潘娜

中藥傳統(tǒng)飲片及免煎顆粒臨床應(yīng)用療效比較

潘娜

目的研究并分析在臨床病變的治療過程中應(yīng)用傳統(tǒng)中藥飲片和新型免煎顆粒的臨床效果。方法128例盜汗患者, 按照臨床表現(xiàn)不同分為肺衛(wèi)不固型80例, 陰虛火旺型48例。將患者隨機分為試驗組和對照組, 其中肺衛(wèi)不固型每組40例, 陰虛火旺型每組24例。對照組采用傳統(tǒng)飲片治療, 試驗組采用免煎顆粒治療, 觀察兩組臨床療效。結(jié)果肺衛(wèi)不固型試驗組患者臨床總有效率為90.0%(36/40), 顯著高于對照組的72.5%(29/40), 比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。陰虛火旺型試驗組患者臨床總有效率為91.7%(22/24), 顯著高于對照組的50.0%(12/24), 比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。試驗組患者對盜汗的臨床療效為90.6%(58/64), 顯著高于對照組的73.4%(47/64), 比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論在臨床病變的治療過程中, 免煎顆粒具有較好的質(zhì)量穩(wěn)定性, 其療效確切, 易于臨床服用, 顯著提升治療效果, 應(yīng)廣泛推廣。

盜汗；中藥傳統(tǒng)飲片；免煎顆粒；療效

近些年, 隨著醫(yī)療技術(shù)的飛躍發(fā)展, 臨床通過一系列的現(xiàn)代化提純、濃縮機干燥等技術(shù)得出了免煎顆粒這一中藥的新劑型。免煎顆粒顧名思義呈顆粒狀, 患者可直接熱水沖服,避免長時間的煎煮, 方便服用, 可與現(xiàn)代化的生活節(jié)奏相適應(yīng), 是臨床新型治療模式［1］。但是, 許多醫(yī)者對于免煎顆粒的臨床效果產(chǎn)生了一定的質(zhì)疑, 不確定其與傳統(tǒng)飲片的優(yōu)異程度。因此, 在臨床病變的治療過程中, 評價分別應(yīng)用傳統(tǒng)中藥飲片和新型免煎顆粒的臨床效果, 為我國的中醫(yī)治療奠定理論基礎(chǔ), 以下是詳細(xì)報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年6月～2015年6月本院收治的128例盜汗患者。其中男76例男, 女52例；年齡最小18歲,最大78歲, 平均年齡(51.12±9.23)歲；病程最短5個月, 最長7年, 平均病程(3.25±0.85)年。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)差異,肺衛(wèi)不固型80例, 陰虛火旺型48例。將患者隨機分為試驗組和對照組, 其中肺衛(wèi)不固型每組40例, 陰虛火旺型每組24例。

1.2 方法

1.2.1 肺衛(wèi)不固型 對照組采用傳統(tǒng)中藥飲片治療。黃芪、浮小麥各30 g；麻黃根10 g；防風(fēng)15 g；白術(shù)、黨參、黃精：各20 g；五味子6 g。水煎服, 1劑/d, 2次/d。試驗組采用免煎顆粒治療。用藥與對照組相同, 其中, 白術(shù)和黃芪各2袋,其余每樣藥物各取1袋, 開水沖服, 1劑/d, 2次/d。

1.2.2 陰虛火旺型 對照組采用傳統(tǒng)中藥飲片治療。生地黃、熟地黃各20 g；黃柏、黃芪、黃連各10 g；當(dāng)歸15 g；浮小麥30 g。水煎服, 1劑/d, 2次/d。試驗組采用免煎顆粒治療。用藥與對照組相同, 每樣藥物各取1袋, 開水沖服, 1劑/d, 2次/d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］根據(jù)參考文獻(xiàn)中的評估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效判定, 并進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 肺衛(wèi)不固型患者治療效果比較 試驗組患者臨床總有效率為90.0%(36/40), 顯著高于對照組的72.5%(29/40), 比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組肺衛(wèi)不固型患者治療效果比較(n, %)

2.2 陰虛火旺型患者治療效果比較 試驗組患者臨床總有效率為91.7%(22/24), 顯著高于對照組的50.0%(12/24), 比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組陰虛火旺型患者治療效果比較(n, %)

2.3 兩組患者治療盜汗效果比較 試驗組患者對盜汗的臨床療效為90.6%(58/64), 顯著高于對照組的73.4%(47/64), 比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

作為傳統(tǒng)中藥劑型的飲片, 以往的配置主要依靠手抓進(jìn)行劑量的取舍, 存在一定的誤差性, 影響患者的臨床療效。而近些年新興的免煎顆粒類型取代了傳統(tǒng)的中藥飲片。其可準(zhǔn)確地用量, 保證病情的有效治療, 避免發(fā)生醫(yī)療糾紛, 有利于規(guī)范化中醫(yī)中藥治療的廣泛開展［3］。

在本研究中, 予以不同治療方案后, 試驗組對肺衛(wèi)不固型患者應(yīng)用免煎顆粒治療的臨床總有效率(90.0%)顯著高于對照組(72.5%), 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。試驗組對陰虛火旺型患者應(yīng)用免煎顆粒治療的臨床總有效率(91.7%)顯著高于對照組(50.0%), 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)?？偨Y(jié)盜汗患者的總體治療效果, 對試驗組患者應(yīng)用免煎顆粒治療的臨床療效(90.6%)顯著高于對照組(73.4%), 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。通過上述結(jié)論, 分析得出以下體會, 免煎顆粒具有以下優(yōu)點：①免煎顆粒易于調(diào)配, 不會出現(xiàn)傳統(tǒng)飲片的劑量的誤差或是雜亂現(xiàn)象。②去除煎煮環(huán)節(jié)。這是免煎顆粒的最大特點, 其在現(xiàn)代提取技術(shù)的作用下提取出精華后濃縮成顆粒, 無需進(jìn)行繁瑣的煎煮過程［4］。③有利于吸收。免煎顆粒以分子狀態(tài)作為有效狀態(tài), 溶解能力強, 有利于人體吸收藥物的有效成分［5］。

綜上所述, 在臨床病變的治療過程中, 免煎顆粒具有較好的質(zhì)量穩(wěn)定性, 其療效確切, 易于臨床服用, 顯著提升治療效果, 應(yīng)廣泛推廣。

［1］張青林.淺析中藥配方顆粒在醫(yī)院的應(yīng)用前景.基層醫(yī)學(xué)論壇, 2013, 17(19):2539-2540.

［2］袁武軍, 殷網(wǎng)虎, 謝新方.中藥配方顆粒應(yīng)用情況淺析.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2013, 32(20):50-51.

［3］鞠萍, 周廣明, 孟祥紅, 等.中藥配方顆粒的研究現(xiàn)狀及應(yīng)用探討.基層醫(yī)學(xué)論壇, 2013, 17(26):3501-3502.

［4］賀鑫.免煎中藥配方顆粒與傳統(tǒng)中藥飲片的比較.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2013, 10(1):179.

［5］侯典國, 周積美.中藥配方顆粒的臨床實踐應(yīng)用探討.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)), 2012, 14(34):38.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.200

2016-05-26］

450000 鄭州市婦幼保健院