劉 展 （北京王府中西醫(yī)結合醫(yī)院，北京102209）

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麻黃利水消腫功效在腎病治療中的作用研究

劉 展 （北京王府中西醫(yī)結合醫(yī)院，北京102209）

【摘 要】腎病綜合征在中醫(yī)里稱之為水腫，中國古代對此疾病的治療積累了豐富的經(jīng)驗，用中藥對此疾病進行治療取得了良好的效果．麻黃有效成分麻黃堿毒副作用較多，麻黃作為一味藥用價值甚廣的中藥，因毒副作用高而減少常規(guī)使用，致使藥用價值下降，因此迫切的需要開發(fā)出新用途．麻黃的利水消腫作用為麻黃用于腎病綜合癥的治療奠定了基礎．從根本上了解麻黃的藥用活性物質以及腎病綜合征的發(fā)病機制，結合兩者間的聯(lián)系，證明麻黃利水消腫功效對治療腎病有益，具有深入研究的價值．

【關鍵詞】麻黃；利水消腫；腎病綜合征

0　引言

麻黃是麻黃科麻黃屬植物的干燥草質莖，最早見于《神農本草經(jīng)》，其中記載麻黃的功效為“主中鋒，傷寒頭痛，溫瘧，發(fā)表出汗，去邪熱氣，止咳逆上氣等”［1］．已知麻黃屬植物已經(jīng)近67種．我國常用的為草麻黃、木賊麻黃或中麻黃．腎病綜合征臨床十分常見，病因復雜多變，頑固難以治愈，反復發(fā)展有腎功能衰竭的風險可造成死亡．西醫(yī)方面對于原發(fā)性腎病綜合征的治療主要使用激素、免疫抑制劑、抗凝治療等，療效好但不能痊愈，且具有較大的副作用，會影響機體正常的免疫功能，偶爾伴隨著停藥反應．故使用中藥治療前景較好．腎病綜合征的主要表現(xiàn)為水腫．麻黃強大的利水消腫功效能由表及里地減輕腎病綜合癥的病癥．

1　麻黃的化學成分發(fā)及藥理作用

1．1化學成分 目前已知麻黃的化學成分為：生物堿、黃酮、鞣質、揮發(fā)油、有機酸、多糖等．其中只對生物堿藥理毒理作用的研究比較明確．被報道與證實的生物堿毒副作用愈來愈多．我國麻黃資源豐富，需要尋找麻黃的新用途．

1．2藥理作用 麻黃堿是麻黃最主要的成分，其從發(fā)現(xiàn)至今的主要作用為中樞系統(tǒng)興奮作用．中醫(yī)藥方面講主要功效為利水消腫作用．近年來國內外發(fā)現(xiàn)麻黃中非生物堿類物質的藥理作用有：糖尿病相關活性、抗凝血作用、降壓作用、免疫抑制作用、抗氧化作用等［2－6］．

2　腎病綜合征的臨床特征與發(fā)病機制

2．1臨床特征 腎病綜合征是因多種腎臟病理損害所導致的一組綜合征．臨床特征主要有：大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高血脂癥等．從臨床特征總結治療方案，適合補腎健脾、活血利水．

2．2發(fā)病機制 腎病綜合征主要是由于腎小球毛細血管壁對血漿蛋白的通透性增高導致血漿蛋白從尿中流失，出現(xiàn)蛋白尿癥狀、低蛋白血癥；血漿膠體滲透壓下降，導致水腫；肝臟合成膽固醇、脂蛋白增加，出現(xiàn)高血脂癥；并存在凝血、抗凝及纖溶因子的變化西藥治療時使用了大量的糖皮質激素，引起血液濃縮，使患者處于高凝狀態(tài)．

3　結語

綜上所述，麻黃的利水消腫作用對治療腎病綜合征是有益的．腎病綜合征的主要外在表象臨床特征為水腫，使用麻黃，利水消腫功效良好．水腫一般伴隨著高血壓，麻黃功效中具有降壓作用．近期內麻黃的新作用也能針對腎病綜合征其他臨床特征有治療療效．麻黃具有抗凝血作用能降低腎病綜合癥患者使用大量糖皮質激素后出現(xiàn)高凝狀態(tài)的機率，改變毛細血管通透性．麻黃的免疫抑制作用能代替少量的免疫抑制劑的使用．麻黃的新藥理作用能輔助其利水消腫的作用，加強對腎病綜合征的治療．我國麻黃資源豐富，在去除其藥理毒性弊端的基礎上需不斷研究麻黃的新用途．麻黃對于腎病綜合征的治療理論上十分有益，值得進行更加深入的實驗研究．

【參考文獻】

［1］姜海樓，史家振，石壯沙，等．麻黃綜合研究Ⅰ麻黃史料考證［J］．內蒙古民族大學學報，1996，6（2）：31－32．

［2］Konno C，Mizuno T，Hikino H．Isolation and hypoglycemic activity of ephedrans A，B，C，D and E，Glycsns of Ephedra Distachya Herbs［J］．Planta Med，1985（2）：162－163．

［3］邱麗穎，王書華，呂 莉，等．麻黃果多糖的抗凝血機制研究［J］．張家口醫(yī)學院學報，1999，16（1）：3－4．

［4］邱麗穎，王書華，呂 莉，等．麻黃果多糖對家兔動脈血壓的影響機制研究［J］．張家口醫(yī)學院學報，1999，16（2）：1－2．

［5］陳榮明，朱耕新，許銀芝．麻黃中不同提取物對細胞免疫的影響［J］．南京中醫(yī)藥大學學報：自然科學版，2001，17（4）：234－236．

［6］張連茹，鄒國林，楊天鳴．麻黃水溶性多糖的提取及其清除氧自由基作用的研究［J］．氨基酸與生物資源，2000，22（3）：24－26．

·護理·

Study on Ephedra’s anti?water swelling effect in treatment of kidney disease

LIU Zhan
Beijing Royal Integrative Medicine Hospital，Beijing 102209，China

【Abstract】Nephrotic syndrome was defined as edema in Tradi?tional Chinese Medicine．Doctors of Traditional Chinese Medicine had accumulated rich experience，and achieved good results in the treatment of kidney disease．Eephedrin，an effective component of ephedra，has many side effects，which result in decreased medici?nal value instead of high value，thus it is necessary to create new efficacy of ephedra．Ephedra’s water swelling effect laid the foun?dation for the treatment of nephrotic syndrome of ephedra，which can fundamentally recognize the pharmaceutically active substance of ephedra and the syndrome pathogenesis of nephrotic syndrome．This study combined the pharmaceutically active substance of ephedra with the syndrome pathogenesis of nephrotic syndrome in the treatment of nephrotic syndrome，to confirm its effect and its further research．

【Keywords】ephedra；anti?water swelling；nephrotic syndrome

【中圖分類號】R562．2+2

【文獻標識碼】A

文章編號：2095?6894（2016）03?59?02

收稿日期：2016－01－05；接受日期：2016－01－22

作者簡介：劉 展．E?mail：liuzhan201510＠163．com