張金龍

(遼寧省阜新蒙醫(yī)藥研究所，遼寧 阜新 123100)

淺談蒙醫(yī)治療胃下垂

張金龍

(遼寧省阜新蒙醫(yī)藥研究所，遼寧 阜新 123100)

蒙醫(yī)認(rèn)為該病屬“胃衰”范疇的疾病，主要表現(xiàn)為上腹部持續(xù)疼痛、暖氣、泛惡、嘔吐。本文結(jié)合蒙醫(yī)學(xué)上對(duì)胃下垂的治療進(jìn)行總結(jié)和分析，旨在將蒙醫(yī)臨床上治療胃下垂的辦法、方案總結(jié)歸納，方便臨床參考和借鑒。

蒙醫(yī)；胃下垂治療

伴隨人生活壓力的增加和生活環(huán)境的影響，胃下垂的發(fā)病率逐年呈上升趨勢(shì)[1]。據(jù)統(tǒng)計(jì)在國(guó)內(nèi)，胃下垂的發(fā)病率大約1～2%左右，大約1200萬(wàn)余人[2]；但是對(duì)該病現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方面缺乏有效的治療手段[3]。蒙醫(yī)認(rèn)為該病屬“胃疼痛病”范疇的疾病[4]，有的書上又叫“胃軟”、“胃痛”、“內(nèi)痛”等[5]。本病主要表現(xiàn)為上腹部持續(xù)疼痛、暖氣、泛惡、嘔吐等癥狀[4，6]。《四部醫(yī)典》[7]云:“胃弛則出現(xiàn)持續(xù)作痛氣”。由于三根之平衡失常，陰寒內(nèi)盛，胃火衰敗，或胃中巴達(dá)干、血因赫依寒凝結(jié)成痞所致。在日常生活中，寒熱不調(diào)，態(tài)食生冷、不易消化之品，食后少動(dòng)，受涼或思慮過(guò)度，或過(guò)食辛熱之品導(dǎo)致肝膽熱邪降于胃，均為誘發(fā)本病之因素[4，8，9]。本文結(jié)合蒙醫(yī)臨床上對(duì)胃下垂的治療進(jìn)行總結(jié)和分析，旨在將蒙醫(yī)學(xué)上治療胃下垂的辦法、方案總結(jié)歸納，方便臨床參考和借鑒。

1 治療方法

《醫(yī)學(xué)百科全書·蒙醫(yī)學(xué)》[4]中“治宜以止痛調(diào)理三根為總則，用肉桂五味散或寒水石八味丸，并酌情取劍突穴、痞穴、脾胃脈等穴位施以艾灸、火針、放血等外治”；在《四部醫(yī)典》[7]、《哲對(duì)寧諾爾》[10]、《藍(lán)琉璃》[11]書中記載著“照山白、蓽撥、姜、黑胡椒、肉桂和紅糖等藥，制成散劑服用”；《蒙醫(yī)病理學(xué)》中[12]“給予石榴-5味，用照山白服送”；《蒙醫(yī)臨床學(xué)》[9]中以調(diào)胃火、調(diào)元等原則，用蒙藥光明鹽-4味、哈日·嘎日迪-5音湯、伊赫湯-25、茹達(dá)-6、金色訶子-5味、那木吉格-14味、塔斯音.巴斯-10、壯西-11、浩道敦乃·阿茹日-10、阿木日-6、通拉嘎-5味等藥。

2 研究進(jìn)展

2.1 傳統(tǒng)治療法：烏恩其，等[13]運(yùn)用蒙醫(yī)傳統(tǒng)整胃療法治療32例胃下垂病人。方法：患者仰臥位，雙腿伸直，用一小碗內(nèi)裝滿糜子以小木板砍平后用紗布蓋好碗口，把紗布四角在碗底處抓緊，碗口向下，緊貼于患者腹壁，然后從患者臍上腹中線，從左往右順著臍周圍劃圓圈15～20次，注意勿使糜子灑出。開始時(shí)用力略大，劃圈9次后用力可減輕，劃后扎腹帶，囑患者平臥休息2小時(shí)，每日2次，7天為1療程。結(jié)果：32例胃下垂患者中，治愈26例，有效6例。依仁且[14]震動(dòng)復(fù)位療法治療胃下垂。方法：碗里盛滿糜，再用紗布蓋好碗口，把紗布四角在碗底處抓緊，碗口向下，緊貼于患者腹壁，然后從患者臍上腹中線，用順時(shí)針劃圓圈9次，這樣每周1次，共做3次后病情會(huì)治愈。這個(gè)方法在臨床上運(yùn)用時(shí)效果會(huì)很好。齊根全[15]等運(yùn)用熱敷療法治療30例胃下垂患者臨床療效很好。方法：隨機(jī)選出30例胃下垂患者在分兩組，一組單純用蒙藥(阿那日-4，查干烏日樂(lè)作為主藥在對(duì)癥給藥)治療，另一組給予上述蒙藥的同時(shí)用熱敷療法配合治療2周。結(jié)果得到了良好的臨床療效。

2.2 用蒙藥治療：烏日罕[16]給予蒙藥治療35例胃下垂患者。方法：以強(qiáng)化胃火，促使精華分解，祛消化不良和巴達(dá)干赫依等原則治療，給予蒙藥，早晨：通拉嘎-5，中午：烏莫黑·哲格蘇-4味，晚：阿茹日-12；如果疼痛強(qiáng)烈者加茹達(dá)-6，消化不良者給予石榴-6味，腹脹者給予阿木日-6等對(duì)癥給藥21天為1療程。治療3個(gè)療程。結(jié)果：治愈14例，好轉(zhuǎn)19例，無(wú)效2例，總有效率93.4%。烏雅拉圖[17]以調(diào)節(jié)胃火，恢復(fù)精華不消功能，調(diào)元等原則用蒙藥治療胃下垂。方法：早：如達(dá)-6，中：通拉嘎-5，晚：色日西另外根據(jù)病情在加給哈日嘎布日-10，查干烏日樂(lè)，壯西-6，壯西-21，依赫湯，浩道敦乃·阿茹日-10等，10天1療程，給予6個(gè)療程。結(jié)果：用上述給藥方式在多年的臨床上得到了很好的療效。哈斯呼雅格圖[18]以溫胃，恢復(fù)精華不消功能，調(diào)節(jié)胃火等原則用蒙藥治療胃下垂。方法：給予蒙藥通拉嘎-5，色日西，如西，嘎古拉-5音湯，查干阿日斯楞-15，格秀訥-3音湯，仁琴查嘎吉日，仁琴達(dá)西樂(lè)等把上述蒙藥選擇性的給予胃下垂患者。結(jié)果：在臨床中選擇性給予上述蒙藥治療胃下垂后療效很好。

2.3 用針灸治療：雪梅[19]等以抑制巴達(dá)干赫依，調(diào)節(jié)胃火，恢復(fù)胃功能等原則在臨床上給予蒙藥結(jié)合配合傳統(tǒng)療法治療胃下垂得到了很好的療效。方法：巴達(dá)干偏盛胃下垂者給予哈日嘎布日-10，毛魯日.達(dá)布蘇-4音湯，在 劍突穴、火衰穴、痞穴和胃穴做艾灸療法，赫依偏盛患者給予蒙藥如達(dá)-6，阿木日-6在配合艾灸(火衰穴，胃穴)療法。寒性希拉胃下垂患者給予阿拉坦.阿茹日-5，阿木日-6在胃穴上做艾灸療法治療。結(jié)果：結(jié)合上述蒙藥在結(jié)合傳統(tǒng)療術(shù)療法治療胃下垂在多年的臨床中得到了很好的療效。

2.4 蒙藥結(jié)合針灸治療：明代等[19]用蒙醫(yī)針刺療法結(jié)合蒙藥治療胃下垂114例，方法：將114例胃下垂病人隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組57例采用蒙醫(yī)針刺療法(取穴劍突，降火穴，痞穴，3個(gè)療程)結(jié)合蒙藥辨證治療(降巴達(dá)干赫依，調(diào)節(jié)胃火，改善胃腸功能為原則給予蒙藥阿如日-12，阿那爾-4，為主要藥，巴達(dá)干偏盛時(shí)輔以光明鹽-6味，赫依偏盛時(shí)土木香-6味，寒性希日時(shí)嘎日西。給予2個(gè)療程)，對(duì)照組57例以口服(2個(gè)月)多潘立酮為主治療胃下垂，觀察并對(duì)比兩組治療后的的X線鋇餐造影檢查及總療效。結(jié)果：治療組治愈41例，顯效9例，好轉(zhuǎn)5例，無(wú)效2例，有效率為96.46%；對(duì)照組治愈21例顯效16例，好轉(zhuǎn)8例，無(wú)效12例，總有效率為78.95%。與對(duì)照組比較治療組的有效率高且復(fù)發(fā)率底。阿拉坦圖雅等[20]運(yùn)用蒙醫(yī)針刺治療63例胃下垂病人。方法：選取穴位然倉(cāng)，剛倉(cāng)和雙側(cè)足三里穴為主，針?lè)ǎ喝粋}(cāng)和剛倉(cāng)向肚臍方向進(jìn)針得氣后留針15～30分鐘，其后針雙側(cè)足三里，針感上達(dá)小腹部最好，留針15～30分鐘，行針2～3次，中等刺激，腹脹嚴(yán)重者加用龍然倉(cāng)穴1天1次，10為1療程，一般針3～4個(gè)療程后結(jié)果：治愈者35例，占55.6%，明顯好轉(zhuǎn)：18例，占27%，好轉(zhuǎn)者10例占16%，總有效率100%。這一療法安全有效而且無(wú)毒副作用療程短等優(yōu)點(diǎn)。楊斯日古楞，等[20]用蒙藥結(jié)合針灸法治療胃下垂。方法：調(diào)理胃火，調(diào)節(jié)消化和強(qiáng)身等原則胃下垂早期給予蒙藥通拉嘎-5味(早晨)，浩道敦乃，阿茹日-10或茹達(dá)-6(中午)，伊赫湯(晚)。癥狀好轉(zhuǎn)者繼續(xù)給予蒙藥哈日，嘎布日-10(早)，壯西-21(早晚)或?yàn)跄?，達(dá)布蘇-5音湯等藥物外結(jié)合針灸(劍突穴，火衰穴)等結(jié)合飲食調(diào)整治療胃下垂在臨床上得到了很好的結(jié)果。格日樂(lè)，[22]主要用蒙藥結(jié)合針灸治療胃下垂。方法：強(qiáng)化胃火，調(diào)節(jié)元?dú)獾惹疤嵯轮饕妹伤幑饷鼷}四味湯，哈丹.嘎日迪-5，伊赫湯，阿拉坦.阿茹日-5，塔斯音.巴斯-10，壯西-11，阿木日-6，通拉嘎-5味，浩道敦乃，阿茹日-10，若有嘔酸水時(shí)用那木吉格-14味，大便干燥加嘔酸水時(shí)斯日西，腹脹時(shí)用茹達(dá)-6，阿那日-13，腹瀉時(shí)用浩道敦乃，阿茹日-10，頭暈心慌時(shí)用匝迪-5，腸道寶如結(jié)合時(shí)用壯西-21，伊赫湯等結(jié)合癥狀加以針灸療法(劍突穴，火衰穴，胃穴)在臨床上得到了很好的療效。巴圖，[23]蒙藥結(jié)合傳統(tǒng)療法治療胃下垂。方法：強(qiáng)化胃火，祛巴達(dá)干寒癥，固精華等治療原則下給予蒙藥阿那日-4，阿那日-5，阿那日-14，毛魯日.達(dá)布蘇-4音湯，查干烏日樂(lè)，通拉嘎-5，壯西-21，阿拉坦.哈日布日-16，伊赫湯等。根據(jù)癥狀還可以給予阿木日-6，茹達(dá)-6，哈日.嘎布日-10，伊哈日-12，塔斯音.巴斯-10，烏尤-13，等。在療術(shù)方便在胃三穴(劍突穴，火衰穴)針灸，熱敷法，拔罐和按摩等結(jié)合治療在臨床上取得很好的療效。

3 結(jié)論

蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為，胃下垂因是三根之平衡失常，陰寒內(nèi)盛，胃火衰敗，或胃中巴達(dá)干、血因赫依寒凝結(jié)成痞所致。在日常生活中，寒熱不調(diào)，態(tài)食生冷、不易消化之品，食后少動(dòng)，受涼或思慮過(guò)度，或過(guò)食辛熱之品導(dǎo)致肝膽熱邪降于胃，均為誘發(fā)本病之因素。大多數(shù)蒙醫(yī)醫(yī)生以調(diào)理胃火、調(diào)節(jié)消化、調(diào)元和強(qiáng)身等原則；用蒙藥通拉嘎-5、烏莫黑.哲格蘇-4味、阿茹日-12、茹達(dá)-6、石榴-6味、阿木日-6、阿那日-4、阿那日-5、伊赫湯-25、查干烏日樂(lè)、毛魯日·達(dá)布蘇-4音湯、等蒙藥辨證治療，并酌情取劍突穴、痞穴、脾胃脈等穴位施以艾灸、火針、放血等治療結(jié)合效很好。也有一些蒙醫(yī)醫(yī)生用傳統(tǒng)治療法治療，效果也很好。針灸治療方法與其它治療方法同時(shí)進(jìn)行時(shí)，只會(huì)增加治療效果，沒(méi)有消弱療效的作用。

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2016年5月15日收稿

張金龍(1976.9)，男，遼寧省阜新蒙醫(yī)藥研究所(阜新蒙醫(yī)醫(yī)院)主治蒙醫(yī)師。E-mail：menghebilige369@126.com 電話：15149958240

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