王雪花

(廣東省韶關(guān)市曲江區(qū)婦幼保健院，廣東　韶關(guān)　512100)

家庭跟進式護理在初產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)中的應(yīng)用

王雪花

(廣東省韶關(guān)市曲江區(qū)婦幼保健院，廣東韶關(guān)512100)

[摘要]目的：觀察對初產(chǎn)婦采用家庭跟進式護理后產(chǎn)婦的臨床康復(fù)效果。 方法：以分娩的108例初產(chǎn)婦為研究對象，隨機分為對照組和試驗組各54例，對照組給予常規(guī)產(chǎn)后護理指導(dǎo)，試驗組給予家庭跟進式護理。結(jié)果：試驗組的盆底收縮力和角色適應(yīng)評分均比對照組更高，且抑郁評分和并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：家庭跟進式護理有助于初產(chǎn)婦產(chǎn)后的身心健康恢復(fù)，有利于促進產(chǎn)婦順利度過角色轉(zhuǎn)換時的困難期。

[關(guān)鍵詞]家庭跟進式護理；初產(chǎn)婦；康復(fù)；應(yīng)用

[收稿日期：2014-12-29編校：李曉飛]

初產(chǎn)婦因為是第一次生產(chǎn)，難免對產(chǎn)后的一些生理知識和護理情況不太了解，再加上處在角色轉(zhuǎn)換的過渡期，很容易產(chǎn)生心理上的壓力，甚至導(dǎo)致抑郁。因此，對初產(chǎn)婦給予專業(yè)有效的護理知識培訓(xùn)和幫助十分重要[1]。本文選取在我院生產(chǎn)的108名初產(chǎn)婦，對她們進行不同的護理指導(dǎo)，結(jié)果顯示，家庭跟進式護理取得了較好的結(jié)果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：2013年1月~2014年2月期間在我院住院分娩的產(chǎn)婦108例，采取隨機分組的方法分為兩組。對照組54例，平均年齡為(25.77±4.63)歲；試驗組54例，平均年齡為(25.28±5.41)歲。初產(chǎn)婦選取標準：初次妊娠，且胎位正常，產(chǎn)后無其他疾病發(fā)生，聽力及語言功能正常，文化程度在初中以上，所產(chǎn)胎兒情況正常。兩組產(chǎn)婦在年齡、文化程度、家庭經(jīng)濟情況等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組：對照組患者給予常規(guī)護理指導(dǎo)：為產(chǎn)婦介紹產(chǎn)褥期知識，指導(dǎo)其母乳喂養(yǎng)的重要性。告知產(chǎn)婦產(chǎn)后飲食禁忌，多食用一些高蛋白食品，忌食辛辣、寒涼，多喝湯汁。

1.2.2試驗組：在進行與對照組相同方法的基礎(chǔ)上，由我院派出的專業(yè)護理人員對產(chǎn)婦進行家庭跟進式護理：首先，在初產(chǎn)婦出院前進行各項技能評估，根據(jù)評估結(jié)果，建立相應(yīng)的家庭跟進護理方案。其次，根據(jù)評估結(jié)果進行針對性的培訓(xùn)。①產(chǎn)后按摩訓(xùn)練：產(chǎn)婦在按摩前應(yīng)先小便，仰臥，在局部涂抹專用按摩油，在中下脘、氣海、關(guān)元、中極、天樞、大橫穴等處進行按摩[2],然后在子宮底部進行環(huán)行按摩5~9 min；②盆底康復(fù)訓(xùn)練：指導(dǎo)產(chǎn)婦做提肛運動，持續(xù)5 s，放松5 s，反復(fù)10~15次，每天堅持5次，以加強盆底肌的力量。③角色轉(zhuǎn)換指導(dǎo)：利用圖譜、多媒體教授產(chǎn)婦科學(xué)育兒，使其順利進行角色轉(zhuǎn)換；同時采用心理支持護理模式，鼓勵產(chǎn)婦參與照顧新生兒，增進感情。最后，陪護指導(dǎo)結(jié)束后采取即使隨訪和指導(dǎo)，對產(chǎn)婦及其家屬的疑問及時給予反饋和溝通解決。

1.3評價標準：盆底康復(fù)：采用盆底收縮力評價[3]， 0x.ford SeMe評分標準(0~5分)。心理情況：采用抑郁自評量表(SDS)進行評價，低于50分為無抑郁；50~60分為輕度抑郁；60~70分為中度抑郁；大于70分為重度抑郁[4]。產(chǎn)婦角色適應(yīng)情況包括產(chǎn)婦產(chǎn)后的幸福感、生產(chǎn)后對生活的影響、對新生兒的照顧能力及信念等，總分為16～80分。

2結(jié)果

2.1兩組康復(fù)情況的對比，試驗組的盆底收縮力和角色適應(yīng)能力得分均比對照組的更高，而抑郁評價得分比對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1兩組康復(fù)效果的對比分析[例(%)]

組別例數(shù)盆底收縮力抑郁評價角色適應(yīng)情況試驗組544.25±0.3842.55±9.6364.38±4.05對照組543.19±0.2747.68±8.5553.40±4.71

注：兩組對比，P<0.05

2.2兩組并發(fā)癥比較：兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生情況,試驗組0例，對照組7例(12.96)，兩組對比，差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

初產(chǎn)婦是第一次生產(chǎn)，在產(chǎn)后護理上常常因缺乏相應(yīng)的知識而對身體和心理造成巨大傷害，因此通常承受著巨大的壓力。同時，在角色轉(zhuǎn)換上需要一段適應(yīng)期，這段時間也是一段危險期[5]。所以，采取合理科學(xué)的產(chǎn)后護理對恢復(fù)產(chǎn)婦的身體各項指標具有十分重要的幫助。本文通過研究一般指導(dǎo)護理和家庭跟進式護理對初產(chǎn)婦的康復(fù)效果，對比發(fā)現(xiàn)，試驗組的初產(chǎn)婦的盆底收縮力評分和角色轉(zhuǎn)變適應(yīng)力評分明顯比對照組高，且出現(xiàn)抑郁的評分和并發(fā)癥的發(fā)生率比對照組的更低，且兩組的各項情況對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，家庭跟進式護理對初產(chǎn)婦的身心康復(fù)情況具有較大幫助，并且降低了并發(fā)癥的發(fā)生概率，在一定程度上促進其家庭和睦和提高生活質(zhì)量。

參考文獻4

[1]劉仲寅，梁燕梅，鄭杏珊.康復(fù)按摩促進子宮復(fù)舊的效果觀察[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2009，15(11)：1048.

[2]楊芳，劉冬梅，向慶麗家庭跟進式護理對初產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2014,33(1)：36.

[3]覃桂榮.新模式產(chǎn)后家庭訪視對產(chǎn)婦產(chǎn)褥期身心康復(fù)的影響[J].齊魯護理雜志，2012，18(9)：201.

[4]宋海華.臨床護理路徑在初產(chǎn)婦護理中的應(yīng)用效果評價[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(9):2010.

[5]拓春梅.護理干預(yù)對初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32(21):4486.