李艷輝

小胰腺癌患者應(yīng)用CT與MRI診斷的臨床效果分析

李艷輝

目的對(duì)小胰腺癌應(yīng)用CT與磁共振成像(MRI)診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討。方法66例小胰腺癌患者,隨機(jī)分成對(duì)照組與研究組,每組33例。對(duì)照組采用CT進(jìn)行診斷,研究組采用MRI進(jìn)行診斷,對(duì)兩種診斷結(jié)果進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)。結(jié)果對(duì)照組患者中27例確診,誤診患者6例,確診率為81.82%,誤診率為18.18%；研究組患者中32例確診,誤診患者1例,確診率為96.97%,誤診率為3.03%；研究組確診率高于對(duì)照組,誤診率低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。66例患者均經(jīng)病理檢查確診；研究組共檢出有28例患者腫瘤直徑<2cm,2例直徑>2cm,檢出正確率為90.91%,對(duì)照組僅檢出20例病灶直徑<2cm,3例直徑>2cm,檢出正確率為69.70%,研究組檢出病灶大小效果優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)小胰腺癌應(yīng)用CT與MRI診斷效果均好,但采用MRI進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率高于CT進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率。

小胰腺癌；CT；磁共振成像；病理檢查

胰腺癌的患病率較高,患者病情發(fā)展速度快,病灶轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)大,為了改善預(yù)后,臨床需盡早診斷患者病情,便于采取針對(duì)性的治療措施［1］。小胰腺癌屬于胰腺癌疾病范疇,病情發(fā)展速度同樣較快,且死亡率以及患病率均較高,對(duì)人們的身體健康造成極大威脅。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,小胰腺癌的診斷準(zhǔn)確率顯著提升,常用的診斷方法包括MRI、CT、胰膽管造影等,其中MRI、CT技術(shù)的應(yīng)用非常廣泛,在小胰腺疾病的診斷中應(yīng)用價(jià)值較高,本次以本院治療的小胰腺癌患者66例視作研究對(duì)象,分別采用CT與MRI進(jìn)行診斷,對(duì)兩種診斷效果進(jìn)行客觀評(píng)價(jià),現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2015年3月～2016年3月本院治療的66例小胰腺癌患者,所有患者均經(jīng)病理檢查確診,隨機(jī)分成對(duì)照組與研究組,每組33例。對(duì)照組男19例,女14例；年齡最大75歲,最小21歲；平均年齡(43.50±10.50)歲；病程最長(zhǎng)3.2年,最短2.3個(gè)月,平均病程(18.4±4.2)個(gè)月；3例病灶直徑≥2cm,30例直徑<2cm。研究組男22例,女11例；年齡最大77歲,最小20歲；平均年齡(47.50±9.83)歲；病程最長(zhǎng)3.0年,最短2.5個(gè)月,平均病程(16.5±4.0)個(gè)月；3例病灶直徑≥2cm,30例直徑<2cm。所有患者均知曉本次研究?jī)?nèi)容,并自愿參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并意識(shí)障礙、精神類(lèi)疾病者；有嚴(yán)重心腦血管疾病者。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 患者采用CT進(jìn)行診斷,具體操作如下：利用64排MSCT機(jī)進(jìn)行檢查,管電流、管電壓、掃描層厚分別為320 mA、120 kV、0.624mm。

1.2.2 研究組 患者采用MRI進(jìn)行診斷,具體操作如下：利用西門(mén)子1.5HD超導(dǎo)磁共振成像設(shè)備對(duì)患者進(jìn)行掃描,檢查前需禁水、禁食,掃描間隔、掃描層厚分別為1、8mm,在掃描時(shí)取15ml對(duì)比劑(Gd-DTPA)靜脈注射。操作人員要觀察患者的癌變性質(zhì),并分析影像特征。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩種診斷方式的誤診、確診、病灶大小的檢出情況。CT與MRI檢查均由2名經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師進(jìn)行操作,并記錄檢查結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者的誤診、確診情況分析 對(duì)照組患者中確診27例,誤診6例,確診率為81.82%,誤診率為18.18%；研究組患者中確診32例,誤診1例,確診率為96.97%,誤診率為3.03%。研究組確診率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 病灶大小分析 66例患者均經(jīng)病理檢查確診；研究組共檢出有28例患者腫瘤直徑<2cm,2例直徑>2cm,檢出正確率為90.91%,對(duì)照組僅檢出20例病灶直徑<2cm,3例直徑>2cm,檢出正確率為69.70%,研究組檢出病灶大小效果優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

胰腺作為一個(gè)內(nèi)分泌器官,其所具有的功能對(duì)于機(jī)體的正常運(yùn)作有重要作用。如果機(jī)體胰腺發(fā)生癌變,出現(xiàn)小胰腺癌疾病,患者身體多項(xiàng)機(jī)能都會(huì)出現(xiàn)一系列的紊亂現(xiàn)象,例如臨床癥狀出現(xiàn)黃疸以及伴有腹痛癥狀,嚴(yán)重者甚至?xí)斐善⒛[大或者膽管梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥疾病,因此對(duì)該疾病進(jìn)行早期診斷意義重大。臨床上主要采用MRI檢測(cè)以及CT檢測(cè)小胰腺癌疾病。CT檢查操作簡(jiǎn)便、檢查用時(shí)短屬于探測(cè)病情狀況的儀器之一［2］,其檢測(cè)原理為極高敏感度,CT依照X線(xiàn)通過(guò)人體不同組織產(chǎn)生的吸收率以及透過(guò)率,在極高敏感度的儀器下實(shí)施測(cè)量。通過(guò)立體圖像或者人體部位檢查斷面,設(shè)置一定的參數(shù)后獲取的數(shù)據(jù)檢查結(jié)果。因此可以檢測(cè)出人體的病變部位。MRI檢測(cè)效果顯著,依據(jù)物體本身是磁共振成像信號(hào)作為檢測(cè)的直接來(lái)源,該檢測(cè)方式屬于斷層成像范疇,原理是從人體借助磁共振現(xiàn)象實(shí)現(xiàn)電磁信號(hào)的獲取,同時(shí)進(jìn)行人體信息的重建［3］。研究發(fā)現(xiàn)MRI檢測(cè)與CT檢測(cè)的共同點(diǎn)為在空間中將密度等物理量的分布顯示出來(lái),以達(dá)到檢測(cè)的目的。除此以外MRI還具有發(fā)射斷層成像的特征,即 MRI能夠獲取任意方向的斷層或者三維立體圖像、空間-波普分布的四維圖像。

應(yīng)用CT以及MRI檢測(cè)對(duì)小胰腺癌的初級(jí)篩查中有較好的應(yīng)用效果,便于疾病的情況初步明確。CT檢查雖然能確診,不過(guò)這種診斷方式在小病灶的診斷中并未能夠取得理想的效果,MRI則能夠彌補(bǔ)CT技術(shù)的不足,該技術(shù)能夠?qū)δ懝芄Ｗ枨闆r進(jìn)行判斷,在小胰腺癌中的檢出情況良好,可為患者疾病的診斷、治療提供更多有用信息［4］。

本次研究結(jié)果顯示,66例患者均經(jīng)病理檢查確診,對(duì)照組患者利用CT進(jìn)行診斷得到33例患者有確診28例,誤診5例,研究組患者利用MRI進(jìn)行診斷得到,33例患者有確診32例,誤診1例,MRI的確診率高于CT,兩組確診率及誤診率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。病灶大小的檢測(cè)中計(jì)算得到MRI檢測(cè)檢出正確率為90.91%,CT檢測(cè)檢出正確率為81.82%,MRI檢出病灶大小效果優(yōu)于CT檢出,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述,對(duì)小胰腺癌應(yīng)用CT與MRI診斷效果均好,但采用MRI進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率高于CT進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率。

［1］葉池興.臨床胰腺癌疾病應(yīng)用CT與MRI診斷的價(jià)值分析.中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2015,23(8):137.

［2］李海傳.CT聯(lián)合MRI在胰腺癌鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值研究.中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2015,21(11):1175-1176.

［3］莫燕.CT聯(lián)合MRI在胰腺癌鑒別診斷中的臨床應(yīng)用分析.中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(18):56.

［4］莊玉慧,陳亮,呂艷杰,等.CT與MRI診斷小胰腺癌的準(zhǔn)確率比較分析.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(7):28-29.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.22.025

2016-10-26］

062450 河北省河間市人民醫(yī)院放射科