呂　珍

(中國(guó)人民武裝警察部隊(duì)江西省總隊(duì)醫(yī)院內(nèi)三科，江西　南昌　330000)

人性化護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果

呂珍

(中國(guó)人民武裝警察部隊(duì)江西省總隊(duì)醫(yī)院內(nèi)三科，江西南昌330000)

[摘要]目的：探討人性化護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取接受治療的120例糖尿病患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組采用人性化護(hù)理干預(yù)方法，比較兩組患者的護(hù)理效果、護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組護(hù)理有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組護(hù)理滿意率也明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組生活質(zhì)量量表(DMQLS)各項(xiàng)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：人性化護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者護(hù)理中效果顯著，對(duì)于血糖的控制、預(yù)后的改善有積極的意義。

[關(guān)鍵詞]糖尿??；人性化護(hù)理干預(yù)；應(yīng)用效果

[收稿日期：2015-02-12編校：鄭英善]

糖尿病是臨床最常見的內(nèi)分泌疾病，是由血糖代謝障礙引起的代謝異常，進(jìn)而出現(xiàn)蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂，會(huì)產(chǎn)生諸多并發(fā)癥，對(duì)患者的身心均有不利影響。針對(duì)本病反復(fù)發(fā)作、終身治療、并發(fā)癥多的特點(diǎn)，傳統(tǒng)的護(hù)理模式已無法適應(yīng)需求，人性化的護(hù)理干預(yù)則效果顯著。本研究采用人性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于糖尿病患者護(hù)理中，取得了較為滿意的護(hù)理效果，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：將2014年1月~2015年1月在我院內(nèi)分泌科治療的120例糖尿病患者隨機(jī)分為兩組。觀察組60例，男34例，女26例，年齡38~78歲，平均(54.7±3.6)歲，病程2個(gè)月~7年；對(duì)照組60例，男32例，女28例，年齡41~79歲，平均(53.9±3.8)歲，病程1個(gè)月~9年。所有患者均符合WHO糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖≥7.0 mmol/L，餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L；均表現(xiàn)為典型的“三多一少”癥狀，多飲、多尿、多食、體重下降等；其中1型糖尿病11例，2型糖尿病109例；排除心肝腎等系統(tǒng)疾病。比較兩組患者的性別、年齡、血糖水平、病程資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，可進(jìn)行分析研究。

1.2人性化護(hù)理干預(yù)方法：①疾病健康教育：針對(duì)患者的不同年齡層次、文化程度、理解能力等開展有針對(duì)性的教育，充分講解糖尿病的危害、治療方法、日常注意事項(xiàng)及其并發(fā)癥等，提高患者對(duì)本病治療及日常自我保健的重視程度，提升積極性和主動(dòng)性，強(qiáng)調(diào)本病的早期預(yù)防，延緩進(jìn)程；同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)教育過程中的護(hù)患互動(dòng)，使得患者的問題能夠得到及時(shí)有效的解決，增強(qiáng)其預(yù)防意識(shí)，改善生活質(zhì)量[1]。②用藥護(hù)理：指導(dǎo)患者正確、按時(shí)服用藥物，服用藥物期間定期給予血糖監(jiān)測(cè)，根據(jù)血糖的變化情況及時(shí)調(diào)整藥物劑量；部分經(jīng)藥物治療無效的患者給予胰島素治療，護(hù)理人員應(yīng)教會(huì)患者如何注射胰島素或使用胰島素泵，避免患者用法、用量上發(fā)生錯(cuò)誤，及時(shí)詢問用藥后的不良反應(yīng)，以免發(fā)生低血糖[2]。③心理護(hù)理：糖尿病患者通常表現(xiàn)為兩種心理狀態(tài)，一是無所謂，未把本病的嚴(yán)重性放在心上，導(dǎo)致治療隨意性較強(qiáng)；二是過分焦慮、悲觀、心理壓力過大，把本病想得過于嚴(yán)重，無法進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)。針對(duì)這些患者，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)溝通與交流，要耐心細(xì)致，體諒患者的想法，使患者感受到被理解、被關(guān)懷，講解不按時(shí)治療的危害，解除患者心中的疑慮，以正確的心態(tài)面對(duì)糖尿病[3]。④飲食護(hù)理：根據(jù)不同的患者，飲食采取人性化的控制，限制糖類及脂類的攝入，多食粗糧；依據(jù)少食多餐、定時(shí)定量的原則，可在糖尿病飲食的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的口味適當(dāng)調(diào)整食譜，按患者勞動(dòng)水平調(diào)整熱量攝入，以免發(fā)生低血糖。⑤運(yùn)動(dòng)護(hù)理：向患者強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)的重要性，提高患者自覺性。運(yùn)動(dòng)不僅能增加食欲，改善睡眠質(zhì)量，還能增加機(jī)體對(duì)葡萄糖的攝取量，增加肌肉末梢組織對(duì)胰島素的敏感性。應(yīng)根據(jù)患者的不同情況制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)方案，一般進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度由輕及重，以患者能夠耐受為宜，3次/d，30 min/次；運(yùn)動(dòng)時(shí)，宜帶些甜食補(bǔ)充能量，一旦有頭暈、呼吸困難等癥狀，立即停止運(yùn)動(dòng)，以防運(yùn)動(dòng)過度發(fā)生低血糖[4-5]。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理效果比較：見表1。觀察組護(hù)理有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組患者護(hù)理滿意率比較：見表2。觀察組護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1兩組患者護(hù)理效果比較[例(%)]

組別例數(shù)優(yōu)良中差總有效觀察組6031(51.7)19(31.7)7(11.7)3(5.0)57(95.0)①對(duì)照組6026(43.3)18(30.0)6(10.0)10(16.7)50(83.3)

注：與對(duì)照組相比，①P<0.05

表2兩組患者護(hù)理滿意率比較[例(%)]

組別例數(shù)非常滿意滿意一般不滿意總滿意觀察組6037(61.7)16(26.7)5(16.7)2(3.3)58(96.67)①對(duì)照組6029(48.9)14(23.3)7(11.7)10(16.7)50(83.33)

注：與對(duì)照組相比，①P<0.05

2.3兩組患者生活質(zhì)量量表(DMQLS)比較：見表3。

組別例數(shù)疾病程度心理維度生理維度社會(huì)維度觀察組6050.2±7.352.4±8.650.4±9.549.6±8.6①對(duì)照組6046.4±10.045.0±10.547.3±11.545.6±10.5

注：與對(duì)照組相比，①P<0.05

3討論

糖尿病病程漫長(zhǎng)，其治療和護(hù)理也是一個(gè)長(zhǎng)期的過程。由于患者的個(gè)體情況不一，病情輕重也各不相同，故傳統(tǒng)的護(hù)理模式已無法適應(yīng)個(gè)性化的需求。人性化的護(hù)理模式更加靈活，體現(xiàn)以人為本的護(hù)理理念，臨床效果顯著。本研究結(jié)果也顯示，觀察組的護(hù)理效果、護(hù)理滿意率及患者生活質(zhì)量均明顯優(yōu)于對(duì)照組，說明人性化的護(hù)理模式值得在臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)4

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[3]段華芬.人性化護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].糖尿病新世界，2014，35(6)：67.

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[5]陳兆杰，佟麗芳，于保東，等.臨床護(hù)理路徑在老年糖尿病健康教育中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2010,31(4)：564.