柳根金 （寧夏隆德縣聯(lián)財畜牧獸醫(yī)工作站 756302）

中西醫(yī)結(jié)合治療犢牛便血

柳根金 （寧夏隆德縣聯(lián)財畜牧獸醫(yī)工作站 756302）

犢牛便血是獸醫(yī)臨床常見病、多發(fā)病之一，長期困擾著養(yǎng)牛業(yè)的發(fā)展，十多年筆者在臨床上應用中西醫(yī)結(jié)合治療，收效滿意；文中從該病的病因病機、臨床癥狀、中西醫(yī)結(jié)合治療等方面談心得體會，具有參考價值。

中西醫(yī)結(jié)合；治療；犢牛便血

犢牛便血是臨床常見病、多發(fā)病之一，多為感染大腸桿菌、沙門氏桿菌及某些病毒等引起的急性腸炎及下痢，在臨床上常見有糞中混血、糞后瀉血、血水糞等。血液為暗紅色，或鮮紅色。有血絲、血塊、血條等。近十年來，筆者用中西藥結(jié)合治療犢牛便血106例，治愈102例，治愈率96.2%。

1 病因病機

（1）飼養(yǎng)管理。圈舍密閉不嚴，犢牛感受風寒或飲用冷水、冷牛奶，寒邪直中脾胃而引起寒瀉，腹瀉日久或久治不愈，致使脾胃虛弱，可成為虛寒型便血。

（2）母牛產(chǎn)后惡露久排不凈，乳房壞疽，外感熱邪，致使熱毒進入血脈，經(jīng)乳傳之于犢牛，或犢牛飽后在陽光下暴曬，熱邪侵襲，積于胃腸，發(fā)生便血，成為大腸濕熱型便血。

2 癥狀

2.1 脾胃虛弱型

脾統(tǒng)血，使之不流溢于血管之外。脾的統(tǒng)學功能，依賴于脾氣的充盛，當脾虛不能統(tǒng)攝血液則發(fā)生便血，表現(xiàn)為糞中混血，糞為黑色，糞外被覆血液，血為暗紅色，可視黏膜蒼白。鼻端發(fā)涼，鼻鏡干燥，精神沉郁，心音弱，呼吸淺而快，尿少色淡。若先糞后血，血色暗紅，病變在胃與小腸，乃因胃腸虛寒，脾陽不振，不能攝血。

2.2 大腸濕熱型

若熱邪過剩，積于大腸，則迫血妄行，患病犢牛時有起臥不安，回頭顧腹，頭低弓背，不愿行走，腹部卷縮，體溫較高，氣促喘粗。大便稀而少，頻頻努責，里急后重，糞便帶血，呈鮮紅色，尿黃；鼻鏡干燥，眼結(jié)膜、口色赤紅，舌苔黃膩，脈數(shù)而澀。

3 治療

3.1 脾胃虛弱型

治宜溫中健脾，養(yǎng)血止血。用黃土湯加減治療：甘草10g，干地黃10g，白術10g，附子10g，黃芩15g，灶心土50g，阿膠10g，熟地10g，首烏10g，當歸10g，黨參 15g，黃芪10g，水煎取汁，候溫灌服。1劑/d，連服3劑。若有腹脹加大黃，萊菔子，厚樸；若發(fā)熱煩躁，舌苔焦干，呈熱毒內(nèi)陷危象者，加犀角地黃湯 （犀角、生地、芍藥、丹皮）。

3.2 大腸濕熱型

治宜清熱化濕，涼血止血。用槐花湯加減治療：炒槐花10g，側(cè)柏葉10g，荊芥穗10g，枳殼20g，大薊10g，丹皮20g，梔子20g，生地20g，黃芩20g，水煎取汁，候溫灌服，1劑/d，連服3劑。胃熱甚者，加生石膏，知母；肝火旺盛者加龍膽草；陰虛者加山藥，牛膝，山茱萸；大腸熱盛者加黃連，大黃；下血較多者加地榆，云南白藥。便血嚴重，出現(xiàn)陽氣虛脫，應補氣回陽為主。

3.3 西藥治療

以抗菌、消炎、止血、補液、糾正酸中毒為主。藥用10%葡萄糖注射液500ml，復方生理鹽水500ml，50%碳酸氫鈉注射液250ml，復方氨基比林10ml，八萬單位慶大霉素8支，止血敏20ml，VK310ml，地塞米松25mg，病毒唑12ml，肌苷1.0～1.2g，混合靜脈注射，1次/d，連用2～3d。有的病畜在便血癥狀基本消除后，排糞后任然流出少量鮮血，多為直腸出血，用5%明礬溶液200ml灌腸，收斂止血。腸道炎癥比較嚴重的可灌服磺胺脒10g，小蘇打10g。

4 病例

病例1：2014年8月10日，隆德縣聯(lián)財鎮(zhèn)趙樓村的一頭45日齡犢牛來站就診。主訴：犢牛9日早上吃乳等一切正常，中午暴曬后，精神差，不吃，呼吸快，眼結(jié)膜充血，腹脹，經(jīng)當?shù)孬F醫(yī)用青霉素160萬單位及氨基比林10ml，肌肉注射治療無效。檢查：體溫40.5℃，心率40次/min，呼吸120次/min，眼結(jié)膜發(fā)紅，瘤胃音、腸音亢進，弓背不愿行走，頻頻努責，排糞稀而量少，糞便帶血，呈鮮紅色，口紅苔黃膩。治療：用3.2和3.3方藥；3.2方1次/d，連服3劑，3.3方1次/d，連用3d。治愈出院。

病例2：2015年2月11日，聯(lián)財鎮(zhèn)恒光村劉某某家一頭3月齡犢牛來站就診，主訴：犢牛便血已半月有余，不吃，不反芻，經(jīng)多醫(yī)治療無效。檢查：消瘦，體質(zhì)差，精神不振，多臥少立，不反芻；體溫37.5℃，呼吸110次/d，心音弱，呼吸淺而快，眼結(jié)膜淡白，瘤胃音、腸音消失，血便呈暗紅色，治療用3.1方藥和3.3方藥；3.1方2次/d，連服3d，3.3方1次/d，連用3d。治愈出院。

5 小結(jié)與討論

（1）針對大腸濕熱型與脾胃虛寒型便血，采用不同的治療方法，療效顯著，否則病情加重。

（2）非炎癥性便血治療時以止血為主。在炎癥性便血治療中應掌握血多炎癥輕重則重止血，血少炎癥重則重消炎。

（3）病畜腹痛比較劇烈的，可用生理鹽水200ml，3%普魯卡因10ml，青霉素160萬單位，混合腹腔封閉。

（4）大腸濕熱型便血早期切忌使用腸道收斂止瀉藥。因為熱毒未除，會閉門留寇，引發(fā)中毒性腹瀉，加重病情。

柳根金 （1968.7-），男，大專。