盧林燕

(內(nèi)蒙古自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020)

蒙醫(yī)辨證護(hù)理在慢性支氣管炎患者中的應(yīng)用價(jià)值分析

盧林燕

(內(nèi)蒙古自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020)

目的：探討蒙醫(yī)辨證護(hù)理在慢性支氣管炎患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法:抽取2014年5月～2015年12月我院114例慢性支氣管炎患者，根據(jù)入院先后順序分組，各57例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施蒙醫(yī)辨證護(hù)理。統(tǒng)計(jì)兩組臨床療效，并對(duì)比護(hù)理前后抑郁及焦慮評(píng)分變化情況。結(jié)果:研究組護(hù)理總有效率為94.74%，對(duì)照組為80.70%，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；護(hù)理前兩組抑郁及焦慮評(píng)分對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，護(hù)理后研究組抑郁及焦慮評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)慢性支氣管炎患者實(shí)施蒙醫(yī)辨證護(hù)理效果顯著，有助于提高臨床療效，改善患者抑郁及焦慮等負(fù)性情緒，具有推廣價(jià)值。

蒙醫(yī)辨證護(hù)理；慢性支氣管炎；應(yīng)用價(jià)值

慢性支氣管炎是臨床常見疾病類型，通常是因支氣管和氣管黏膜非感染或感染導(dǎo)致的炎癥[1]。慢性支氣管在蒙醫(yī)中并無明確記載，屬蒙醫(yī)學(xué)中“蒙克日病”范疇，指以喉中痰鳴、氣急、咳嗽為臨床癥狀的慢性肺疾病，在蒙醫(yī)中也被稱為氣道疾病或慢性肺病[2]。慢性支氣管炎具有遇寒易發(fā)病、漸進(jìn)性呼吸困難、咳痰、長期慢性咳嗽等特點(diǎn)，多發(fā)于40歲以上中老年群體，且該病極易反復(fù)發(fā)作，若未得到及時(shí)有效控制干預(yù)，則可對(duì)肺功能造成進(jìn)一步損害，誘發(fā)肺心病、肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病等多種嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)患者日常工作生活及生命健康均造成了極大威脅[3]。因此，必須在治療期間對(duì)患者實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)。本研究選取我院114例慢性支氣管炎患者，通過分組，探究蒙醫(yī)辨證護(hù)理在慢性支氣管炎患者中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)納入標(biāo)準(zhǔn)：符合慢性支氣管炎相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]；經(jīng)胸部X線片檢查顯示肺部紋理增粗、肺門陰影增深；知曉本研究并簽署知情同意書；(2)排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他肺部疾病者；合并腎、心等重要臟器功能不全或衰竭者。

1.2 一般資料：抽取2014年5月～2015年12月我院114例慢性支氣管炎患者，根據(jù)入院先后順序分為研究組與對(duì)照組，各57例。研究組男29例，女28例；年齡41～68歲，平均(54.5±6.9)歲。對(duì)照組男31例，女26例；年齡40～69歲，平均(54.7±7.0)歲。兩組年齡、性別等一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有研究價(jià)值，且本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審核同意。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施：(1)定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行消毒清掃、通風(fēng)換氣，保證病房環(huán)境干凈整潔、空氣清新濕潤，為患者提供舒適住院環(huán)境，且可預(yù)防患者住院期間受細(xì)菌入侵發(fā)生感染；(2)幫助患者制定科學(xué)、健康的膳食計(jì)劃，囑咐患者多食用富含維生素、熱量及蛋白的易消化食物，如豆制品、魚、瘦肉、牛奶等，并鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)痰液稀釋排出；(3)叮囑患者嚴(yán)格遵循醫(yī)囑定時(shí)定量用藥，禁止擅自增減藥量或停藥，若需輸液治療則應(yīng)控制輸注速度，避免藥液流動(dòng)過快加劇心臟負(fù)擔(dān)，引發(fā)心力衰竭。

1.3.2 研究組：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施蒙醫(yī)辨證護(hù)理。(1)根據(jù)患者臨床癥狀不同將其分為八達(dá)干型、希拉型、赫依型，根據(jù)病情特征選用不同藥物對(duì)患者實(shí)施治療與護(hù)理；(2)氧療干預(yù)，通過氧療可有效改善動(dòng)脈血氧分壓水平，促進(jìn)缺氧組織器官正常功能恢復(fù)，降低肺動(dòng)脈壓水平，預(yù)防或延緩肺心病的發(fā)病與進(jìn)展；(3)若患者因咳痰、咳嗽出現(xiàn)強(qiáng)烈痛苦感，則輕扣患者背部，協(xié)助患者進(jìn)行排痰，并向患者講解排痰技巧(坐直上身，吸氣后屏氣，隨后全力咳嗽，以增大胸腔壓力，通過瞬間爆破力打開聲門，咳出深處痰液)；(4)若患者痰液過于黏稠，難以將其有效咳出，則對(duì)其實(shí)施霧化吸入，煙霧噴出時(shí)把霧化器置入患者口腔，告知患者緊閉嘴唇，確保大量霧化液隨呼吸進(jìn)入肺部(咳嗽有力、癥狀較輕者取坐位，咳嗽無力、年老體弱者取側(cè)臥位)。

1.4 觀察指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)兩組臨床療效，并對(duì)比護(hù)理前后抑郁及焦慮評(píng)分變化情況。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)肺部體檢和胸片檢查均未見異常癥狀，且胸悶、氣急、痰鳴音等臨床癥狀完全消失為治愈；經(jīng)肺部體檢和胸片檢查顯示炎性病變基本消失，且胸悶、氣急、痰鳴音等臨床癥狀顯著改善為顯效；經(jīng)肺部體檢和胸片檢查顯示炎性病變明顯減少，且胸悶、氣急、痰鳴音等臨床癥狀有所緩解為有效；上述各觀察指標(biāo)均無任何改善甚至加重為無效?？傆行?(治愈+顯效+有效)/57×100%。抑郁及焦慮評(píng)分依據(jù)抑郁自評(píng)量表和焦慮自評(píng)量表對(duì)患者抑郁及焦慮狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分，分值越高表明患者抑郁及焦慮狀態(tài)越嚴(yán)重[5]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：通過SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示計(jì)量資料，正態(tài)分布且方差齊的兩獨(dú)立樣本均數(shù)的比較采用t檢驗(yàn)，用n(%)表示計(jì)數(shù)資料，組間分布采用X2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對(duì)比 研究組護(hù)理總有效率為94.74%，對(duì)照組為80.70%，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組臨床療效對(duì)比n(%)

2.2 護(hù)理前后兩組抑郁及焦慮評(píng)分變化情況對(duì)比：護(hù)理前兩組抑郁及焦慮評(píng)分對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，護(hù)理后研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

表2 護(hù)理前后兩組抑郁及焦慮評(píng)分變化情況對(duì)比±s,分)

3 討論

慢性支氣管炎是一種發(fā)病率極高的慢性呼吸系統(tǒng)疾病類型，在臨床醫(yī)學(xué)中被稱為慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫，對(duì)患者日常生活及生命健康均造成了嚴(yán)重威脅。臨床常規(guī)治療措施雖可取得一定療效，但該病極易反復(fù)發(fā)作，對(duì)患者身心健康均造成了負(fù)面影響，導(dǎo)致患者治療及護(hù)理依從性差，難以積極配合治療順利完成。因此，在對(duì)患者實(shí)施必要治療的同時(shí)，必須對(duì)其實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)。

蒙醫(yī)辨證護(hù)理理念起源于蒙醫(yī)學(xué)，該學(xué)說強(qiáng)調(diào)從飲食護(hù)理、起居護(hù)理等多個(gè)層面為患者提供全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[6]。隨著時(shí)代進(jìn)步，蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)也根據(jù)疾病特征和醫(yī)療觀念不斷轉(zhuǎn)變等因素逐漸對(duì)自身進(jìn)行完善，結(jié)合現(xiàn)代化醫(yī)療技術(shù)，為患者提供了更加合理化、人性化的護(hù)理內(nèi)容。在本研究中，研究組患者在常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施蒙醫(yī)辨證護(hù)理，根據(jù)患者臨床癥狀特征給予不同藥物并制定相應(yīng)護(hù)理計(jì)劃，確保了治療及護(hù)理內(nèi)容的科學(xué)化、合理化。而氧療、協(xié)助排痰及霧化吸入等多種措施則是根據(jù)患者自身病情嚴(yán)重程度、機(jī)體狀況等因素實(shí)施的有針對(duì)性干預(yù)內(nèi)容，對(duì)提高患者臨床療效和預(yù)后具有重要意義。此外，常規(guī)護(hù)理中飲食指導(dǎo)可幫助患者健康、合理飲食，確保機(jī)體康復(fù)所需營養(yǎng)攝取量，并且能有效避免飲食不當(dāng)造成的胃腸道反應(yīng)等并發(fā)癥；用藥指導(dǎo)則有助于監(jiān)督患者合理用藥，避免藥物劑量不足導(dǎo)致療效不理想或藥物劑量過大超出機(jī)體承受范圍而引發(fā)不良反應(yīng)。在本研究中，研究組臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，提示對(duì)慢性支氣管炎實(shí)施蒙醫(yī)辨證護(hù)理效果顯著，對(duì)提高臨床療效具有重要意義。此外，由于慢性支氣管炎易反復(fù)發(fā)作，給患者家庭造成了一定經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和身心壓力，致使患者多伴有抑郁及焦慮等情緒，而本研究結(jié)果顯示，研究組抑郁及焦慮狀態(tài)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，表明蒙醫(yī)辨證護(hù)理不僅能提高患者臨床療效，同時(shí)可有效緩解其負(fù)性心理狀態(tài)。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)慢性支氣管炎患者實(shí)施蒙醫(yī)辨證護(hù)理效果顯著，有助于提高臨床療效，改善患者抑郁及焦慮等負(fù)性情緒，具有推廣價(jià)值。

[1]劉維如.臨床護(hù)理干預(yù)慢性支氣管炎效果初評(píng)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，10(10)：230-231.

[2] 敖仁高娃.慢性支氣管炎的護(hù)理[J].中國蒙醫(yī)藥，2013，4(04)：78-79.

[3] 王智慧.慢性支氣管炎患者的臨床護(hù)理體會(huì)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，9(16):193-194.

[4] 潘傳鳳.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)在老年慢性支氣管炎患者中的作用[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2013，37(06)：1123-1124.

[5] 吳云，王淑芬.慢性支氣管炎急性發(fā)作的防治及辨證護(hù)理[J].中國中醫(yī)急癥，2013，22(11)：1838-1838.

[6] 薩日娜其其格.簡述慢性支氣管炎的護(hù)理[J].中國蒙醫(yī)藥，2015，6(01)：69-71.

2016年7月6日收稿

R291.2

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1006-6810(2016)10-0079-02