李云鶴 王曉梅

試論中藥三七對血液系統(tǒng)的藥理藥效作用

李云鶴 王曉梅

本文通過仔細檢索中藥三七的相關文獻,研究中藥三七在血液系統(tǒng)方面的藥理藥效作用。三七在臨床中可起到活血化瘀、消腫止痛、抗肝炎、止血等作用,可以有效改善血液系統(tǒng)的狀況,其藥理藥效作用非常顯著,被廣泛應用于臨床中治療各種出血癥,其藥理藥效作用越來越被人們所重視,成為臨床中治療、預防心腦血管疾病、血液系統(tǒng)疾病的重要選擇。

中藥；三七；血液系統(tǒng)；藥理藥效

應用三七治療疾病在我國有著悠久的歷史,歷代本草中多有收載。三七是五加科多年生的草本植物,又名田七,也有叫參三七、血參、三漆、金不換。三七微苦、味甘、歸肝、性溫、胃經,以根狀莖或根入藥,是傳統(tǒng)中藥中的一種,具有止血化瘀、消腫止痛、抗炎、補血、抗心律失常、抗衰老等作用。其有效成分為三七總皂苷、黃酮、三七氨酸、揮發(fā)油、氨基酸等。從現(xiàn)代藥理學研究情況看來,三七所包含的這些有效成分對神經系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)以及心腦血管系統(tǒng)的正常運轉起到更好的保護作用,并且可以較好地降低血脂濃度、抑制血栓的形成,也可以很好地保護心肌細胞與腦部組織。

本次主要檢索的資料與文獻有《跌損妙方》、《醫(yī)門秘旨》、《本草綱目》、《玉揪藥解》、《本草新編》、《本草綱目拾遺》等。通過仔細檢索中藥三七的相關文獻,對中藥三七在血液系統(tǒng)方面的藥理藥效作用進行研究。

1 三七的藥理作用

1.1止血作用 三七的止血效果較好,起到止血功效的主要成分為三七素［1］,能在水中快速溶解,是一種較特殊的氨基酸類物質。三七素可使血液中的血小板數(shù)量不斷上升,促進血小板釋放凝血物質,從而起到止血的作用,縮短凝血時間。另外其中的槲皮苷與鈣離子也是止血的活性物質［2］。三七素受熱極易遭到破壞,因此一般生用三七進行止血。很多研究證明［3］,三七的止血功效主要通過肝臟的代謝來發(fā)揮相應的作用,血小板在三七素的誘導下釋放凝血因子Ⅲ與花生四烯酸,從而促進凝血達到止血的功效。有研究人員用家兔做實驗,給家兔注射或喂食三七總皂苷200 ml/(kg·d),持續(xù)給藥20 d后才有較顯著的止血效果,此實驗提示三七發(fā)揮止血作用所需要的時間較長。

1.2活血抗血栓作用 《本草綱目》中對三七的止血作用是這樣記載的: “凡杖撲傷損,瘀血淋漓者,隨即嚼爛罨之即止,青腫者即消散”。《玉揪解藥》云“三七和營止血,通脈行瘀,行瘀血斂新血”。有大量研究表明,三七可抑制過氧化物的產生、血小板的聚集與細胞的粘附等,使血小板環(huán)磷酸腺苷(cAMP)的含量提高,使血栓素A2減少成生,從而抑制了血栓的形成。臨床靜脈三七皂苷可明顯抑制凝血產生的彌漫性血管內凝血,降低血小板數(shù)目,同時增加纖維蛋白降解產物,在抗血栓的治療上具有顯著的作用。

1.3補血作用 三七可促進各類血細胞的分裂生長與增殖［4］,具有很強的造血功能。三七皂苷及單體可使造血祖細胞增殖,誘導造血細胞GATA-1、GATA-2參與調控細胞增殖分化基因表達多個轉錄因子,這說明三七總皂苷可以通過基因轉錄來調促進細胞的生成。在進行小鼠實驗中,使用60CO-γ射線對小鼠進行照射,同時連續(xù)6 d在小鼠腹腔注射適量三七皂苷。結果顯示,此類藥物可有效促進造血干細胞的增殖。另外發(fā)現(xiàn)其也可使紅細胞、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細胞得到恢復。

2 三七的藥效作用

三七對血液系統(tǒng)的藥效作用主要表現(xiàn)在以下幾個方面:①以貓作實驗時,對其麻醉后靜脈注射適量的三七皂苷,發(fā)現(xiàn)貓的左心室內壓最大的上升速率明顯降低,血壓及外周血管的總阻力也隨之降低,心率變緩,但心臟指數(shù)、心輸出量、心搏指數(shù)卻有所上升,此結果表示,三七皂苷可降低心肌收縮力、使心率減慢、相應地降低外周阻力、擴張外用血管。②三七的抗心肌缺血的效果顯著,以家兔、犬、大鼠來進行實驗,三七皂苷可明顯改善急性心肌缺血的家兔缺血心電圖(ECG)癥狀;三七注射液可使急性心肌梗死的犬的病理性及心電圖ST段偏移;三七皂苷能有效縮小冠狀動脈結扎后再灌注引起心肌缺的大鼠梗死范圍。此結果表明三七可有效對抗急性心肌缺血所致的T波升高。③三七的抗炎作用依靠其成分中的人參二醇皂苷。三七皂苷可抑制大鼠的腎上腺中的維生素含量的降低,還可抑制豚鼠血漿皮質類的固醇濃度的升高。另外,對摘除腎上腺的大鼠依然有抗炎的作用,證明三七皂苷的抗炎作用與垂體-腎上腺系統(tǒng)相關但并沒有完全依賴垂體-腎上腺系統(tǒng)。④三七、三七皂苷具有顯著的舒張壓方面的作用,對部分動物可顯著降低血壓［5］。對不同動物三七皂苷起作用的部位也不同,對不同部位的血管選擇性擴張的作用也不同。以犬來說,對其胸動脈、肺動脈所起的擴張作用就比較微弱,而對其門靜脈、腔靜脈、腸系膜動脈及腎動脈等一些小動脈擴張作用就比較明顯。

3 小結

中藥三七可以有效改善血液系統(tǒng)的狀況,其藥理藥效作用非常顯著。目前作為傳統(tǒng)止血藥的三七被廣泛應用于臨床中治療各種出血癥,其藥理藥效作用越來越被人們所重視,使其成為臨床中治療、預防心腦血管疾病、血液系統(tǒng)疾病的重要選擇。

［1］馬永明,趙喜蘭.三七對血液系統(tǒng)的藥理藥效作用.中國醫(yī)藥指南,2013,11(16):688-689.

［2］劉叢華.中藥三七對血液系統(tǒng)藥理藥效作用.中國藥物經濟學,2013(6):276-278.

［3］郝艷玲.探究中藥三七對血液系統(tǒng)藥理藥效的分析.中國農村衛(wèi)生,2015,8(1):57-58.

［4］徐家翠.淺談中藥三七及其有效成分對血液系統(tǒng)的藥理活性研究概況.中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,7(1):184-185.

［5］王曉娣.三七對血液系統(tǒng)藥理藥效作用的分析.臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015(17):3601.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.08.201

2016-01-20］

831800 新疆奇臺縣人民醫(yī)院