邢毅囡 任平

奧美拉唑靜滴治療小兒上消化道出血臨床效果觀察

邢毅囡 任平

目的分析奧美拉唑靜脈滴注(靜滴)治療小兒上消化道出血的臨床治療效果。方法68例小兒上消化道出血患兒,將其分為對照組和觀察組,各34例。對照組予以靜滴西咪替丁治療,觀察組予以靜滴奧美拉唑治療,比較兩組患兒的治療效果。結(jié)果對照組患兒總有效率為76%,低于觀察組的94%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。對照組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為18%,高于觀察組的3%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。對照組患兒的平均止血時(shí)間為(1.2±0.3)d,長于觀察組的(0.6±0.2)d,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論奧美拉唑靜脈滴注治療小兒上消化道出血,治療效果顯著,不良反應(yīng)少,安全有效,可以廣泛的推廣應(yīng)用。

奧美拉唑；小兒上消化道出血；治療效果

小兒上消化道感染是臨床兒科常見的疾病之一,如果未予以及時(shí)有效的治療易引發(fā)噴血,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致患兒死亡。抑酸劑可以抑制胃酸的分泌,達(dá)到止血的目的,控制小兒的上消化道出血［1,2］。為探究奧美拉唑靜脈滴注治療小兒上消化道出血的治療效果,本次研究共選取68例上消化道出血的患兒作為研究對象,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年3月～2015年3月本院兒科收治的68例患兒進(jìn)行本次研究,將其分為對照組和觀察組,各34例,對照組中男20例,女14例,年齡3～12歲,平均年齡(4.6±2.8)歲,對照組中男18例,女16例,年齡3～10歲,平均年齡(4.8±2.4)歲,十二指腸潰瘍28例,胃潰瘍20例,慢性胃炎16例,應(yīng)激性潰瘍4例,所有患兒表現(xiàn)為不同程度的嘔血、排黑便等臨床癥狀。兩組患兒的性別、年齡以及疾病類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2治療方法 所有患兒均予以禁食、禁水、補(bǔ)液、糾正水電解質(zhì)紊亂等常規(guī)治療,在此基礎(chǔ)上對照組予以靜脈滴注西咪替丁注射液［上?，F(xiàn)代哈森(商丘)藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20056905］,10 mg/(kg·次),2次/d。觀察組予以靜脈滴注奧美拉唑(長春海悅藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20054900)治療,1 mg/(kg·次),1次/d。兩組患兒的療程均為1周。

1.3觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患兒的臨床治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率以及平均止血時(shí)間,分析應(yīng)用奧美拉唑靜脈滴注治療小兒上消化道出血的治療效果。

1.4療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［3］臨床療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：①顯效：患兒的出血時(shí)間≤24 h即停止。②有效：患兒在24～27 h止血,且無再次出血情況發(fā)生。③無效：患兒出血時(shí)間＞72 h,且72 h后仍有出血情況發(fā)生。 總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒的療效比較 對照組患兒顯效9例,有效17例,無效8例,總有效率為76%；觀察組患兒顯效13例,有效19例,無效2例,總有效率為94%,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.221,P＜0.05)。

2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較 對照組患兒有6例出現(xiàn)不良反應(yīng),其中包括4例惡心、2例腹瀉,不良反應(yīng)的發(fā)生率為18%；觀察組患兒有1例出現(xiàn)惡心,不良反應(yīng)的發(fā)生率為3%,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=3.981,P＜0.05)。

2.3兩組患兒的平均止血時(shí)間比較 對照組患兒的平均止血時(shí)間為(1.2±0.3)d,長于觀察組患兒的(0.6±0.2)d,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

小兒消化道出血是兒科常見的高危疾病,主要是因?yàn)榛純旱氖改c、胃、食管等黏膜出血潰瘍或者糜爛引起的出血,具有病變發(fā)展快的特點(diǎn),如果不能在較短的時(shí)間控制病情的發(fā)展,對患兒的生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅［4,5］。小兒消化道出血主要表現(xiàn)為患兒嘔血、黑便等癥狀,快速控制出血是挽救患兒生命的關(guān)鍵。抑酸劑可以抑制胃酸的分泌,有效的控制小兒消化道出血,從而達(dá)到止血目的。西咪替丁注射液主要成分為西咪替丁,是一種拮抗劑,可以競爭性抑制組胺、氨甲酞膽堿、胰島素以及食物等刺激后引起的胃酸分泌,從而降低胃酶的活性度。奧美拉唑是治療上消化道出血中常用的藥物,是胃壁細(xì)胞氫離子泵的抑制劑。其作用機(jī)制是通過抑制氫離子、鉀離子以及三磷酸腺苷(ATP)酶的活性從而減少胃酸的分泌,提高胃黏膜的防御能力,保護(hù)消化道黏膜免受損傷,通過降低消化道黏膜中纖維蛋白的溶解度達(dá)到止血的目的,由此可見,奧美拉唑可以快速的抑制胃酸的分泌,有效止血,且不良反應(yīng)相對較少,是臨床上較好的治療藥物之一。

本次研究結(jié)果顯示,對照組患兒總有效率低于觀察組,不良反應(yīng)發(fā)生率高于觀察組,平均止血時(shí)間長于觀察組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,應(yīng)用奧美拉唑靜脈滴注治療小兒上消化道出血,治療效果顯著,止血時(shí)間短,不良反應(yīng)少,安全有效,具有臨床廣泛的推廣應(yīng)用價(jià)值。

［1］葉梅.奧美拉唑靜滴治療小兒上消化道出血.遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,33(3):264-265.

［2］朱云紅.奧美拉唑靜滴治療小兒上消化道出血臨床療效觀察.中國農(nóng)村衛(wèi)生,2014(z2):475.

［3］程均.奧美拉唑靜滴治療小兒上消化道出血臨床療效分析.醫(yī)學(xué)信息,2015,28(4):83-84.

［4］劉歡.奧美拉唑靜滴治療小兒上消化道出血臨床療效觀察.中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2014,25(6):3479-3480.

［5］吳濤.奧美拉唑靜滴治療小兒上消化道出血的療效觀察.航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2014,25(9):1268-1270.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.06.089

2015-11-23］

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