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牛皺胃變位的診治
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牛皺胃變位的發(fā)生是由于各種原因引起皺胃的位置發(fā)生變化,分為左方變位和右方變位兩種。發(fā)病原因主要有皺胃遲緩、母牛妊娠、營養(yǎng)代謝性疾病等因素,本文介紹牛皺胃變位的診治方法,與廣大獸醫(yī)同行交流。
牛;皺胃變位;診治
牛皺胃變位的發(fā)生是由于各種原因引起皺胃的位置發(fā)生變化,分為皺胃左方變位和皺胃右方變位兩種臨床表現(xiàn)。
皺胃左方變位是皺胃通過瘤胃右側(cè)下方移行到左側(cè)腹腔,嵌留在瘤胃與左腹壁之間的位置改變狀態(tài),此種臨床表現(xiàn)多呈慢性經(jīng)過。皺胃右方變位又名皺胃扭轉(zhuǎn),是指皺胃仍處于腹中線偏右的位置,可進一步分為前方變位和后方變位,前方變位是皺胃向左前方扭轉(zhuǎn),嵌留在網(wǎng)胃和膈肌之間,后方變位是皺胃扭轉(zhuǎn),嵌留在肝臟和右側(cè)腹壁之間。以右方變位多見。這樣往往使得皺胃內(nèi)容物排除受阻,皺胃高度擴張,導(dǎo)致皺胃破裂甚至突然死亡[1]。
皺胃變位的發(fā)病機理比較復(fù)雜,一般認(rèn)為導(dǎo)致皺胃變位的主要原因是皺胃弛緩,還有皺胃的機械性轉(zhuǎn)移,主要可能是妊娠分娩或一些代謝性疾病和感染性疾病[2]。
如牛采食大量高精料日糧,或者長期飼喂這樣的飼料,導(dǎo)致?lián)]發(fā)性脂肪酸大量增加所致。精粗配比嚴(yán)重失調(diào),食入粉碎過細的粗飼料,引起瘤胃積食,瘤胃發(fā)酵異常導(dǎo)致產(chǎn)生大量氣體?;蛘咭恍┪唇?jīng)消化食物進入皺胃也是導(dǎo)致皺胃弛緩發(fā)生的重要因素。飼料過于粗糙,難于消化,如大量飼喂秸稈,切斷或者粉碎不科學(xué),或者食入鐵釘、塑料袋等誤食,采食霉變的飼料或者采食的玉米發(fā)霉變質(zhì),酒糟、甜菜渣等糟渣類飼料飼喂量過多。以及飼料原料不清潔,混有大量泥沙,都可能成為皺胃變位的主要原因。
由于多數(shù)病例發(fā)病是在分娩后30日之內(nèi)發(fā)病,因此,母牛妊娠期間,胎兒體積不斷增大,促使膨大的子宮將瘤胃抬高,促使皺胃向前推移到瘤胃前下方。母牛分娩后,由于腹腔容積迅速降低,瘤胃恢復(fù)困難,皺胃運動減弱或弛緩,造成皺胃發(fā)生左方變位。
如營養(yǎng)代謝性疾病和一些細菌、病毒性疾病都可能將成為皺胃變位的重要誘因。
皺胃左方變位數(shù)病多為慢性,病程較長,病牛食欲減退、反芻次數(shù)減少。腹部體積大幅度縮小,兩腹緊縮,肷部深陷。直腸檢查在瘤胃與左側(cè)腹壁有空隙。左側(cè)肋弓膨大,左側(cè)左后三個肋骨的上三分之一處叩診結(jié)合聽診??陕牭矫黠@的 “鋼管音”。沖擊式觸診有液體振蕩音[3]。
使用穿刺針對在左側(cè)膨大部位皮膚穿刺,刺入皺胃,如果為皺胃左方變位,胃液pH值在1~4之間,無纖毛蟲。尿液酮體檢驗多為陽性。
多于產(chǎn)犢后數(shù)周內(nèi)發(fā)病。急性型發(fā)病突然,蹲腰、踢腹。心律增加,可達100~120次/min,食欲減退甚至廢絕。將聽診器放于右側(cè)肷窩,叩擊最后兩個肋骨,可聽到明顯的“鋼管音”。右側(cè)肋弓膨大,沖擊式觸診,可聽到拍水音。直腸檢查可觸及脹滿緊張變位的皺胃。后期,排出的少量糞便多呈血色或黑褐色。
一旦確診本病最好進行手術(shù),皺胃變位的手術(shù)切口定位可分為右側(cè)切口、左側(cè)切口、腹壁兩側(cè)切口和腹底部切口。
滾轉(zhuǎn)復(fù)位法對皺胃右方變位成功率較低,對于皺胃左方變位經(jīng)過有效的處理可治愈。方法是先讓牛呈左側(cè)橫臥姿勢,然后再轉(zhuǎn)成仰臥式 (背部著地,四肢朝天),隨后以背部為軸心,先向左滾轉(zhuǎn)45°,回到正中,再向右滾轉(zhuǎn)45°,再回到正中 (共90°的擺幅),如此來回地左右搖晃3min,突然停止在左側(cè)橫臥位,再轉(zhuǎn)俯臥式,然后站立,檢查復(fù)位情況。若鋼管音消失則表示皺胃已經(jīng)復(fù)位,若鋼管不消失,則表明尚未復(fù)位,可重復(fù)進行滾轉(zhuǎn)法。運用本法還要注意讓病牛饑餓數(shù)日限制飲水,成功率更高[4]。也有人認(rèn)為本法復(fù)發(fā)率較高,采用此法無效后應(yīng)立即手術(shù)治療。
靜脈輸液糖劑、林格、鈣劑,中樞神經(jīng)興奮劑作為支持療法,調(diào)整體內(nèi)電解質(zhì)平衡,緩解酸中毒,促進胃腸蠕動,以幫助內(nèi)容物加速排空。配以魚石脂、消氣靈、豆油或石蠟油抑制皺胃內(nèi)異常發(fā)酵。
左方變位手術(shù)通路很多,可在右側(cè)肷窩作切口,六柱欄站立保定,一般進行腰旁神經(jīng)干傳導(dǎo)麻醉與術(shù)部浸潤麻醉即可手術(shù),如果必要時肌注846合劑進行全身麻醉。
右方變位,在患牛右側(cè)肷部及右側(cè)肩關(guān)節(jié)水平線下10cm與最后肋骨后緣下方交界處分別作切口,手術(shù)過程與真胃左方變位的右側(cè)處理一樣,以糾正扭轉(zhuǎn)的皺胃復(fù)位。
手術(shù)療法的具體操作在此不做詳述,可參考外科手術(shù)學(xué)的知識。
本病診斷是第一步,防止誤診,因為一些疾病如皺胃積食、胃腸臌氣等,均可以在左腹部聽到 “鋼管音”,要結(jié)合其他癥狀綜合判斷。手術(shù)中嚴(yán)格無菌操作,防止后期發(fā)生粘連,感染腹膜炎。
術(shù)后主要是抗炎治療,防止腹膜炎??梢造o脈輸液治療,這樣效果比較理想。也可直接向腹腔內(nèi)注射抗菌藥,可內(nèi)服胃腸道消化藥及消炎劑,以防止炎癥發(fā)生。
[1]張洋洋.牛皺胃變位的病因與防治[J].現(xiàn)代畜牧科技,2015(1):133.
[2]哈那提別克·依馬什.奶牛皺胃變位的診治[J].新疆畜牧業(yè),2015(B6):70-71.
[3]劉長明,陳家璞,等.奶牛皺胃變位[J].中國獸醫(yī)雜志,1999(10):28-29.
[4]宣華.牛病防治手冊[M]北京:金盾出版社,2002.