水 蘭 阿拉坦松布爾

(內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院, 內(nèi)蒙古 呼和浩特 010017)

消化性潰瘍與蒙醫(yī)胃寶如病四型的相關(guān)性研究

水 蘭 阿拉坦松布爾

(內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院, 內(nèi)蒙古 呼和浩特 010017)

目的：在蒙醫(yī)理論指導(dǎo)下，以蒙醫(yī)胃寶如病為研究背景分析胃寶如病四型分布規(guī)律，為蒙醫(yī)胃寶如病研究提供參考。方法:從內(nèi)蒙古醫(yī)院消化內(nèi)科病房和門(mén)診做電子胃鏡診斷為消化性潰瘍的病人中選擇符合入選標(biāo)準(zhǔn)的100例患者歸入為蒙醫(yī)胃寶如病四型中，分析胃寶如病四型分布規(guī)律。結(jié)果:100例患者中,滯留型68例(68%)、滲血型22例(22%)、散型8例(8%)、淤積型2例(2%)。比例為34:11:4:1。根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果各型與性別無(wú)顯著性差異(P>0.05)。結(jié)論:100例患者中滯留型最多。從多到少排序：滯留型>滲血型>散型>瘀積型。

消化性潰瘍；胃寶如病四型；相關(guān)性

胃寶如病為包如熱邪滯留于胃，藴積不消而產(chǎn)生的一種胃腑聚合性慢性病[1]。巴達(dá)干或聚合性者、老年人中多見(jiàn)。由于消化不良性噯氣、寶如痧、血性擴(kuò)散希拉病加重，迅速改變飲食習(xí)慣，以及寶如病寒熱性外緣作用于機(jī)體而發(fā)病，并滯留胃內(nèi)被巴達(dá)干掩蓋，致使病程延續(xù)成為胃寶如。是一種常見(jiàn)病，其發(fā)病率在各種胃病中居首位。其臨床主要表現(xiàn)為上腹痛、反酸、噯氣、呃逆、腹脹、大便燥結(jié)，西醫(yī)消化性潰瘍屬胃寶如病范疇[2]。胃寶如病在臨床上根據(jù)不同類型分為四大類型[3]。多數(shù)以滯留型寶如形式出現(xiàn)癥狀，但因血希拉熱盛而成滲血型寶如，赫依偏盛而成散型寶如，病變陳舊痞化而成瘀積型寶如。

本文將符合入選標(biāo)準(zhǔn)的100例患者歸入為蒙醫(yī)胃寶如病四型中，統(tǒng)計(jì)處理，分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料:2012年3月～2013年3月期間就診于內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院消化內(nèi)科病房及門(mén)診做電子胃鏡診斷為消化性潰瘍的病人中選擇符合入選標(biāo)準(zhǔn)的100例患者。男79例、女21例，比例為3.76:1，年齡16～62歲，平均年齡為47.27±10.78歲。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 消化性潰瘍的診斷參照《內(nèi)科學(xué)》消化性潰瘍最低標(biāo)準(zhǔn)[4]。

1.2.2 胃寶如病四型診斷[5]：滯留型：食欲不振、消化不良、噯氣、吐酸水、有時(shí)吐少量苦水或食物、腹脹、腸鳴、上腹部脹痛，脈象熱盛時(shí)弦、寒盛時(shí)池，舌苔白；滲血型:嘔血、嘔吐物內(nèi)容為深褐色、凝塊表現(xiàn)為主、大便色黑或帶鮮血，若“出血未止”，反復(fù)嘔血和血便致體質(zhì)衰弱，無(wú)欲。出血量大，“體質(zhì)耗盡”如出現(xiàn)顏面、牙齦、口唇、指甲蒼白，脈弱、芤，舌苔紫紅；散型：出現(xiàn)散型寶如的骨關(guān)節(jié)酸痛表現(xiàn)和擴(kuò)散所受累部位的相應(yīng)癥狀。瘀積型：惡血、黃水在赫依作用下瘀積成血痞，疼痛劇烈，痞塊生長(zhǎng)快，可觸及并出現(xiàn)消化不良、噯氣、嘔吐、食后嘔吐等癥狀。

1.3 方法:2012年3月～2013年3月期間就診于內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院消化內(nèi)科病房及門(mén)診做電子胃鏡診斷為消化性潰瘍的病人中選擇符合入選標(biāo)準(zhǔn)的100例患者歸入為蒙醫(yī)胃寶如病四型中，分析胃寶如病四型分布規(guī)律。

2 結(jié)果

100例患者中男性患者79名，女性患者21名，男女比例為3.76:1。年齡最小的16歲，最大的62歲，年齡平均值為47.27+10.87。性別及年齡無(wú)顯著性差異(P>0.05)。滯留型占68例(68%)、滲血型占22例(22%)、散型占8例(8%)、瘀積型占2例(2%)。根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果各型與性別無(wú)顯著性差異(P>0.05)。

3 結(jié)論

100例患者中滯留型最多。從多到少排序：滯留型>滲型>擴(kuò)散型>淤積型。比例為34:11:4:1。

4 討論

胃寶如病因包如熱邪滯于胃，藴積不消而產(chǎn)生的一種胃腑聚合性慢性病。巴達(dá)干型體質(zhì)、聚合型體質(zhì)或年邁高齡者，飲食不節(jié)或猝改飲食習(xí)慣，再如寶如性痧癥合血邪擴(kuò)散之希拉病等疾病的加重以及希拉之熱邪蘊(yùn)積胃腑，并為巴達(dá)干所掩蓋積久導(dǎo)致本病。該項(xiàng)研究中滯留型寶如最多，其次為滲血型寶如、散型寶如，瘀積型寶如最少。胃寶如病是臨床常見(jiàn)的慢性消化系統(tǒng)疾病，隨著社會(huì)的發(fā)展，該病的發(fā)病率及患病率逐漸增長(zhǎng)的趨勢(shì)，通過(guò)此項(xiàng)研究為我們蒙醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展做出自己微小的貢獻(xiàn)。

[1]白清云.中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書(shū).蒙醫(yī)學(xué)[M].赤峰：內(nèi)蒙古科學(xué)技術(shù)出版社，1986.12.57.254

[2]阿拉坦松布爾，等.都格爾扎布治療胃包如病用藥規(guī)律[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2010.7(7):43.

[3]董建華.對(duì)治療慢性萎縮胃炎的看法[J].中國(guó)醫(yī)藥學(xué)報(bào)，1993.8(2):57

[4]陸彩英.鐘南山.內(nèi)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社, 2008.1. 204

[5] 蒙古學(xué)百科全書(shū)編輯委員會(huì) 《醫(yī)學(xué)》編輯委員會(huì).蒙古學(xué)百科全書(shū)[M].呼和浩特：內(nèi)蒙古人民出版社, 2012.7.1. 271

2016年7月26日收稿

R291.2

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1006-6810(2016)11-0017-01