肖冰江西省興國縣人民醫(yī)院，江西　興國　342400

風(fēng)險(xiǎn)管理在34例高齡髖部骨折護(hù)理中的應(yīng)用

肖冰
江西省興國縣人民醫(yī)院，江西興國342400

【摘要】目的:分析高齡髖部骨折護(hù)理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理的臨床體會.方法:將64例高齡髖部骨折患者隨機(jī)分為觀察組34例(常規(guī)護(hù)理+風(fēng)險(xiǎn)管理)和對照組30例(常規(guī)護(hù)理)，在風(fēng)險(xiǎn)管理中，加強(qiáng)小組成員的培訓(xùn)工作，貫徹落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)管理措施，對比兩組患者的護(hù)理效果.結(jié)果:觀察組住院期間安全事件發(fā)生率明顯低于對照組，風(fēng)險(xiǎn)因素認(rèn)知率高于對照組，護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組(P＜0. 05).結(jié)論:在高齡髖部骨折護(hù)理中采用風(fēng)險(xiǎn)管理，可明顯提高護(hù)理安全性，使護(hù)理質(zhì)量明顯提升.

【關(guān)鍵詞】高齡髖部骨折;風(fēng)險(xiǎn)管理;骨折護(hù)理

髖部骨折是老年患者常見病癥，因髖部具有獨(dú)特的生理結(jié)構(gòu)和功能[1]，骨折后會嚴(yán)重影響患者生活.髖部骨折易誘發(fā)臟器損傷，加強(qiáng)髖部骨折的護(hù)理十分重要.筆者以34例高齡髖部骨折患者作為研究對象，在護(hù)理中采用風(fēng)險(xiǎn)管理，其效果分析如下.

1　資料與方法

1. 1一般資料本組64例研究對象選自我院2013年4月至2014年6月收治高齡髖部骨折患者;隨機(jī)分為觀察組34例和對照組30例，觀察組男性18例，女性16例;年齡65 －85歲，平均年齡(75. 8±2. 3)歲;對照組男性15例，女性15例;年齡64～84歲，平均年齡(74. 6±2. 2)歲.兩組患者年齡、性別等資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0. 05)，可進(jìn)行對比.

1. 2方法對照組患者采取常規(guī)護(hù)理.①心理護(hù)理.密切注意患者心理變化，加強(qiáng)患者的心理護(hù)理，以放松療法、轉(zhuǎn)移注意力、健康教育等措施減輕患者心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心.②術(shù)后護(hù)理.術(shù)后密切觀察患者體征，注意體溫、呼吸、血壓等，及時(shí)更換切口敷料，發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)立即對患者實(shí)施處置.同時(shí)給予患者易消化、營養(yǎng)豐富的食物，協(xié)助患者翻身，實(shí)施功能鍛煉.

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合風(fēng)險(xiǎn)管理.①建立風(fēng)險(xiǎn)小組，全面分析患者護(hù)理及住院期間所存在的不安全因素，并找出準(zhǔn)確的針對性預(yù)防措施，以免發(fā)生安全事件.同時(shí)加強(qiáng)小組成員的培訓(xùn)工作，提高小組成員的專業(yè)技能.②貫徹落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)管理制度，建立健全風(fēng)險(xiǎn)管理制度，確保風(fēng)險(xiǎn)管理制度完善性及可實(shí)施性，并做到貫徹落實(shí)，將激勵制度納入管理制度中，通過獎懲使成員具備高度的責(zé)任意識，對執(zhí)行不力的成員做出一定處罰，對表現(xiàn)良好的成員給予一定獎勵.③積極溝通，實(shí)施人文關(guān)懷.護(hù)理人員應(yīng)與患者積極溝通，關(guān)心體貼患者，了解患者的生活方式，及時(shí)糾正不良的行為習(xí)慣，使患者以健康行為積極配合治療和護(hù)理.

1. 3觀察指標(biāo)觀察兩組患者住院期間安全事件、護(hù)理質(zhì)量.

風(fēng)險(xiǎn)因素認(rèn)知:自制風(fēng)險(xiǎn)因素認(rèn)知調(diào)查問卷表，內(nèi)容包括:護(hù)理期間不安全因素，如何規(guī)避、預(yù)防、處理等內(nèi)容，共計(jì)100分，超過60分則認(rèn)為對風(fēng)險(xiǎn)因素有正確認(rèn)知.

護(hù)理質(zhì)控[2]:自制護(hù)理質(zhì)控評分量表，內(nèi)容包括:護(hù)理質(zhì)量、安全性、服務(wù)態(tài)度、患者護(hù)理滿意度等，總分100分，分?jǐn)?shù)越高護(hù)理質(zhì)量越高.

1. 4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)用SPSS18. 0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料以(x±s)表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P ＜0. 05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2　結(jié)果

2. 1兩組患者住院期間安全事件發(fā)生率對比兩組患者住院期間安全事件發(fā)生率對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0. 05)，具體見表1.

表1　兩組患者住院期間安全事件發(fā)生率對比

2. 2兩組護(hù)理質(zhì)控質(zhì)量對比觀察組護(hù)理質(zhì)控質(zhì)量評分為(86. 7±4. 5)分與對照組護(hù)理質(zhì)控質(zhì)量評分為(65. 3± 5. 6)分對比，組間差異明顯(t =3. 5761，P＜0. 05).

3　討論

在高齡髖部骨折患者護(hù)理工作中，由于患者本身的特殊性及骨折的特殊性，對護(hù)理工作的安全性提出很高要求.因此，加強(qiáng)高齡髖部骨折患者護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)管理，對降低護(hù)理工作安全事件，提高護(hù)理安全性起到顯著意義.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，可有效提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測和識別能力，增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識，使護(hù)理工作得到安全保障.而在風(fēng)險(xiǎn)管理中，必須積極預(yù)測可能會出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，制定合理的護(hù)理方案及規(guī)避性措施，并根據(jù)患者病情的轉(zhuǎn)歸、進(jìn)展等，加強(qiáng)個(gè)性化護(hù)理.制定準(zhǔn)確的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急策略，作為護(hù)士對風(fēng)險(xiǎn)事件應(yīng)對的指導(dǎo)性文件，并采取科學(xué)合理的應(yīng)對措施，以此提高護(hù)士的操作技能.在本組研究中，觀察組住院期間安全事件發(fā)生率明顯低于對照組，風(fēng)險(xiǎn)因素認(rèn)知率高于對照組，且觀察組護(hù)理質(zhì)控質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組(P＜0. 05).由此可見，在高齡髖部骨折護(hù)理中采用風(fēng)險(xiǎn)管理，可明顯提高護(hù)理安全性，使護(hù)理質(zhì)量明顯提升，具有較高的臨床價(jià)值.

參考文獻(xiàn)

[1]劉麗．骨科護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理理念的應(yīng)用[J]．護(hù)理實(shí)踐與研究，2014，11(3): 100－101．

[2]韓國云．護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸內(nèi)科病房中的應(yīng)用[J]．全科護(hù)理，2013，11(5B): 1313－1314．

收稿日期:( 2014. 11. 20)

【文章編號】1007－8517(2015)02－0122－01

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【中圖分類號】R473. 6