王靖凱，張 路

南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校護(hù)理系

兩種不同護(hù)理方法對腹部手術(shù)患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的效果觀察

王靖凱，張 路

南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校護(hù)理系

目的：探討兩種不同護(hù)理方法對腹部手術(shù)病人術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的效果及應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2012年1月～2013年12月期間，在南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院行腹部手術(shù)病人80例為研究對象，隨機(jī)分為觀察組（n=40）與對照組（n=40），分別給予早期活動聯(lián)合腹部熱按摩、常規(guī)護(hù)理干預(yù)，比較術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時(shí)間。結(jié)果：觀察組肛門排氣及排便時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間明顯短于對照組，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：給予腹部手術(shù)患者早期活動及腹部熱按摩護(hù)理，可促進(jìn)術(shù)后胃腸功能恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

腹部手術(shù)；護(hù)理方法；胃腸功能；恢復(fù)時(shí)間；效果

腹部手術(shù)為臨床常見的術(shù)式之一，不過腹部手術(shù)創(chuàng)傷通常較大，對患者胃腸功能影響也較為明顯，胃腸功能紊亂為常見并發(fā)癥，使得患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)嚴(yán)重受阻。研究發(fā)現(xiàn)，給予腹部手術(shù)患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，對于縮短胃腸功能恢復(fù)時(shí)間有積極的作用[1]。本研究選取我院收治腹部手術(shù)患者80例為對象，對照探究兩種不同護(hù)理方法對術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2012年1月～2013年12月期間我院收治的腹部手術(shù)患者80例為研究對象，并隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組40例。其中，觀察組男性28例，女性12例，年齡中位數(shù)（38.4± 10.4）歲，肝膽疾病、胃腸道疾病分別為27例、13例。對照組男性26例，女性14例，年齡中位數(shù)（37.4±9.4）歲，肝膽疾病、胃腸道疾病分別為28例、12例。兩組患者在年齡、性別及疾病類型等方面無明顯差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法對照組術(shù)后禁食、輸液、胃腸減壓；術(shù)后6h協(xié)助病人更換體位，并翻身、拍背，及時(shí)排痰、術(shù)后第2日指導(dǎo)其于病床上四肢活動，10min/次，且每個2h翻身1次[2]。術(shù)后第3日，鼓勵坐起，并自主翻身。術(shù)后第4日，指導(dǎo)病人下床活動。

在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，給予觀察組早期活動、腹部熱按摩護(hù)理。具體操作如下：（1）早期活動：術(shù)后6h吸住病人翻身，動作輕柔、緩慢，每隔2h1次；術(shù)后第1日，指導(dǎo)患者于病床上進(jìn)行上肢、下肢伸展運(yùn)動，5次/d，10min/次，并進(jìn)行自我叩擊活動；術(shù)后第3日，加大活動力度，鼓勵患者自行完成各類動作，并盡早下床活動。（2）熱按摩護(hù)理：術(shù)后，給予患者穴位中藥敷貼，中藥組方陳醋、蜂蜜、中藥粉，熱敷于神闕穴、中脘穴、天樞穴，24h/次；溫度控制于40℃～43℃，30min/次，2次/d；按摩處理，力道由輕到重[3]。

1.3 觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)、觀察、比較兩組患者術(shù)后肛門排便時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0軟件包進(jìn)行本研究所得數(shù)據(jù)的分析與處理，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)（±）形式進(jìn)行表示，采用t檢驗(yàn)，若P＜0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

術(shù)后，觀察組肛門排便時(shí)間（45.3±10.5）h、肛門排氣時(shí)間（15.8±6.4）h、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間為（11.4±3.5）h。對照組肛門排氣時(shí)間（75.4±20.4）h、肝門排氣時(shí)間（26.5±4.2）h、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間（23.2±6.2）h，三項(xiàng)指標(biāo)均明顯長于觀察組，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

胃腸神經(jīng)支配包括內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)、外來神經(jīng)系統(tǒng)兩部分，兩大系統(tǒng)相互調(diào)節(jié)人體的胃腸功能。在臨床手術(shù)術(shù)式中，腹部手術(shù)為常見的手術(shù)術(shù)式之一，在腹部疾病治療中具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。但是腹部手術(shù)在手術(shù)過程中，由于所造成的創(chuàng)傷較大，易導(dǎo)致患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)緩慢，對患者的正常生活造成不利的影響。術(shù)中操作會產(chǎn)生一種應(yīng)激性反應(yīng)，會刺激患者體內(nèi)兒茶酚胺含量提升，從而導(dǎo)致胃動素分泌量減少，對患者術(shù)后胃腸功能造成不良影響，比如胃腸功能紊亂為常見的不良反應(yīng)之一[4]。

本研究的80例患者均給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上，給予早期活動、熱敷按摩及穴位敷貼護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示：觀察組肛門排便時(shí)間（45.3±10.5）h、肛門排氣時(shí)間（15.8± 6.4）h、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間為（11.4±3.5）h。對照組肛門排氣時(shí)間（75.4±20.4）h、肝門排氣時(shí)間（26.5±4.2）h、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間（23.2± 6.2）h，明顯長于觀察組，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明觀察組護(hù)理措施效果更佳。早期活動可促進(jìn)腸蠕動改善，提升機(jī)體新陳代謝能力，對于有效調(diào)節(jié)內(nèi)臟自主神經(jīng)功能意義大。而腹部熱敷按摩與穴位敷貼，可促進(jìn)血液循環(huán)，在加快胃腸血運(yùn)、恢復(fù)胃腸功能上具有明顯的優(yōu)勢。同時(shí)，熱敷還可促進(jìn)局部毛細(xì)血管擴(kuò)張，提高新陳代謝能力，對于胃腸功能恢復(fù)也有重要的意義。不過在給予患者護(hù)理干預(yù)的過程中，也需要根據(jù)患者的病情嚴(yán)重性及護(hù)理需求差異，制定有針對性的護(hù)理方案，從而提高臨床護(hù)理干預(yù)的針對性和有效性，更好改善患者術(shù)后胃腸功能，促進(jìn)其盡快恢復(fù)。

綜上所述，腹部疾病是常見的疾病類型之一，而腹部手術(shù)是治療腹部疾病的有效術(shù)式。但腹部手術(shù)由于創(chuàng)傷大，會對患者胃腸功能造成一定影響，對患者正常生活不利。本研究認(rèn)為，給予腹部手術(shù)患者包括早期活動、穴位熱敷在內(nèi)的有針對性的護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)術(shù)后胃腸功能盡快恢復(fù)，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[1]楊輝.兩種不同護(hù)理方法對腹部手術(shù)患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的效果觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2008,5(19):158,161

[2]劉永俠.兩種不同護(hù)理方法對腹部手術(shù)患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）,2012,14(12):318.

[3]王銀翠.兩種不同護(hù)理方法對腹部手術(shù)患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2014,21(3):358-359.

[4]陳瓊霞.兩種不同護(hù)理方法對腹部手術(shù)患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的效果觀察[J].今日健康,2016,15(2):18-18,372.