芮清玲 （山東省棗莊市山亭區(qū)畜牧獸醫(yī)局 277200）

犬子宮蓄膿綜合癥的診治

芮清玲 （山東省棗莊市山亭區(qū)畜牧獸醫(yī)局 277200）

犬子宮蓄膿是由于子宮內(nèi)發(fā)生炎癥產(chǎn)生大量濃汁而留在子宮內(nèi)，它可分為開放型和閉鎖型兩種，是母犬生殖系統(tǒng)常發(fā)病之一。其發(fā)病原因是由于配種時感染、助產(chǎn)時感染、產(chǎn)后感染、體內(nèi)激素失調(diào)和繼發(fā)感染。自2002～2015年共收治13例此病患犬，根據(jù)不同情況分別采取排膿，消炎或手術(shù)方復(fù)繃帶法成功將其治愈。

1 臨床癥狀

患犬初期外陰紅腫有黏性分泌物，常被誤認(rèn)為是發(fā)情，此階段患犬體溫升高，食欲不振，慢性積膿期體溫趨于正常。閉鎖型病犬腹圍增大，兩側(cè)子宮角脹滿。開放型病犬則從陰道流出大量腥臭的黃色或淡紅色膿液。急性變化期患犬體溫下降，呼吸困難，機(jī)體脫水，體內(nèi)毒素積聚，患犬開始貧血，出現(xiàn)毒血癥。

2 診斷

根據(jù)其腹圍增大、外陰膿性分泌物等臨床癥狀和白細(xì)胞總數(shù)和比正常高出4～5倍，中性粒細(xì)胞增多核左移的血相變化，結(jié)合B型超聲波和X光透視、拍片判斷子宮內(nèi)是否有膿，從而確診病犬患有子宮蓄膿。

3 治療

3.1 保守治療

對于患病早期或是開放型子宮蓄膿患犬可采取消炎退燒、排膿補(bǔ)液療法。具體:2%甲硝唑葡萄糖注射液按30ml/kg體重，每日兩次，連用一周。用頭孢噻肟鈉0.1g/kg體重與適量安痛定混合肌肉注射。用縮宮素0.2ml/kg體重肌肉注射，以促進(jìn)子宮收縮排出子宮內(nèi)的膿汁。用2%硼酸溶液經(jīng)陰道沖洗子宮。

3.2 手術(shù)治療

對于非開放型子宮蓄膿需要及時采取手術(shù)治療。首先，用氯胺酮0.05ml/kg體重和速眠新0.05ml/kg體重混合快速肌肉注射進(jìn)行全身麻醉。采取仰臥保定后清理、消毒腹部手術(shù)部位。然后自臍孔沿腹中線向下做6～8cm左右切口，取出兩側(cè)蓄膿子宮，將兩側(cè)卵巢動靜脈進(jìn)行雙重結(jié)扎，在結(jié)扎交接處將子宮角和卵巢一同剪下，結(jié)扎子宮闊韌帶上較粗的血管，并分離闊韌帶與子宮角，將子宮頸處的膿擠向子宮，用止血鉗夾住子宮頸，將子宮頸進(jìn)行雙重結(jié)扎，從結(jié)扎交接處剪開，用酒精消毒子宮頸斷端，然后將斷端內(nèi)層做簡單連續(xù)縫合，外層做包埋縫合，然后將其還納于腹腔，常規(guī)閉合腹腔，手術(shù)創(chuàng)口消毒，敷上消毒紗布，用膠條將其固定好再用復(fù)繃帶包扎。

3.3 術(shù)后護(hù)理

手術(shù)后連續(xù)3d用氨芐青霉素0.1g/kg體重、VC1ml/kg體重、肌苷20mg/kg體重、地塞米松0.2ml/kg體重、5%糖鹽水40ml/kg體重混合靜脈滴注，補(bǔ)充體液調(diào)節(jié)體液平衡。3d后視其情況可改用皮下注射氨芐青霉素0.1g/kg體重，直到7d拆線。在護(hù)理時要給予營養(yǎng)豐富且易消化的食物，如果食欲不振可給予營養(yǎng)膏，以保證機(jī)體所需營養(yǎng)，促進(jìn)手術(shù)創(chuàng)口正常愈合。

4 小結(jié)

（1）初期患犬外陰腫脹，分泌少量黏液，主人多以為是犬的正常發(fā)情而容易疏忽大意，從而錯過早期治療時機(jī)，使子宮內(nèi)蓄積的濃汁從陰道流出較多腥臭分泌物或腹圍增大，才引起寵物主人重視求醫(yī)。如果此時再不治療，很容易引起子宮潰瘍、穿孔以及毒血癥等。治療也不能使用縮宮素，很容易使子宮破裂甚至穿孔。

（2）在手術(shù)過程中，切開腹壁時應(yīng)注意不要傷及子宮壁，從腹腔取出子宮時也要小心，因?yàn)榇藭r子宮脹滿而且子宮壁韌性下降，容易破裂，所以在手術(shù)中不要傷及子宮壁以免破裂后膿液流出污染腹腔。