姚能強(qiáng)

（新疆新源縣人民醫(yī)院，新疆 伊犁 835800）

中西醫(yī)結(jié)合治療老年高血壓患者的降壓效果及對生活質(zhì)量的影響

姚能強(qiáng)

（新疆新源縣人民醫(yī)院，新疆 伊犁 835800）

目的 分析中西醫(yī)結(jié)合治療老年高血壓患者的降壓效果以及對生活質(zhì)量的影響。方法 選取2015年1月～2016年4月我院收治的老年高血壓患者86例作為研究對象，依據(jù)差異性手段治療，將其分為中西醫(yī)組和西醫(yī)組，各43例。對比兩組舒張壓（DBP）和收縮壓（SBP）的降壓效果，并對比觀察兩組療法對生活質(zhì)量的影響。結(jié)果 一個療程結(jié)束后，中西醫(yī)組降壓總有效率為95.35%（41/43），西醫(yī)組的降壓總有效率為79.07%（34/43），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。中西醫(yī)組生活質(zhì)量量表評分（SCL-90）為（36.3±5.9）分，中西醫(yī)組平均分為（61.3±7.6）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療老年高血壓患者的降壓效果優(yōu)于單純西醫(yī)治療，且對生活質(zhì)量的影響也十分明顯，故中西醫(yī)結(jié)合治療是一種效果確切的降壓療法。

中西醫(yī)結(jié)合治療；老年高血壓；降壓效果；生活質(zhì)量

高血壓是老年人群易發(fā)的一種心血管疾病，可引發(fā)充血性心衰、急性腦卒中、慢性冠心病、腎衰等多種并發(fā)癥[1]，屬于致殘性、致死性的獨立危險因素。本研究對43例老年高血壓患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療，對比于43例西醫(yī)組的降壓效果，其療效更為確切，且對生活質(zhì)量有更積極的影響，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年4月我院收治的老年高血壓患者86例作為研究對象，依據(jù)差異性手段治療，將其分為中西醫(yī)組和西醫(yī)組，各43例。其中男45例，女41例；年齡66～85歲，平均年齡（69.5±5.6）歲；病程9個月～28年，平均病程（6.4±3.1）年。入選患者均符合原發(fā)性高血壓的臨床確診標(biāo)準(zhǔn)：DBP＞90 mmHg，SBP＞140 mmHg[2]。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 西醫(yī)組

西醫(yī)組患者均采用單純的西醫(yī)藥物治療：每天口服一次非洛地平片5 mg，該藥用于治療輕、中度原發(fā)性高血壓；每天口服一次鹽酸貝那普利片10 mg用于治療各期高血壓、充血性心力衰竭；氫氯噻嗪25 mg應(yīng)用于治療原發(fā)性高血壓，排泄體內(nèi)過多的鈉和水、減少細(xì)胞外液容量、消除水腫，2次/d，口服。療程為3個月。

1.2.2 中西醫(yī)組

中西醫(yī)組也采用上述西醫(yī)組的用藥方案，并且同時采用中藥治療。應(yīng)用復(fù)方夏枯草降壓顆粒（荊江源）（湖北荊江源制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20153007，規(guī)格型號：5 g*12袋）。主要原料：夏枯草、白芍、槐角。主要作用：平肝降火，止眩。用于肝火上炎、眩暈頭痛、失眠多夢、心煩口苦。開水沖服，一次1袋，3次/d；或遵醫(yī)囑。同樣療程3個月。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 降壓效果

顯效：DBP下降＞30 mmHg或SBP下降20 mmHg，血壓恢復(fù)正常；有效：10 mmHg＜DBP下降＜20 mmHg或10 mmHg＜SBP下降＜20 mmHg，血壓有降低但未恢復(fù)正常；無效：DBP下降＜10 mmHg或SBP下降＜10 mmHg，血壓始終未明顯降低?？傆行?有效率+顯效率。

1.3.2 生活質(zhì)量

SCL-90量表對兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評定，每個項目均為1～5級評分。

沒有：自覺無此項癥狀；很輕：自覺有此癥狀，但不頻繁、不嚴(yán)重；中等：自覺有此項癥狀，輕至中度；偏重：自覺為常發(fā)癥狀，中至嚴(yán)重；嚴(yán)重：自覺十分嚴(yán)重的癥狀頻度及強(qiáng)度。測評的總分?jǐn)?shù)越高，表明其生活質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 降壓效果

療程結(jié)束后，中西醫(yī)組有效34例、顯效7例、無效2例，降壓總有效率為95.35%（41/43）；西醫(yī)組有效21例、顯效13例、無效9例，降壓總有效率為79.07%（34/43），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 生活質(zhì)量的評定結(jié)果

療程結(jié)束后，兩組患者的SCL-90生活質(zhì)量量表評定情況分別為：中西醫(yī)組平均分為（36.3±5.9）分，中西醫(yī)組平均分為（61.3±7.6）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

目前，一線西醫(yī)降壓藥主要包括了β-受體阻滯劑、利尿劑等[3]，服用方便、降壓效果快，但易出現(xiàn)降壓劇烈、藥效穩(wěn)定性差、停藥后血壓回升反彈等不良現(xiàn)象，對老年患者的身心健康及生活質(zhì)量都有嚴(yán)重影響。在中醫(yī)學(xué)中，雖然沒有專門記載高血壓病，但是按照中醫(yī)學(xué)理論，前期可將此病歸于肝陽、肝風(fēng)的病癥范疇，隨病程發(fā)展可歸于胸痹、中風(fēng)的診治范疇。

綜上所述，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療老年高血壓患者的降壓效果優(yōu)于單純西醫(yī)治療，且對生活質(zhì)量的影響也十分明顯，故中西醫(yī)結(jié)合治療是一種效果確切的降壓療法。

[1] 朱虹波.中西醫(yī)結(jié)合療法對老年高血壓患者的降壓效果研究[J].《醫(yī)藥》,2015(2):121.

[2] 黃 楦 檳 ,黃 盧 杰 ,陳 金 雄 .中 西 醫(yī) 結(jié) 合 治 療 老 年 高 血 壓 患者的降壓效果及對生活質(zhì)量的影響[J].《中國老年學(xué)雜志》,2013,33(22):5720-5722.

[3] 吳海峰.中西醫(yī)結(jié)合治療對老年性2級高血壓患者生活質(zhì)量影響調(diào)查研究[J].《醫(yī)學(xué)信息》,2014(19):568-569.

本文編輯：孫春宇

R544.1

B

ISSN.2095-6681.2016.20.174.01