王立春

臨床護理路徑在肋骨骨折并血氣胸患者的效果觀察

王立春

目的探討臨床護理路徑在肋骨骨折并血氣胸患者的效果觀察。方法46例肋骨骨折并血氣胸患者,隨機分為實驗組和對照組,每組23例。對照組患者采用常規(guī)護理措施,實驗組患者采用臨床護理路徑進行護理,對比分析兩組患者的護理滿意度、住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果實驗組患者護理滿意度為91.3%,高于對照組的73.9%；實驗組患者的住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組患者；差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論臨床護理路徑可以明顯提高肋骨骨折合并血氣胸患者的護理滿意度,縮短患者的住院時間,降低并發(fā)癥發(fā)生率,值得臨床廣泛推廣。

臨床護理路徑；肋骨骨折；血氣胸；護理

肋骨骨折是胸外科的常見疾病之一,其病情較急,需要及時進行救治。調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),1/2以上的肋骨骨折患者會并發(fā)血氣胸,若救治不及時往往會危及患者的生命［1］。臨床護理路徑強調(diào)護理的目的化、規(guī)范化以及程序化,是一種新型的臨床護理模式。為探討臨床護理路徑在肋骨骨折并血氣胸患者的效果,本研究選取本院收治的肋骨骨折合并血氣胸患者,采用臨床護理路徑進行護理,取得不錯的效果,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年4月～2015年4月收治的46例肋骨骨折并血氣胸患者,隨機分為實驗組和對照組,每組23例。實驗組患者中男14例,女9例；年齡31～61歲,平均年齡(45.7±5.1)歲；合并血胸6例,合并氣胸17例。對照組患者中男13例,女10例,年齡29～59歲,平均年齡(44.3±4.9)歲；合并血胸7例,合并氣胸16例。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)的胸外科護理措施,主要針對患者的呼吸道、疼痛以及各項生命體征進行監(jiān)測和護理。實驗組患者采用臨床護理路徑護理,具體包括：①護理人員要根據(jù)患者的病情進行分析,積極與患者溝通,掌握患者對護理的需求,根據(jù)不同患者的特點和恢復情況,制定個性化的護理措施。②護士長要積極開展胸外科護理的技術(shù)培訓,使護理人員可以充分掌握肋骨骨折合并血氣胸的相關(guān)知識和護理方法,以確保臨床護理的有效措施。③護士長要詳細講解護理的細節(jié),確保護理人員可以熟練操作后再實施臨床護理路徑。④護理人員需要將臨床護理路徑表與每例患者對應,待患者進入監(jiān)護室后,護理人員要嚴格遵照臨床護理路徑表來實施護理,密切關(guān)注患者的生命體征變化。⑤患者蘇醒后,護理人員需要將術(shù)后的不適感告知患者,積極與患者交流,消除患者的不良心理,并詳細做好監(jiān)護記錄。⑥患者轉(zhuǎn)入普通病房以后,護理人員要對患者進行相關(guān)的健康教育,指導患者鍛煉呼吸功能,防止出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥。同時,要對患者進行相應的出院指導,定期對患者進行隨訪。

1.3 觀察指標 對比分析兩組患者的護理滿意度、住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生率。采用自制的護理滿意度調(diào)查問卷對護理滿意度進行調(diào)查,分為非常滿意、滿意和不滿意。滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學分析軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護理滿意度對比 實驗組患者非常滿意15例,滿意6例,不滿意2例,實驗組患者護理滿意度為91.3%；對照組患者非常滿意12例,滿意5例,不滿意6例,對照組患者護理滿意度為73.9%,實驗組明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者的住院時間和并發(fā)癥發(fā)生率對比 實驗組患者住院時間為(13.9±1.6)d,對照組為(20.1±1.8)d,實驗組住院時間明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。實驗組患者出現(xiàn)呼吸道感染1例,手術(shù)切口感染1例,并發(fā)癥發(fā)生率為8.7%,對照組患者出現(xiàn)呼吸道感染2例,手術(shù)切口感染2例,壓瘡1例,并發(fā)癥發(fā)生率為21.7%,實驗組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

肋骨骨折是胸外科常見的創(chuàng)傷性疾病之一,其病情較急,需要及時進行治療?；颊哂捎诰o張和焦慮,往往產(chǎn)生相應的負面心理,嚴重影響患者的預后。手術(shù)治療是目前是治療肋骨骨折并血氣胸的主要方式,其可以快速消除患者的臨床癥狀,確?；颊叩纳踩３酥?良好的護理措施也是提高患者康復效果的關(guān)鍵。臨床護理路徑的性質(zhì)和常規(guī)護理相同,其都是針對住院患者的護理措施。但是臨床護理路徑針對性更強,可以降低護理工作的盲目性［2］。臨床護理路徑強調(diào)根據(jù)患者的不同情況,制定具有針對性的護理方案,對患者實施個性化護理。臨床護理路徑以時間作為橫軸,以護理方法作為縱軸,根據(jù)患者的情況和需求制定個性化的護理路徑表,護理人員嚴格按照護理路徑表來實施護理,從而實現(xiàn)護理工作的計劃性和個性化,提高臨床護理的效果［3］。本研究結(jié)果顯示,實驗組患者護理滿意度、住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組患者,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,護理路徑可以明顯提高肋骨骨折合并血氣胸患者的護理滿意度,縮短患者的住院時間,降低并發(fā)癥發(fā)生率,值得臨床廣泛推廣。

［1］許國萍,鐘民麗,劉章,等.臨床護理路徑在肋骨骨折40例中的應用.中國民族民間醫(yī)藥雜志,2015,24(6):129-130.

［2］蔡荷鳳.臨床護理路徑在肋骨骨折合并血氣胸術(shù)后患者中的應用體會.當代醫(yī)學,2014,28(9):117-118.

［3］王亞娟.臨床護理路徑在51例肋骨骨折合并血氣胸術(shù)后患者中的應用.中國民族民間醫(yī)藥,2014,20(2):104-106.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.183

2015-11-30］

110044 沈陽市第十人民醫(yī)院