雷呈林

腦外傷是臨床上神經(jīng)外科的常見病。腦外傷患者的主要臨床表現(xiàn)為視力模糊、頭痛、嘔吐、眩暈和癲癇等，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量和生命安全[1]。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，使用早期顱骨修補(bǔ)術(shù)對(duì)腦外傷患者進(jìn)行治療可取得很好的效果。為了進(jìn)一步證實(shí)此療法的有效性，筆者對(duì)2013年8月至2014年8月期間我院收治的90例腦外傷患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2013年8月至2014年8月期間我院收治的90例腦外傷患者。這90例患者的病情均符合臨床上規(guī)定的腦外傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并具有進(jìn)行顱骨修補(bǔ)術(shù)的指征[2]。我們將這90例患者隨機(jī)分為早期組和常規(guī)組，每組各有45例患者。在早期組45例患者中，有男性23例，女性22例。本組患者的平均年齡為（42.5±4.2）歲。在常規(guī)組45例患者中，有男性24例，女性21例，本組患者的平均年齡為（43.6±3.3）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 為早期組患者使用早期顱骨修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療。進(jìn)行早期顱骨修補(bǔ)術(shù)的方法是：（1）在患者進(jìn)行腦室-腹腔分流術(shù)后，立即對(duì)其進(jìn)行顱骨修補(bǔ)術(shù)。（2）對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉，然后對(duì)其顱腦的創(chuàng)面進(jìn)行消毒。（3）在患者顱腦的創(chuàng)面處做一個(gè)切口，然后對(duì)其假性硬腦膜和頭皮進(jìn)行分離。（4）使用鈦合金網(wǎng)對(duì)患者的顱骨進(jìn)行修補(bǔ)。（5）對(duì)患者的手術(shù)切口進(jìn)行逐層縫合。

1.2.2 為常規(guī)組患者使用常規(guī)的顱骨修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療。進(jìn)行常規(guī)顱骨修補(bǔ)術(shù)的方法是：在患者進(jìn)行腦室-腹腔分流術(shù)后3～6個(gè)月對(duì)其進(jìn)行顱骨修補(bǔ)術(shù)。進(jìn)行顱骨修補(bǔ)術(shù)的方法與常規(guī)組患者相同。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者治療的效果和對(duì)治療的總滿意率?；颊邔?duì)治療的總滿意率是通過讓其填寫我院自擬的對(duì)治療滿意度調(diào)查表獲得的。該調(diào)查表共有非常滿意、滿意和不滿意三個(gè)選項(xiàng)。總滿意率＝（非常滿意例數(shù)＋滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3]

（1）顯效：經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀和體征均完全消失。（2）好轉(zhuǎn)：經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀和體征均有所好轉(zhuǎn)。（3）無效：經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀和體征均未好轉(zhuǎn)，甚至在加重。總有效率=（顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們使用SPSS17.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

治療結(jié)束后，在常規(guī)組患者中，治療效果為顯效者有26例，為好轉(zhuǎn)者有14例，為無效者有5例。常規(guī)組患者進(jìn)行治療的總有效率為88.89%（40/45）。在早期組患者中，治療效果為顯效者有29例，為好轉(zhuǎn)者有15例，為無效者有1例。早期組患者進(jìn)行治療的總有效率為97.78%(44/45)。早期組患者進(jìn)行治療的總有效率明顯高于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（χ2=16.3947，P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較 [n(%)]

2.2 兩組患者對(duì)治療總滿意率的比較

治療結(jié)束后，早期組患者對(duì)治療的總滿意率為100.00%（45/45），常規(guī)組患者對(duì)治療的總滿意率為91.11%（41/45）。早期組患者對(duì)治療的總滿意率明顯高于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（χ2=17.2896，P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表2。

表2 兩組患者對(duì)治療總滿意率的比較 [n(%)]

3 討論

腦外傷是臨床上神經(jīng)外科的常見病。進(jìn)行顱骨修補(bǔ)術(shù)是臨床上治療腦外傷的常用方法[4]。本次研究的結(jié)果顯示，使用早期顱骨修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療的早期組患者其治療的總有效率和對(duì)治療的總滿意率均明顯高于使用常規(guī)的顱骨修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療的常規(guī)組患者。這與唐學(xué)柱等人的研究結(jié)果相似[5]。

綜上所述，用早期顱骨修補(bǔ)術(shù)對(duì)腦外傷患者進(jìn)行治療的臨床效果確切，可有效地提高其對(duì)治療的滿意度。此療法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 翟中文.早期顱骨修補(bǔ)及腦室腹腔分流在腦外傷治療中的作用分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015(06):29+31.

[2] 溫寶泉,彭遠(yuǎn)強(qiáng).早期顱骨修補(bǔ)及腦室腹腔分流在腦外傷治療中的作用[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2013(01):135-136.

[3] 李曉東.探討早期顱骨修補(bǔ)及腦室腹腔分流在腦外傷治療中的臨床療效分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2013(22):27-28.

[4] 劉從國(guó).早期顱骨修補(bǔ)及腦室腹腔分流治療腦外傷的臨床療效對(duì)比分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015(12):2787-2788.

[5] 唐學(xué)柱.淺談早期顱骨修補(bǔ)及腦室腹腔分流在腦外傷治療中的作用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015(26):66-67.