付迎春

圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)對腹部手術(shù)患者疼痛控制及滿意度的影響

付迎春

目的觀察圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)對腹部手術(shù)患者疼痛控制及滿意度的影響。方法70例腹部手術(shù)患者,將其隨機(jī)分為觀察組和對照組,各35例。對照組實施常規(guī)護(hù)理,觀察組實施圍術(shù)期護(hù)理,比較兩組患者術(shù)后疼痛控制情況及滿意度。結(jié)果觀察組護(hù)理后的疼痛度評分為(2.0±0.3)分,明顯低于對照組的(3.7±0.9)分(P＜0.05)；觀察組滿意度為91.4%,明顯高于對照組的71.4%(P＜0.05)。結(jié)論圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)可有效控制腹部手術(shù)患者疼痛程度,提高護(hù)理滿意度,促進(jìn)患者康復(fù),值得推廣。

圍術(shù)期護(hù)理；腹部手術(shù)；疼痛控制

疼痛是一種由傷害性刺激損傷組織所引起的臨床癥狀,易隨情緒波動而變化。腹部手術(shù)常給患者傷口帶來較大損傷,嚴(yán)重影響患者治療情緒,降低生活質(zhì)量,對術(shù)后恢復(fù)造成極大的不利影響。有研究顯示［1］,目前臨床仍缺乏對術(shù)后疼痛控制有效的措施,疼痛控制效果尚無法完全滿足患者要求。而有學(xué)者提出［2］,通過給予患者圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)可在一定程度上降低患者疼痛程度,將其控制在合理范圍內(nèi)。本院針對腹部手術(shù)患者術(shù)后疼痛特征給予綜合性的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù),并觀察其控制疼痛的臨床效果及患者滿意度。報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年7月～2014年8月本院收治的70例腹部手術(shù)患者,隨機(jī)分為觀察組和對照組,每組35例。觀察組中男19例,女16例,年齡23～68歲,平均年齡(43.6±5.4)歲。對照組中男20例,女15例,年齡22～67歲,平均年齡(45.1±4.7)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 給予對照組常規(guī)護(hù)理干預(yù),包括指導(dǎo)正確的飲食與作息方式、監(jiān)測術(shù)后體征變化等,并給予相應(yīng)的并發(fā)癥護(hù)理。觀察組實施圍術(shù)期護(hù)理干預(yù),具體措施如下：①術(shù)前護(hù)理：給予患者心理護(hù)理與健康教育,幫助患者充分了解病情,理解疼痛原因,通過鼓勵、暗示、分散注意力等方式緩解患者不良情緒,消除焦慮感；注重病房環(huán)境護(hù)理,保持病房清潔、溫濕度適宜、光照充足、光線柔和等；給予正確的術(shù)前準(zhǔn)備,如訓(xùn)練床上大小便、預(yù)防感染、胃腸道準(zhǔn)備等。②術(shù)中護(hù)理：保持手術(shù)室適當(dāng)?shù)臏囟扰c濕度,選擇合適的手術(shù)體位,采取合理的消毒方式進(jìn)行消毒處理,手術(shù)中觀察患者有無不適癥狀,若發(fā)現(xiàn)意外情況及時告知手術(shù)醫(yī)師,以便采取有效預(yù)防措施。③術(shù)后護(hù)理：指導(dǎo)患者合理按摩傷口周圍皮膚,促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)代謝功能；客觀的評價患者疼痛程度,嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,合理用藥；協(xié)助患者早期鍛煉,護(hù)理人員清潔創(chuàng)口、更換敷料時動作輕柔。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組患者術(shù)后24 h疼痛程度與疼痛控制滿意度。選用視覺模擬表對患者疼痛程度進(jìn)行評分［3］,分值0～10分,分值越高疼痛程度越明顯。自制疼痛控制滿意度測量表對患者的滿意度進(jìn)行統(tǒng)計,采用百分制,＞80分為十分滿意,60～80分為滿意,＜60分為不滿意。滿意度=(十分滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)前后疼痛度評分比較 觀察組與對照組護(hù)理前疼痛度分值分別為(4.7±0.8)、(4.6±0.5)分,比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后,觀察組疼痛度評分為(2.0±0.3)分,明顯低于對照組的(3.7±0.9)分(P＜0.05)。

2.2兩組患者疼痛控制滿意度比較 觀察組護(hù)理后對疼痛控制情況十分滿意17例、滿意15例、不滿意3例,滿意度為91.4%(32/35)；對照組中十分滿意11例、滿意14例、不滿意10例,滿意度為71.4%(25/35),觀察組疼痛控制滿意度明顯高于對照組(P＜0.05)。

3 討論

腹部手術(shù)屬于常見的外科手術(shù)之一,廣泛應(yīng)用于臨床,并取得顯著療效。但疼痛作為腹部手術(shù)一種常見的并發(fā)癥,常成為影響手術(shù)質(zhì)量、阻礙患者術(shù)后恢復(fù)的重要因素［4］。因此如何有效減輕患者傷口疼痛感成為醫(yī)護(hù)人員的關(guān)注點。

本研究通過分析70例患者臨床資料,結(jié)合腹部手術(shù)特點與患者需求,積極探討控制術(shù)后疼痛程度的有效措施,即圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)。通過加強(qiáng)圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施,提高護(hù)理人員專業(yè)技能與職業(yè)素養(yǎng),對腹部手術(shù)后疼痛控制力顯著增強(qiáng)。本研究結(jié)果顯示,實施圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)的觀察組護(hù)理后的疼痛度評分為(2.0±0.3)分,明顯低于對照組的(3.7±0.9)分(P＜0.05),說明圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)可有效降低患者術(shù)后疼痛感,達(dá)到了對疼痛度的有力控制。同時觀察組對本院控制疼痛的滿意度為91.4%,明顯高于對照組的71.4%(P＜0.05),說明圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)在控制疼痛方面的效果得到患者的廣泛認(rèn)可,明顯提高患者滿意度。分析原因為圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)通過圍繞整個手術(shù)過程,并針對腹部手術(shù)特殊性,從術(shù)前準(zhǔn)備、健康教育、心理疏導(dǎo)、術(shù)中配合及術(shù)后疼痛護(hù)理等方面著手［5］,給予全方位的護(hù)理干預(yù),從而有效的幫助患者提高對疾病和疼痛的認(rèn)知,積極接受手術(shù)治療,并于術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后較好的配合護(hù)理人員實施護(hù)理措施,實現(xiàn)了控制疼痛度的顯著效果。

綜上所述,圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)可較好的將腹部手術(shù)患者術(shù)后疼痛程度控制在其可承受范圍內(nèi),有效預(yù)防因疼痛所引起的并發(fā)癥,顯著提高臨床療效,值得臨床應(yīng)用。

［1］王巖巖.綜合護(hù)理干預(yù)對腹部手術(shù)患者心理狀態(tài)及術(shù)后疼痛的影響.齊魯護(hù)理雜志,2014,20(6):6-8.

［2］謝曉霞,閏芳芝.腹部手術(shù)患者術(shù)后疼痛的護(hù)理干預(yù)效果.中國醫(yī)藥指南,2014,12(30):359-360.

［3］堯志紅.65例腹部手術(shù)病人術(shù)后疼痛的全科護(hù)理干預(yù)效果.貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,35(6):271-272.

［4］陳俊,顧栩栩,李亞男.綜合護(hù)理干預(yù)對腹部手術(shù)患者疼痛控制的影響.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(20):179-180.

［5］劉娟.腹部手術(shù)患者術(shù)后疼痛的護(hù)理措施.中國醫(yī)藥指南,2015,13(33):216.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.16.191

2016-04-25］

473000 南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第一附屬醫(yī)院普通外科