管四君

中醫(yī)護(hù)理對心肌梗死患者的效果研究

管四君

目的對中醫(yī)護(hù)理心肌梗死患者的效果進(jìn)行分析和研究。方法88例心肌梗死患者,隨機分為對照組和觀察組,各44例。對照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上再增加中醫(yī)護(hù)理。對比兩組患者的護(hù)理滿意度、住院時間。結(jié)果觀察組護(hù)理總滿意度(95.5%)高于對照組(86.4%),住院時間［(17.6±6.5)d］短于對照組［(27.3±7.4)d］(P＜0.05)。結(jié)論通過中醫(yī)護(hù)理心肌梗死患者,能夠縮短患者的住院時間,提高滿意度,減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。

中醫(yī)護(hù)理；心肌梗死

急性心肌梗死是由于冠狀動脈出現(xiàn)急性、持續(xù)性缺血缺氧而造成的心肌壞死,是心血管疾病中比較嚴(yán)重的,并且具有極大危害性、死亡率的疾病?；颊叩牟∏樽兓容^快、病死率比較高。臨床中,患者胸骨后會出現(xiàn)劇烈、持續(xù)的疼痛,并發(fā)心律失常、休克等癥狀［1］,常危及患者的生命安全。為了更好地研究心肌梗死患者中醫(yī)護(hù)理的效果,本文選取焦作市博愛縣中醫(yī)院接受中醫(yī)護(hù)理的88例心肌梗死患者進(jìn)行對比研究,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年12月～2015年11月在焦作市博愛縣中醫(yī)院接受中醫(yī)護(hù)理的88例心肌梗死患者,隨機分為對照組和觀察組,各44例。對照組中男23例,女21例,年齡42～63歲,平均年齡(50.1±8.2)歲,其中前壁心肌梗死24例,下后壁心肌梗死12例,高側(cè)壁及正后壁心肌梗死8例。觀察組中男22例,女22例,年齡43～62歲,平均年齡(50.2±8.1)歲,其中前壁心肌梗死22例,下后壁心肌梗死13例,高側(cè)壁及正后壁心肌梗死9例。兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理,主要有健康教育、心理護(hù)理、吸氧、多功能監(jiān)控以及基礎(chǔ)護(hù)理。觀察者在給予常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加中醫(yī)護(hù)理,具體如下: ①辨證施護(hù): 全面、系統(tǒng)的對患者進(jìn)行評估,對患者胸痛的位置、性質(zhì)、時間、舌苔、脈象以及面色等進(jìn)行評估,對患者皮膚的溫度以及濕度進(jìn)行觀察。對于陰寒凝滯患者需要做好保暖工作,氣滯血瘀的患者要行氣通絡(luò),陽氣虛衰患者要顧護(hù)陽氣。②飲食護(hù)理:提高患者身體的抵抗力,心肌梗死患者的飲食需要適宜,不宜飽食,要求患者食用營養(yǎng)豐富的食物,比如牛奶、瘦肉、雞蛋等,多食蔬菜水果。忌食生冷、油膩和辛辣的食物。保持患者的大便通暢,排便時不可用力,避免腹部壓力過高,使心臟的負(fù)擔(dān)加重。根據(jù)辨證診斷的情況制定飲食計劃,對于心陰不足、氣血虧虛的患者應(yīng)當(dāng)使用當(dāng)歸、黨參、玉竹、豬心等進(jìn)行食療。③情志護(hù)理: 加強情志護(hù)理,多與患者談心,盡量滿足其合理要求,消除其憂慮情緒,保持積極樂觀的心情,增強戰(zhàn)勝疾病的信心［2］。④按摩耳穴: 將沒有炮制的王不留行清洗干凈并消毒,粘貼在5 mm×5 mm的膠布上,選擇患者的耳穴神門、皮質(zhì)、心下和交感等作為主穴位［3］,然后根據(jù)實際的情況選擇不同的配穴,并將粘貼有王不留行的膠布貼在患者雙耳主、配穴上,5 min/次,2次/d,以局部出現(xiàn)麻、脹、酸、疼為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行按摩,每3天更換1次膠布,然后觀察局部皮膚的變化情況。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 患者出院時,對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查,分為滿意、一般和不滿意。總滿意度=(滿意+一般)/總例數(shù)×100%。對兩組患者的住院時間進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理滿意度對比 觀察組滿意22例,一般20例,不滿意2例,護(hù)理滿意度為95.5%,對照組滿意20例,一般18例,不滿意6例,護(hù)理滿意度為86.4%,比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2兩組患者住院時間對比 觀察組住院時間為(17.6±6.5)d,對照組為(27.3±7.4)d,比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

中醫(yī)學(xué)上急性心肌梗死屬于“胸痹”的范疇,病死率較高,由患者的臟腑虧虛、飲食不節(jié)、外邪入侵造成的。中醫(yī)護(hù)理認(rèn)為要從整體入手,保證每一項護(hù)理工作都有針對性。本次研究中,給予中醫(yī)護(hù)理的觀察組護(hù)理滿意度、住院時間均明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。通過全方位的中醫(yī)護(hù)理,補充患者的營養(yǎng),濡養(yǎng)臟腑,耳穴按摩能夠養(yǎng)血寧心安神,疏肝益氣補腎,提高患者的抵抗力。辨證施護(hù)能夠根據(jù)不同患者的病情、特點等給予科學(xué)的護(hù)理方案,減輕患者的痛苦,使患者能夠在最佳的心理狀態(tài)下接受治療。

綜上所述,中醫(yī)護(hù)理心肌梗死患者能夠縮短患者的住院時間、提高患者的護(hù)理滿意度,減少并發(fā)癥,提升患者的治愈率。但是中醫(yī)護(hù)理在實際應(yīng)用中還存在一定的限制因素,如護(hù)理人員的素質(zhì)能力、患者的認(rèn)知以及病情等,因此需要護(hù)理人員與患者共同努力,使中醫(yī)護(hù)理發(fā)揮出更大的作用和效果,使患者能夠盡快的恢復(fù)健康。

［1］于利娜,錢文茹.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對急性心肌梗死患者心理和療效的影響研究.河北醫(yī)學(xué),2015(10):1734-1736.

［2］張紅華.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對急性心肌梗死患者心理和療效的作用分析.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015(20):216-217.

［3］李秀敏,呂燕,張瑞芹.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在心肌梗死患者中的應(yīng)用價值研究.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015(10):157.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.08.163

2016-01-04］

454450 河南省焦作市博愛縣中醫(yī)院