張慧菲 李林 張生衛(wèi)

（1，陜西省米脂縣畜牧獸醫(yī)技術(shù)推廣站 719000；2，陜西省米脂縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心 719000）

一例秦川牛胎水過(guò)多癥的診斷與體會(huì)

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（1，陜西省米脂縣畜牧獸醫(yī)技術(shù)推廣站 719000；2，陜西省米脂縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心 719000）

本文對(duì)一例秦川牛胎水過(guò)多癥的發(fā)生機(jī)理、臨床癥狀、診斷、治療方法等方面進(jìn)行了詳細(xì)的分析，有助于提高臨床診治過(guò)程中此類(lèi)疾病的診療準(zhǔn)確度。

秦川牛；子宮積水；癥狀；診斷；病理解剖；體會(huì)

黃牛胎水過(guò)多癥又叫產(chǎn)前子宮積水或胎膜水腫，臨床上比較少見(jiàn)。子宮積水通常發(fā)生在黃牛懷孕后期2～3個(gè)月左右，且呈零星發(fā)生。據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，大約有10%的子宮積水是由羊膜囊積水造成的，羊水量是通過(guò)胎兒吞咽來(lái)調(diào)節(jié)其平衡的，當(dāng)胎兒發(fā)育到中后期，腎臟功能基本形成，開(kāi)始產(chǎn)生尿液，胃腸道從口到肛門(mén)的通道已形成，膽汁也可產(chǎn)生，此時(shí)，胎兒則開(kāi)始吞咽消化羊水，有的羊水中還存有黃綠色胎糞，如果胎兒身體發(fā)育不正常，特別是頭部畸形，從而妨礙或阻斷了胎兒對(duì)羊水的吞咽和羊水順利通過(guò)胃腸道運(yùn)輸，這時(shí)就會(huì)發(fā)生羊膜積水。尿囊積水還很可能與懷雙胎或多胎有關(guān)，原因是胎兒的排尿量增加。但是尿囊積水的原因至今還沒(méi)有一個(gè)權(quán)威的解說(shuō)。尿囊積水會(huì)使患牛腹部迅速擴(kuò)大（幾天或幾周）以致從后方觀察腹部呈圓形，而羊膜積水時(shí)牛的腹部是緩慢增大，最后呈梨形。

1 發(fā)病情況

主訴：家有一頭懷孕8個(gè)半月的秦川牛，腹圍近期明顯增大，這些天采食量逐漸減少，直至食欲廢絕。有時(shí)看著想采食，但又吃不進(jìn)去，飲水量也明顯減少。起臥困難，有時(shí)要人幫助，才能站起來(lái)，站一會(huì)又臥下，感覺(jué)像缺鈣似的。獸醫(yī)靜脈補(bǔ)糖補(bǔ)鈣后，癥狀有所緩解，但效果還是不明顯。去年也曾發(fā)生過(guò)這樣的情況，腹圍雖然很大，但在臨產(chǎn)期還能起臥，分娩后，流出大量淺黃色尿樣液體。

2 臨床癥狀

體溫38.9℃，脈搏快而弱，P95，呼吸淺表而急促，R59。瘤胃蠕動(dòng)音減弱基本聽(tīng)不到。精神萎頓，癱臥地上，頭頸彎向一側(cè)，呻吟，感覺(jué)很難受。采食基本停止，飲水減少，排尿、排便量少，努責(zé)。腹圍增大并向兩側(cè)擴(kuò)張突出，后方觀察腹部呈圓形，觸診有明顯液體波動(dòng)。

3 診斷

直腸檢查：腹壓明顯升高，努責(zé)，檢手難入。子宮充滿(mǎn)液體，占據(jù)大部分腹腔空間，摸不到瘤胃、胎兒和子葉。根據(jù)過(guò)往病史、臨床癥狀，結(jié)合直腸檢查可確診為牛產(chǎn)前胎水過(guò)多癥。

4 病理解剖

畜主拒絕對(duì)該患牛進(jìn)行引產(chǎn)，把患牛賣(mài)給了牛販子，然后進(jìn)行宰殺。解剖心肺基本正常，沒(méi)有病理變化。整個(gè)胃被擠到橫隔的部位，胃和腸道的內(nèi)容物很少。整個(gè)子宮碩大，子宮壁很薄，透明狀。劃開(kāi)子宮壁，流出大量胎兒尿水，大約有50L，羊水量接近正常，胎兒發(fā)育正常，胎盤(pán)塊數(shù)量減少。

5 體會(huì)

（1）當(dāng)羊水和尿水過(guò)多時(shí)，膨大的子宮占據(jù)腹腔內(nèi)大部分空間，壓迫消化器官、呼吸器官，使采食量和飲水量下降，消化受阻，機(jī)體虛弱，自身和胎兒的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)量減少，引起酮病以及其他代謝病，全身情況隨著疾病的加重而逐漸惡化，消瘦。另外，嚴(yán)重壓迫心肺，影響呼吸及血液循環(huán)，造成心肺功能衰竭。由于以上兩方面的影響，最終使患牛躺臥不起，甚至死亡。

（2）對(duì)于尿水雖過(guò)多，但尚有食欲，還能采食，起臥還不是很困難的牛，則進(jìn)行保守治療，維持到分娩。如果起臥不便，且離正常分娩時(shí)間還有2～3個(gè)月，必須進(jìn)行引產(chǎn)，如果不進(jìn)行引產(chǎn)，特別是當(dāng)尿囊積水母牛懷有雙胎時(shí)，由于腹部重量會(huì)使母牛在掙扎起立時(shí)或滑倒時(shí)發(fā)生肌肉拉傷、髂損傷，髂關(guān)節(jié)脫位和股骨骨折。

（3）引產(chǎn)，采用地塞米松25mg配合適當(dāng)劑量的前列腺素 （或氯前列烯醇）肌肉注射，24～48h后可終止妊娠。單獨(dú)肌注30～40mg氯前列腺素也可進(jìn)行引產(chǎn)。

（4）得了該病的牛不管是引起牛還是足月產(chǎn)的牛，大多數(shù)病牛產(chǎn)后處于能量負(fù)平衡，如表現(xiàn)酮病或低糖低鈣血癥狀時(shí)，應(yīng)進(jìn)行靜脈輸液，補(bǔ)給葡萄糖和葡萄糖酸鈣。產(chǎn)后灌服益母生化散，肌注縮宮素和抗生素，應(yīng)使子宮內(nèi)殘存的惡露盡快排除，預(yù)防敗血癥的發(fā)生。

張慧菲 （1987.8-），大專(zhuān)，助理畜牧師，從事畜禽疾病治療和畜牧獸醫(yī)新技術(shù)推廣。