袁　曼　　許　青　　周樊華

華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院中醫(yī)科，武漢430022

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·護理園地·

提高中年女性護士工作積極性的幾點思考

袁曼許青周樊華△

華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院中醫(yī)科，武漢430022

江澤民同志曾提出：“沒有廣大婦女的積極參與，我們的一切事業(yè)都不可能取得勝利”，護理事業(yè)的發(fā)展同樣離不開廣大女性護士的積極參與，在醫(yī)院，充分調(diào)動女性護士；特別是中年女性護士的工作積極性，顯得尤為重要。筆者結(jié)合華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院的實際情況，談?wù)剬μ岣咧心昱宰o士工作積極性的幾點認識。

1　現(xiàn)狀

華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院在職護士中，中年女性護士(30～45歲)約占全院護士總數(shù)的60%，從人數(shù)上看，中年女性護士所占比重較大，從發(fā)揮的作用上看，中年女性護士是一支強大的主力軍，她們積累了幾十年的工作經(jīng)驗，遇到問題后解決問題的能力較強。在臨床工作中，她們了解對應(yīng)專業(yè)患者的常見病情及心理壓力，可以與患者進行有效的溝通，具有敏銳的觀察能力，可以在臨床上發(fā)現(xiàn)很多年輕護士發(fā)現(xiàn)不了的問題，并且加以解決。在教學(xué)工作中，她們具有豐富的護理專業(yè)知識和技能，教學(xué)指導(dǎo)能力強，并且有著很強的學(xué)生管理經(jīng)驗，可以很好的培養(yǎng)年輕護理專業(yè)人才。另外，中年護士基本都已經(jīng)有了家庭，所以相對來說她們更懂得什么是責(zé)任，她們也比年輕人更富有母性的那種慈愛和耐心，這些對于處理好患者日常護理，尤其是危重患者的護理工作至關(guān)重要，在提高患者滿意度方面發(fā)揮了舉足輕重的作用。

然而在對中年女性護士日常工作的調(diào)查過程中筆者也發(fā)現(xiàn)了一些潛在的問題：①積極性問題除擔(dān)任中層領(lǐng)導(dǎo)的(如護士長、護理部主任等)工作熱情高，積極性大外，其他的則有一部分人是抱著“混日子”的想法，對于科室和醫(yī)院的發(fā)展一點都不關(guān)心，尤其是一些工作相對清閑的科室，往往僅滿足于完成份內(nèi)工作，而缺乏闖勁，上進心不足；②工作壓力問題有些科室，如急診科和重癥監(jiān)護科(ICU)[1]，工作負荷較大，她們疲于應(yīng)付而缺乏工作及生活熱情；③家庭問題一些中年女性護士在家庭和工作方面選擇了家庭，所以她們把重心放在了家庭上面，忽視了在醫(yī)院的工作。

2　影響中年女性護士工作積極性的因素

2.1家庭因素

中年女護士要承擔(dān)家庭和工作的雙重任務(wù)。在家庭里，她們要照顧好子女、丈夫、雙方老人，承擔(dān)繁重的家務(wù)活，做好賢內(nèi)助，尤其是有時孩子生病了，會導(dǎo)致她們產(chǎn)生焦慮和急躁，會影響她們在工作中的判斷以及對待患者的態(tài)度。在工作中，由于護士面對的群體是患者，是生命，有可能因為護士的一點疏忽而喪失了生命，同時年輕護士和護士長對她們都是有著很高的期待，在這種高壓力環(huán)境下她們常超負荷運轉(zhuǎn)。所以她們白天忙公務(wù)，晚上干家務(wù)。據(jù)統(tǒng)計，在我國，女職工用于家務(wù)勞動的時間平均為每天3.7 h，休息日為7.3 h，所以1 d只能休息4～5 h。由于家務(wù)勞動耗費了較多時間與精力，許多中年女護士在家庭與事業(yè)的雙重壓力下，常常顧此失彼，疲于應(yīng)付，影響了她們事業(yè)的進步和工作的積極性。

2.2生理因素

女護士步入中年后，尤其是還要上夜班的中年女護士，生理機能逐漸開始衰退，內(nèi)分泌紊亂，失眠多夢，煩躁易怒，相繼出現(xiàn)與衰老有關(guān)的變化，身體機能的衰退和疾病的發(fā)生，甚至出現(xiàn)抑郁，使得中年女護士感到體力和精力不如年輕時期，記憶力、身體素質(zhì)和工作效率都有所下降。

2.3心理因素

面臨多種價值標準：領(lǐng)導(dǎo)要求她們好學(xué)上進，年輕同事要求她們做一個授業(yè)解惑的好老師，患者要求她們做一個溫柔的好護士，父母要求她們當孝女，岳父岳母要求她們當好兒媳，丈夫要求她們當賢妻，子女要求她們當良母。她們面臨多重角色的困擾。

另一方面，從民政部每年發(fā)布的離婚率可以看出，逐年在遞增，這讓中年女護士缺乏安全感，因為她們基本把所有的時間和精力都奉獻給了醫(yī)院，休假的時間也是奉獻給了家務(wù)活或者陪孩子上興趣班，再加上上夜班，晝夜顛倒，陪丈夫的時間就很少了。這對婚姻有著很大的威脅，無形中給護士增加了一定的心理壓力?；谶@種情況，很多中年女護士在事業(yè)上就不再努力拼搏，而是一心一意的做賢妻良母，她們功利心弱，不太計較事業(yè)的成果，而是把前途、命運系在丈夫和子女身上，甘愿自我犧牲，放棄追求。望夫得志，望子成龍，希望通過丈夫和子女的成功來體現(xiàn)自身價值。

2.4社會因素

現(xiàn)在醫(yī)療環(huán)境越來越差，醫(yī)療糾紛[2]逐年加重，各大媒體經(jīng)常報道有關(guān)砍傷醫(yī)生護士的事件。所以中年女護士會為了家人，為了自己，在工作中經(jīng)常按部就班，缺乏積極性，不敢創(chuàng)新，不敢有所作為。從而浪費了中年女護士自身的資源。

當前，社會上在開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以及責(zé)任制整理護理服務(wù)，所以要求護士為患者擦洗身體，為患者進行大小便等一系列生活護理，作為中年女護士在進行這些護理操作時，會打消她們的工作積極性，她們會認為自己像一名護工，而不是一名護士，自身價值得不到體現(xiàn)。

3　對策

3.1解決身體健康狀況

全院相關(guān)科室的核心人員可討論保持中年女護士身體健康的方法，并最終修訂出一本圖冊，圖冊里可囊括飲食、鍛煉、休息等方面，其中飲食里包含平時的飲食、上夜班前的飲食、上夜班后的飲食等。然后免費發(fā)放給全院的中年女護士。

為她們免費辦理一張健身卡，堅持力所能及的鍛煉可以防止肌肉、組織、關(guān)節(jié)發(fā)生“廢用性萎縮”現(xiàn)象。定期組織中年女護士學(xué)習(xí)新技術(shù)新業(yè)務(wù)，不間斷學(xué)習(xí)，防止大腦發(fā)生“廢用型萎縮”

由于女護士每個月都會有例假，在這幾天里心理會相對容易煩躁，而接近更年期的女護士，容易得“更年期綜合征”[3]，從而出現(xiàn)急躁、焦慮、抑郁、好激動等情緒，不利于工作的開展。醫(yī)院可以每年免費發(fā)放一次治療更年期的藥物，讓中年女護士的身體得到保障。

3.2解決心理問題

醫(yī)院每年開展兩次心理課，專門針對中年女護士的心理問題?？梢砸允谡n的形式進行，也可以以座談會的形式進行。對中年女護士進行關(guān)懷。

協(xié)和醫(yī)院的職工每2年可在醫(yī)院進行一次免費體檢，這是醫(yī)院職工的福利。這種福利可以稍微變動一下，每2年的一次體檢可以轉(zhuǎn)讓給自己的直系親屬，例如父母、丈夫、子女，讓家屬也享受到這待遇，以減輕中年女護士的后顧之憂。

3.3解決家庭問題

科室每年為了增進同事之間的感情，會自發(fā)組織外出活動，如踏青、參觀植物園等，在開展這種活動時，允許家屬陪同，一家人可以借這個機會增進感情交流，促進家庭和諧，從而可以把更多精力放在工作中。

學(xué)校為了孩子更好地發(fā)展，經(jīng)常會邀請父母去開家長會。醫(yī)院也可以邀請家屬開家長會，讓家人了解護士們辛苦的工作以及優(yōu)秀的工作表現(xiàn)，從而體諒她們，減輕她們的家務(wù)負擔(dān)，減少她們的束縛，讓她們在工作中可以投入更多，變得更加優(yōu)秀。

3.4解決社會問題

近年來，醫(yī)療糾紛(包含醫(yī)療事故和患者不滿)數(shù)量雖大幅度上升，但醫(yī)療事故并未同步增加，這說明目前的醫(yī)療糾紛并不只是醫(yī)療技術(shù)的問題，而往往是人文性醫(yī)療服務(wù)的問題。艾力彼公司的調(diào)研顯示，在頻發(fā)的醫(yī)療糾紛中，純技術(shù)原因引起的不到20%?；颊叩尼t(yī)學(xué)知識不足以評價醫(yī)師的醫(yī)療技術(shù)，因此就醫(yī)感受主要源于對人文性醫(yī)療服務(wù)的評價，醫(yī)務(wù)人員人文性醫(yī)療服務(wù)的缺失將直接導(dǎo)致患者滿意度下降，這也是不少醫(yī)療技術(shù)先進的大醫(yī)院醫(yī)療糾紛不斷的原因之一。在醫(yī)院里，患者經(jīng)常會問同樣的問題，有時在中年女護士看來，這些問題都很簡單，在解釋后如患者還未聽懂，她們就失去對患者再次解釋的耐心，導(dǎo)致患者的投訴。所以對醫(yī)院的醫(yī)護人員應(yīng)定期進行人文性醫(yī)療服務(wù)的學(xué)習(xí)，以及與不同文化階層的患者溝通方面的技巧的培訓(xùn)。

充分調(diào)動中年女護士工作的積極性，對臨床護理和醫(yī)院的發(fā)展都起著舉足輕重的作用。

[1]李愛容.ICU工作環(huán)境的職業(yè)危險與安全防護[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2011，2(24)：233-234.

[2]符照明.醫(yī)療糾紛的特點及溝通技巧[J].海南醫(yī)學(xué)，2014，25(18)：2788-2789.

[3]翟書濤.婦女更年期綜合癥[J].中國心理衛(wèi)生雜志，1988，2(2)：81-83.

10.3969/j.issn.1674-4616.2016.02.025

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2015-12-20)