孫華陽 楊芳

超聲高頻探頭應(yīng)用在診斷急性闌尾炎中的臨床意義

孫華陽 楊芳

目的探討超聲高頻探頭應(yīng)用在診斷急性闌尾炎中的臨床意義。方法180例經(jīng)臨床病理檢查為闌尾炎患者,對患者采用超聲高頻和低頻探頭進行診斷檢查,對比高頻和低頻探頭診斷的結(jié)果。結(jié)果180例患者中超聲高頻探頭診斷陽性167例,其中誤診5例,漏診8例。經(jīng)過臨床病理檢查154例(92.22%)患者為急性闌尾炎。其中單純性闌尾炎87例,闌尾周圍膿腫40例,化膿性和壞疽性闌尾炎27例；在使用超聲低頻探頭共檢出急性闌尾炎患者86例,總檢出率為55.84%,采用超聲高頻探頭共檢出急性闌尾炎患者137例,總檢出率為88.96%。高頻探頭總檢出率高于低頻探頭,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論超聲高頻探頭能夠有效地診斷急性闌尾炎患者的病癥,極大的減少了誤診率,在臨床中具有重要的臨床意義。

超聲高頻探頭；急性闌尾炎；臨床意義

闌尾炎是臨床中最為常見的急腹癥,由腔內(nèi)細菌引起感染所致,臨床病癥有下腹右側(cè)疼痛、嘔吐、體內(nèi)中性粒細胞增多,同時伴有發(fā)熱現(xiàn)象［1］。闌尾炎患者由于癥狀、體片無典型的特征,在診斷過程中極易造成誤診或漏診,導(dǎo)致患者的病情延誤,這對患者的生命健康造成極大的威脅。本院在2013年6月～2015年12月對180例急性闌尾炎患者采用超聲高頻探頭進行診斷,診斷結(jié)果準確,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年6月～2015年12月收治的180例經(jīng)臨床病理檢查為急性闌尾炎患者,其中男103例,女77例,年齡16～70歲,平均年齡(38.7±6.6)歲,發(fā)病時間2 h～3 d,入院時伴有不同程度下腹疼痛和發(fā)熱。

1.2 方法 采用彩色多普勒超聲診斷儀,患者采取仰臥位,腹肌放松,充分顯露患者的右下腹以及患者疼痛較明顯的部位,采用超聲高頻和低頻探頭對患者右下腹以及患者疼痛較明顯的部位進行掃查,并及時觀察掃查圖像,發(fā)現(xiàn)闌尾病變回聲后,仔細觀察闌尾的形態(tài)、位置、邊界、微細結(jié)構(gòu)及其周圍組織是否為盲腸末端、盲腸內(nèi)部是否蠕動,再用診斷結(jié)果與正常腸管進行對比,在確診為腫大闌尾后,要進一步觀察闌尾其形態(tài)和結(jié)構(gòu),同時測量闌尾的長度、內(nèi)徑及其厚度,利用盲腸的內(nèi)部回聲,觀察闌尾腔內(nèi)是否存在積液和糞石,及闌尾周邊是否有液性暗區(qū)及腫大的淋巴結(jié)［2］。對高頻和低頻探頭的掃查結(jié)果進行對比,得出確切的診斷信息。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

180例患者中超聲高頻探頭診斷陽性167例,其中誤診5例,漏診8例。經(jīng)過臨床病理檢查154例(92.22%)患者為急性闌尾炎。其中單純性闌尾炎87例,闌尾周圍膿腫40例,化膿性和壞疽性闌尾炎27例。使用超聲低頻探頭檢出急性闌尾炎患者86例,總檢出率為55.84%；采用超聲高頻探頭共檢出急性闌尾炎患者137例,總檢出率為88.96%。高頻和低頻探頭的總檢出率對比差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

急性闌尾炎是由于糞石等異物阻塞或留置于闌尾管腔以及細菌侵入闌尾時所造成的急腹病［3］。在急性闌尾炎中,由于患者的體征表現(xiàn)不明顯,沒有典型性的病癥表現(xiàn),病癥發(fā)作將會危及患者生命安全,因此急性闌尾炎患者在臨床診斷中具有較大的困難。為了有效的診斷患者的病癥,將超聲高頻探頭應(yīng)用到急性闌尾炎的診斷檢查中,極大地減少了誤診和漏診情況,對患者創(chuàng)傷較小,而且高頻超聲造影和低頻超聲造影在對患者的診斷檢查中,檢查費用與CT檢查費用相比較低。同時在檢查過程中,高頻和低頻探頭在對急性闌尾炎患者的檢查中各具特色,能夠檢查出患者多方面的病癥。如果將高頻和低頻超聲探頭結(jié)合起來應(yīng)用到急性闌尾炎的檢查中,利用低頻探頭尋找急性闌尾炎患者的病變部位,在此基礎(chǔ)上,使用高頻超聲探頭進行清晰診斷,將會對急性闌尾炎患者的確診率進一步提高,同時有效的避免了急性闌尾炎患者的誤診和漏診［4］。

本研究中,采用超聲高頻和低頻對患者進行診斷檢查對比。180例患者中超聲高頻探頭診斷陽性167例,其中誤診5例,漏診8例。經(jīng)過臨床病理檢查154例(92.22%)患者為急性闌尾炎。其中單純性闌尾炎87例,闌尾周圍膿腫40例,化膿性和壞疽性闌尾炎27例,在使用超聲低頻探頭共檢出急性闌尾炎患者89例,總檢出率為55.63%；采用超聲高頻探頭共檢出急性闌尾炎患者142例,總檢出率為88.75%。高頻和低頻探頭的總檢出率對比差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,超聲高頻探頭能夠有效地診斷急性闌尾炎患者的病癥,能夠清晰的展現(xiàn)患者闌尾的病變部位,清楚的觀察到患者膿腫情況和闌尾形態(tài)結(jié)構(gòu),對確認病情提供了可靠依據(jù),極大的減少了誤診率,對患者確診后的治療和預(yù)后提供了準確的信息,使患者能夠盡快的對癥治療,有助于患者盡快康復(fù),因此,超聲高頻探頭診斷技術(shù)值得在急性闌尾炎臨床中廣泛應(yīng)用,對急性闌尾炎的診斷具有重要的臨床意義。

［1］萍萍,趙國君.高、低頻超聲聯(lián)合檢查在急性闌尾炎診斷中的臨床價值.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學學報,2015(2):113-116,121.

［2］黎萍,鄭齊超,李雄.急性闌尾炎超聲特征與病理類型的對照研究.臨床急診雜志,2014,12(12):524-525.

［3］王明閣.超聲高、低頻探頭結(jié)合運用在診斷急性闌尾炎中的臨床意義.大家健康(學術(shù)版),2014,15(21):634-635.

［4］王海寧,崔智飛.分析不同年齡段急性闌尾炎診斷中的超聲影像學表現(xiàn)以及臨床價值.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(19):80-82.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.14.066

2016-03-29］

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