王小樂 綜述，張國標 審校

（廣東省梅州市人民醫(yī)院 病案科，廣東 梅州 514031）

病案是醫(yī)務人員工作中記錄患者診療過程的重要文件，無論是對于患者而言，還是對于醫(yī)療工作者而言，病案管理工作都是至關重要的[1-2]。在傳統(tǒng)的病案管理當中，都是采取紙質資料來保存患者的病案，面對快速增長的病案，這樣的保存手段不易于長時間的保存，而且不利于日常使用。在現如今的高科技社會當中，為解決上述保存及使用的難題，已經出現了電子病案系統(tǒng)及病案掃描系統(tǒng)，這些系統(tǒng)的推出為病案的管理提供了很大的幫助，不僅可以減少病案管理工作者的工作強度，而且可以提升工作效率[3]。

1 新技術在病案管理中的性質

新技術在病案管理工作中應用較為普遍的是病案紙質掃描，根據掃描病案來實現網絡化的管理，這種先進的管理技術能夠為病案管理提供更多的保障。病案通過掃描可以實現長期的保存，一旦有所需求，醫(yī)護工作者可以在第一時間將病案抽調出來，進行審閱，這種通過掃描技術的病案保存手段，也就是電子病案的一種表現形式，電子病案主要是與醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（hospital information system,HIS）系統(tǒng)集成，包括醫(yī)學圖像處理系統(tǒng)（picture archiving communication system, PACS）、 醫(yī) 學 病例系統(tǒng)以及醫(yī)學檢驗系統(tǒng)（laboratory information system, LIS）等，這些系統(tǒng)在病案管理中都發(fā)揮著重要的作用[4]。

2 新技術在病案管理中的應用

2.1 病案掃描

病案掃描是病案管理工作中的一項較為細致的任務，該項工作不僅需要工作人員具備一定的耐心，而且需要工作人員具備一定的統(tǒng)計知識。由于作為檢索的首頁已經將病案信息進行了大致的分類，后期需要完成的就是將已經經過質量審核后的病案進行掃描和分類[5]，在掃描的時候需要經過專業(yè)的儀器進行掃描，然后將其中的圖片、數據等進行壓縮和儲存，在此過程中還需要經過具有專業(yè)知識的工作人員來將病案進行順序的整理，以方便在日后的工作中更加方便查找檔案資料[6]。

2.2 數據存儲和光盤刻錄

因為醫(yī)療當中的病例都在實時地進行著更新，只有采取定期的光盤刻錄和數據存儲才會長期的保存患者的病案。為了保證數據的完整性，該程度需要具備自動保存和定期備份的功能。只有定期對數據進行光盤刻錄，才能使得病案數據信息長期進行保存。這項技術在使用過程中一定要注意信息的更新和數據的錄入[7]。數據存儲和光盤刻錄在病案使用當中發(fā)揮著十分重要的作用，隨著我國醫(yī)療制度的不斷完善與發(fā)展，人們法律意識也不斷的增強，以及社會信息化的發(fā)展，病案資料更是廣泛地應用于社會的方方面面，電子病案的出現不僅僅將數據存儲和光盤刻錄的作用展現得淋漓盡致，更是為醫(yī)療事業(yè)做出了巨大的貢獻[8]。

2.3 電子病案綜合查詢

電子病案綜合查詢是一項較為重要的查詢功能，病案綜合查詢當中涉及到病案的信息查詢以及病案的年限查詢，在實際醫(yī)療工作當中，病案的綜合查詢會經常在醫(yī)院當中使用[9]。病案綜合信息查詢是一項較為重要的數據庫查詢模塊，可以多條件的進行聯(lián)合查詢，智能化的查詢和定位查詢等，這些先進的信息技術都是當今二十一世紀中的一項重要醫(yī)療技術。利用病案信息查詢技術還可以更加方便快捷地滿足醫(yī)療、教學及科研等事物的管理[10]。

3 新技術在病案管理中的優(yōu)點

病案掃描有著很多的優(yōu)點，首先病案掃描可以從根本上實現病案的長期保存，病案掃描可以實現長期永久性的保留，這與傳統(tǒng)的病案管理和病案保存技術來說，具有著很大的差別[11]。利用光盤或者是信息化技術將病案進行管理和保存，這樣可以確保病案的長期保存性。除此之外在對病案進行審閱的時候還可以對細致的部分進行縮小以及旋轉，這些與傳統(tǒng)的病案管理技術相比，具有很大的進步。通過運用現代化的信息技術實現電子病案的綜合查詢，可以隨時調取患者的病案及相關數據，方便快捷滿足各種醫(yī)療需求，還可以減少歸檔的差錯[12]。從根本上實現資源的共享，通過網絡終端可以讓更多的人實現數據的共享，從根本上提升工作人員的工作效率。綜合情況來看，新技術在病案的管理當中發(fā)揮出了重要的作用[13]。

4 新技術在病案管理中的重要意義

通過電子病案的管理可以有效地提升醫(yī)生的工作效率，在保障工作質量的同時，可以加速醫(yī)生的工作速度，避免手工記錄病案造成的時間及人力資源的浪費，為醫(yī)生診斷及患者節(jié)省了寶貴的時間[14]。新技術在病案管理當中應該嚴格地遵循《電子檔案管理實施細則》進行管理，因為電子檔案的管理與傳統(tǒng)的檔案管理有著很大的差別，首先新技術的引入需要有專門的工作人員負責管理，并且還需要將電子檔案進行歸類劃分，這些都需要有專門的工作人員去進行管理。社會在進步，時代在發(fā)展，對于醫(yī)療事業(yè)而言，病案的專業(yè)化管理不僅是對患者的病案負責，而且是對自身的工作效率負責[15]。

5 結束語

綜上所述，筆者簡單的論述了在病案管理當中所涉及的新技術，通過分析可以發(fā)現，在現代社會當中，只有新技術和先進設備的引進才會適應社會的發(fā)展，在這個二十一世紀當中，新技術可以確保在病案管理當中病案的長期保存及有效利用，這一點無論是對于信息化的社會來說，還是對于醫(yī)療病案管理而言，都是一項十分重要的應用。在未來的社會發(fā)展當中，更多新技術將會具有更加廣闊的前景，也會為病案的管理和工作人員的工作帶來更多的便利。

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