賈東影

舒適護(hù)理模式配合血液透析治療慢性腎衰竭的臨床研究

賈東影

目的探究舒適護(hù)理模式配合血液透析治療慢性腎衰竭的臨床效果。方法100例應(yīng)用血液透析治療的慢性腎衰竭患者, 隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 每組50例。實(shí)驗(yàn)組的治療除了常規(guī)的護(hù)理干預(yù)之外, 還進(jìn)行舒適護(hù)理, 對(duì)照組只是予以常規(guī)護(hù)理, 針對(duì)兩組患者的治療情況進(jìn)行分析。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組非常滿意32例, 滿意18例, 沒有不滿意的患者, 護(hù)理滿意度為100%；對(duì)照組非常滿意8例,滿意30例, 不滿意12例, 護(hù)理滿意度為76%；兩組患者護(hù)理滿意度比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組情感指數(shù)評(píng)分為(51.7±8.6)分, 健康指數(shù)評(píng)分為(15.1±2.7)分, 感情指數(shù)評(píng)分為(10.2±3.1)分,生活滿意度評(píng)分為(11.3±2.7)分, 高于對(duì)照組的(34.2±4.1)分、(10.1±1.9)、(6.7±2.1)分、(7.2±1.9)分,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論運(yùn)用舒適護(hù)理模式配合血液透析方法治療慢性腎衰竭患者, 可有效改善生活質(zhì)量, 提高護(hù)理滿意度, 具有臨床推廣價(jià)值。

舒適護(hù)理模式；血液透析；慢性腎衰竭

由于慢性腎功能減退進(jìn)而導(dǎo)致身體出現(xiàn)各種臨床癥狀以及新陳代謝紊亂的綜合癥被稱為慢性腎衰竭［1］。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度的加快, 人們的生活水平得到了大幅度的提高, 對(duì)于飲食不加控制, 因此導(dǎo)致身體健康狀況出現(xiàn)問題, 新陳代謝紊亂, 逐漸引發(fā)慢性腎衰竭, 當(dāng)前我國(guó)每年大約有10%左右的人患有慢性腎病, 如果不及時(shí)治療控制, 發(fā)展到晚期死亡率高達(dá)22%［2］。目前的醫(yī)療水平對(duì)于慢性腎衰竭的治療方法主要為血液透析, 但是長(zhǎng)時(shí)間的血液透析對(duì)患者心理和生理上都會(huì)有很大的傷害, 針對(duì)這一問題本文選取50例進(jìn)行血液透析治療的慢性腎衰竭患者, 在其治療過程中給予舒適護(hù)理與血液透析相結(jié)合, 來緩解患者的不適感, 提升其生活質(zhì)量和滿意程度。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月～2016年1月在本院進(jìn)行血液透析治療的100例慢性腎衰竭患者為實(shí)驗(yàn)對(duì)象, 排除無關(guān)因素影響, 其中男50例, 女性50例, 年齡35～55周歲, 病程2～8年。所有患者透析次數(shù)為2～3次/周, 透析時(shí)間4.5 h,透析血液量223.4 ml/min。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,各50例。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理, 實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù), 主要內(nèi)容包括遵循醫(yī)囑服用藥物、進(jìn)行口頭健康教育以及對(duì)患者生命體征的監(jiān)測(cè)等, 具體為： ①透析治療前護(hù)理：對(duì)透析室內(nèi)的溫度和濕度都應(yīng)該調(diào)整為最適宜患者存在的范圍, 為患者營(yíng)造一個(gè)舒適的治療環(huán)境, 一般患者都存焦慮心理, 護(hù)理人員與患者積極溝通, 以緩解患者壓力； ②透析治療中護(hù)理：護(hù)理人員要協(xié)助患者變換體位, 合理選擇穿刺點(diǎn), 認(rèn)真監(jiān)測(cè)患者的血壓、脈搏等, 盡可能滿足患者的護(hù)理需求［3］；③透析治療后護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該動(dòng)作輕柔, 回血操作要熟練, 認(rèn)真檢查穿刺的部位, 檢查患者生命體征是否保持平穩(wěn), 囑咐患者家屬為患者營(yíng)造一個(gè)溫馨和諧的家庭環(huán)境。

1.3 觀察指標(biāo) 采用本院自制問卷調(diào)查患者護(hù)理滿意度,分為非常滿意、滿意及不滿意, 滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。對(duì)兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行比較, 包括情感指數(shù)、健康指數(shù)、感情指數(shù)、生活滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組非常滿意32例, 滿意18例, 沒有不滿意的患者,護(hù)理滿意度為100%；對(duì)照組非常滿意8例, 滿意30例, 不滿意12例, 護(hù)理滿意度為76%；兩組患者護(hù)理滿意度比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組情感指數(shù)評(píng)分為(51.7± 8.6)分, 健康指數(shù)評(píng)分為(15.1±2.7)分, 感情指數(shù)評(píng)分為(10.2± 3.1)分, 生活滿意度評(píng)分為(11.3±2.7)分, 對(duì)照組平均情感指數(shù)評(píng)分為(34.2±4.1)分, 健康指數(shù)評(píng)分為(10.1±1.9)分, 感情指數(shù)評(píng)分為(6.7±2.1)分, 生活滿意度評(píng)分為(7.2±1.9)分;實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量指數(shù)評(píng)分明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

慢性腎衰竭病情遷延, 且臨床癥狀比較多, 臨床上至今沒有有效的治療手段, 只能通過血液透析方式減緩和控制,當(dāng)前血液透析已經(jīng)成為治療慢性腎衰竭的重要手段［4］。但是血液透析治療的時(shí)間周期較長(zhǎng), 而患者的身體較弱, 所以在治療過程中容易出現(xiàn)焦慮和抵觸的心理, 增加了心理壓力,常規(guī)護(hù)理方式對(duì)于運(yùn)用血液透析治療慢性腎衰竭顯出了弊端, 舒適護(hù)理作為一項(xiàng)人性化和整體性的護(hù)理模式, 有助于提高患者生理和心理上的舒適程度, 進(jìn)而提高治療效果［5］。舒適護(hù)理做到了對(duì)患者心理和生理上的有機(jī)結(jié)合, 更加從患者角度考慮問題, 在治療過程中感受到醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的關(guān)心和重視, 通過醫(yī)護(hù)人員與患者之間的友好溝通緩解患者的心理壓力, 使其心理狀態(tài)達(dá)到最佳, 積極配合治療。本次探究的結(jié)果表明, 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量指數(shù)評(píng)分高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 運(yùn)用舒適護(hù)理模式配合血液透析方法治療慢性腎衰竭患者, 可有效改善生活質(zhì)量, 提高護(hù)理滿意度, 具有臨床推廣價(jià)值。

［1］牛敏, 馬李.探討舒適護(hù)理模式在慢性腎衰竭患者血液透析中的應(yīng)用.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志, 2015(14):2855,

［2］王春霞, 李娟.舒適護(hù)理模式配合血液透析治療慢性腎衰竭的臨床效果研究.中外醫(yī)療, 2015(10):141-143.

［3］韋存勝, 孫彬, 顧小花, 等.慢性腎衰竭患者認(rèn)知損傷的評(píng)估與分析.中華醫(yī)學(xué)雜志, 2014, 94(33):2584-2588,

［4］安靜美.舒適護(hù)理在維持性血液透析患者中的應(yīng)用.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2013, 32(26):149.

［5］安珍.舒適護(hù)理在維持性血液透析中的應(yīng)用 西部醫(yī)學(xué), 2011, 23(2):376-377.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.181

2016-05-23］

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