趙玉影

鹽酸氨溴索聯(lián)合鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎臨床療效分析

趙玉影

目的分析小兒肺炎通過鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅進行治療的方法以及治療效果。方法96例小兒肺炎患兒,隨機分為觀察組及對照組,各48例。對照組實施常規(guī)治療,觀察組患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上通過鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅進行治療。比較兩組的治療效果。結(jié)果對照組患兒治療3、7、10 d的見效例數(shù)分別為25例、13例、10例；觀察組患兒治療3、7、10 d的見效例數(shù)分別為36例、8例、4例。觀察組患兒治療見效時間雖優(yōu)于對照組,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=3.01,P>0.05)。觀察組患兒顯效37例,有效7例,無效4例,總有效率91.67%；對照組患兒顯效24例,有效13例,無效11例,總有效率77.08%；觀察組總有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=3.87,P<0.05)。結(jié)論小兒肺炎通過鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅實施治療的效果顯著,見效時間較快,值得在臨床中推廣使用。

小兒肺炎；鹽酸氨溴索；鹽酸丙卡特羅；治療效果

小兒肺炎在臨床支氣管疾病中非常多見,主要在嬰幼兒中比較多發(fā),是引起嬰幼兒死亡的重要因素［1-3］。本研究回顧性分析小兒肺炎患兒48例實施鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅進行治療的效果,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取北鎮(zhèn)市婦幼保健院2013年1月～2016年6月的小兒肺炎患兒96例,隨機分為觀察組及對照組,各48例。觀察組患兒中男30例,女18例,年齡2個月～8歲,平均年齡(5.2±1.1)歲；對照組患兒中男31例,女17例,年齡4個月～7歲,平均年齡(4.8±1.3)歲。所有患兒全部排除心腦血管、肝臟以及腎臟疾病。兩組患兒一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患兒實施常規(guī)治療。觀察組患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上通過口服鹽酸氨溴索(煙臺東誠大洋制藥有限公司,國藥準字H20100188)加鹽酸丙卡特羅(浙江大冢制藥有限公司,國藥準字H10930017)實施治療,鹽酸氨溴索劑量為：年齡2個月～1歲的患兒,用藥10 mg/次,年齡2～4歲的患兒,用藥15 mg/次,年齡>4歲的患兒,用藥30 mg/次,3次/d；鹽酸丙卡特羅劑量為：年齡<5歲的患兒,用藥12.5 μg/次,年齡>5歲的患兒,用藥25 μg/次。觀察組和對照組患兒在實施治療前全部實施血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝功能以及腎功能檢查,對所有患兒的脈搏、咳嗽、痰液粘稠度、不良反應(yīng)和干濕啰音進行記錄。

1.3 觀察指標及療效評價標準 比較觀察組和對照組患兒治療之后3、7、10 d的治療效果：患兒咳嗽以及發(fā)熱癥狀消失,通過胸片檢查顯示正常,則為顯效；患兒的咳嗽以及發(fā)熱癥狀得到改善,通過胸片檢查顯示好轉(zhuǎn),則為有效；患兒的臨床癥狀以及體征沒有變化,則為無效。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。統(tǒng)計兩組患兒治療見效時間,(治療3 d見效例數(shù)+治療7 d見效例數(shù))/總例數(shù)＝治療見效時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS10.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療見效時間對比 對照組患兒治療3、7、10 d的見效例數(shù)分別為25例、13例、10例；觀察組患兒治療3、7、10 d的見效例數(shù)分別為36例、8例、4例。觀察組患兒治療見效時間雖優(yōu)于對照組,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=3.01,P>0.05)。

2.2 兩組患兒治療效果對比 觀察組患兒顯效37例,有效7例,無效4例,總有效率91.67%；對照組患兒顯效24例,有效13例,無效11例,總有效率77.08%；觀察組總有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=3.87,P<0.05)。

3 討論

因為小兒呼吸道系統(tǒng)的生理結(jié)構(gòu)存在其特殊性,支氣管空間相對比較狹窄,血管比較豐富,黏膜更加柔軟,纖毛運動比較差,因此小兒患有支原體肺炎的時候,一般會導(dǎo)致氣道分泌物增加,痰液的粘稠度高,倘若久治不愈會發(fā)展為慢性阻塞性肺炎,對于患兒的呼吸通氣功能造成非常嚴重的影響?；純涸诨疾∵^程中,容易受到毒素以及病原菌的刺激,引起黏膜充血加重,發(fā)生喘息、呼吸不暢、呼吸伴隨啰音、咳嗽等,因此,在實施治療的過程中需要進行抗炎以及抗感染治療,有效地減少呼吸道分泌物,緩解患兒呼吸不暢等表現(xiàn),但是倘若患兒的病情非常嚴重,臨床上需要馬上給予其他治療方式。

鹽酸氨溴索可以有效地刺激支氣管腺體,使其快速分泌流動組織黏液,將痰液進行稀釋,并且抑制痰量的不斷增加,有效地控制患兒痰液粘稠度,使用鹽酸氨溴索進行治療之后,可以激活黏液功能和呼吸道纖毛功能,起到凈化呼吸道的作用,有效地消除痰液［4-10］。鹽酸丙卡特羅為一類高強β2受體激動劑,患兒在服藥10～30min后就可以起效,具有祛痰、平喘以及鎮(zhèn)咳的效果,臨床中針對小兒肺炎的治療效果非常顯著,另外,喘息型慢性支氣管炎以及肺氣腫也可以使用該藥進行配伍治療。鹽酸丙卡特羅還存在明顯的抗敏機制作用,能夠有效地抑制清蛋白誘發(fā)引起的組胺釋放,與腎上腺素比較效果更加顯著。

本研究結(jié)果顯示,對照組患兒治療3、7、10 d的見效例數(shù)分別為25例、13例、10例；觀察組患兒治療3、7、10 d的見效例數(shù)分別為36例、8例、4例。觀察組患兒治療見效時間雖優(yōu)于對照組,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=3.01,P>0.05)。觀察組患兒顯效37例,有效7例,無效4例,總有效率91.67%；對照組患兒顯效24例,有效13例,無效11例,總有效率77.08%；觀察組總有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=3.87,P<0.05)。

綜上所述,針對小兒肺炎通過鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅進行治療的見效時間快速,治療方法安全有效,值得在臨床中推廣使用。

［1］洪建國,李云珠,陸權(quán),等.氨溴特羅口服液改善支氣管炎患兒呼吸道癥狀臨床療效觀察.中國實用兒科雜志,2006,21(1): 63-65.

［2］施毅,肖永營,蘇欣,等.注射用鹽酸氨溴索粘痰溶解與祛痰作用的多中心臨床隨機對照研究.臨床內(nèi)科雜志,2005,22(9): 598-600.

［3］劉運海.鹽酸氨溴索治療58例新生兒肺炎臨床療效觀察.今日藥學(xué),2013,23(6):381-382.

［4］樊妮,唐亞靜.鹽酸氨溴索治療新生兒肺炎120例療效觀察.吉林醫(yī)學(xué),2012,33(23):5024-5025.

［5］鄧艷.鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的臨床效果及可行性研究.吉林醫(yī)學(xué),2015,36(2):223-224.

［6］于興豐.鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎療效觀察.母嬰世界,2014(16):182.

［7］周汴生,趙亮.鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎療效觀察.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014(6):116.

［8］仇麗華,厲娜.鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的臨床療效觀察.現(xiàn)代診斷與治療,2014(5):1061-1062.

［9］劉成.鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎療效觀察.中國保健營養(yǎng)旬刊,2013(10):454.

［10］陳喜平.鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的臨床療效.中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(18):119-121.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.22.061

2016-09-29］

121300 遼寧省北鎮(zhèn)市婦幼保健院