金桂芝

小兒病毒性腦炎合并心肌損傷的心理護(hù)理要點(diǎn)分析

金桂芝

目的分析小兒病毒性腦炎合并心肌損傷的心理護(hù)理要點(diǎn)。方法104例病毒性腦炎合并心肌損傷患兒,按照抽簽法分為對照組和試驗(yàn)組,各52例。對照組予以常規(guī)護(hù)理,試驗(yàn)組予以心理護(hù)理。對兩組護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果試驗(yàn)組總有效率為96.2%,對照組為76.9%,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論小兒病毒性腦炎合并心肌損傷在對癥治療基礎(chǔ)上輔助心理護(hù)理,可顯著改善患兒病情和生活質(zhì)量,促使患兒早日康復(fù),具有積極的臨床使用和推廣價(jià)值。

心肌損傷；心理護(hù)理；小兒病毒性腦炎

病毒性腦炎是臨床兒科常見病,其主要指由各種類型的病毒感染導(dǎo)致的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,突出特征為意識、精神障礙,具有較高的致殘率和致死率［1］。近年來,該病發(fā)病率明顯上升,調(diào)查結(jié)果顯示單純皰疹病毒、腺病毒、腸道病毒感染是導(dǎo)致其發(fā)病率居高不下的主要原因。不同治療及護(hù)理方案其臨床效果也各有不同,本文選取本院收治的104例病毒性腦炎合并心肌損傷的患兒作為研究對象,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年8月～2015年10月本院收治的104例病毒性腦炎合并心肌損傷患兒作為研究對象,所有患兒均符合中華醫(yī)學(xué)會制定的病毒性腦炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。其中男58例,女46例,年齡0.5個(gè)月～9歲,平均年齡(4.5±0.5)歲;病程2～17個(gè)月,平均病程(7.5±3.2)個(gè)月。其中意識異常27例,嘔吐35例,頭痛35例,昏迷7例。按照抽簽法分為對照組和試驗(yàn)組,各52例。

1.2方法 兩組患兒入院后均給予基礎(chǔ)對癥治療。對照組予以常規(guī)護(hù)理,包括飲食、用藥、住院環(huán)境、并發(fā)癥預(yù)防等方面的護(hù)理干預(yù)。試驗(yàn)組予以心理護(hù)理,主要包括: ①入院健康宣教: 護(hù)理人員必須具備高度的責(zé)任感和服務(wù)意識,給予患兒理解與同情,盡快消除其緊張、恐懼等不良情緒,以和藹可親、誠懇親切的語氣與患兒及其家屬進(jìn)行交流溝通,幫助其熟悉住院環(huán)境和主治醫(yī)護(hù)人員,以此安撫患兒的緊張、恐懼情緒,向其介紹疾病的相關(guān)知識和注意事項(xiàng),增強(qiáng)患兒家屬對臨床治療和護(hù)理工作的理解與支持,使其明白積極主動的配合治療對提高治療效果具有重要意義。②心理針對性護(hù)理指導(dǎo): a.對年齡稍小患兒來說,除了要進(jìn)行細(xì)心照顧和保護(hù)性看護(hù)之外,還必須對其病情變化進(jìn)行細(xì)致觀察,并及時(shí)與患兒進(jìn)行交流溝通,協(xié)助其做好預(yù)后相關(guān)準(zhǔn)備;b.針對年齡稍大的患兒可通過針對性心理指導(dǎo),增強(qiáng)其對護(hù)理人員的信任,促進(jìn)醫(yī)患交流,向其介紹本院治愈成功的病例幫助患兒樹立戰(zhàn)勝疾病的勇氣和決心,提高其治療依從性,使其早日恢復(fù)健康。

1.3療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［2］顯效: 所有臨床癥狀、體征全部消失,意識恢復(fù)正常,未見后遺癥現(xiàn)象;有效: 所有臨床癥狀、體征得到有效改善,意識基本恢復(fù),出現(xiàn)輕微后遺癥;無效:與治療前相比,未見臨床癥狀有所改善,病情甚至不斷惡化?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患兒中顯效22例,有效18例,無效12例,總有效率為76.9%;試驗(yàn)組患兒中顯效29例,有效21例,無效2例,總有效率為96.2%,兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

病毒性腦炎是臨床發(fā)病率較高的病毒侵犯性腦實(shí)質(zhì)顱內(nèi)急性炎癥。對嬰幼兒時(shí)期的患兒目前臨床尚無針對性的抗病毒藥物,隨著病情的深度發(fā)展,會進(jìn)一步造成心肌損傷,病情嚴(yán)重者甚至?xí)＜捌渖踩?］。

在對癥基礎(chǔ)治療的前提下,給予患兒優(yōu)質(zhì)全面的心理護(hù)理干預(yù),以緩解病痛對其造成的不利影響,使其可以積極主動的配合臨床治療,促使腦細(xì)胞更替逐漸規(guī)律化,加快損傷的腦組織快速恢復(fù)。此外,心理護(hù)理還能增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系,護(hù)理人員針對性的心理指導(dǎo),有利于提高患兒的日常生活能力及社會適應(yīng)能力,改善預(yù)后。本研究結(jié)果顯示,試驗(yàn)組護(hù)理總有效率優(yōu)于對照組(P＜0.05)。

綜上所述,小兒病毒性腦炎合并心肌損傷在對癥治療基礎(chǔ)上輔助心理護(hù)理,可顯著改善病情和生活質(zhì)量,促使患兒早日康復(fù),具有積極的臨床使用和推廣價(jià)值。

［1］葉敬花,廖建湘,肖志田,等.心理護(hù)理對小兒病毒性腦炎合并心肌損傷的護(hù)理研究.國際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(7):1542-1544.

［2］韓花花.護(hù)理干預(yù)對小兒重癥病毒性腦炎合并心肌炎的臨床效果分析.中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2014,5(6):3909.

［3］葉敬花,廖建湘,肖志田,等.護(hù)理干預(yù)對小兒重癥病毒性腦炎合并心肌炎臨床效果研究.國際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(6): 1284-1286.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.08.187

2016-01-05］

121000 遼寧省錦州市婦嬰醫(yī)院