腦室
- 腦室出血外引流術后并發(fā)顱內感染風險因素分析
202157)腦室出血主要是腦室壁和室管膜1.5 厘米以內出血,以及腦組織或蛛網膜下腔出血破入腦室,具有較高的致殘率和致死率。腦室外引流術治療腦室出血是神經外科常見的一種手術方式,其優(yōu)點是操作簡單,手術時間短。但該手術方式風險和并發(fā)癥也較多,其中最為嚴重的并發(fā)癥是顱內感染。一旦出現(xiàn)顱內感染,治療難度大,死亡率高。而引起腦室外引流術后顱內感染因素較多,本研究作為回顧性研究,目的為研究腦室外引流術后并發(fā)顱內感染的危險因素,并為臨床制定腦室外引流術后防止引起顱
人人健康 2022年19期2022-10-25
- 成人幕上腦膠質瘤切除術中進入腦室相關并發(fā)癥的回顧性分析*
[1]。但在切除腦室周圍的腫瘤時,為了追求更高的腫瘤切除率,可能導致腦室系統(tǒng)的開放。術中進入腦室的并發(fā)癥包括術后腦積水、腦室內出血、腦脊液漏、感染等,這些會影響患者的生活質量和生存期。因此,有的外科醫(yī)生對位于腦室周圍的膠質瘤選擇進行相對保守的手術切除而避免腦室開放。然而,現(xiàn)有的文獻中少有支持這一觀點的報道。本研究對本院開顱行幕上腦膠質瘤切除術的患者進行回顧性分析,探討在開顱行幕上腦膠質瘤切除術中進入腦室與圍術期并發(fā)癥的發(fā)生率及其與患者生存期之間的關系,旨在
重慶醫(yī)學 2022年18期2022-10-08
- 關于本刊2022年第3期封4刊登的王立江等一文圖1內容的更正說明
右側丘腦出血破入腦室系統(tǒng)形成梗阻性腦積水;B:行腦室穿刺外引流術后1周腦室系統(tǒng)積血仍有部分殘留;C:夾閉腦室外引流管24 h后復查顯示腦室系統(tǒng)重度擴大;D:分流依賴性腦積水行腦室-腹腔分流術后腦室系統(tǒng)恢復正常。圖1 治療前后CT表現(xiàn)
實用臨床醫(yī)學 2022年4期2022-09-23
- Ommaya囊聯(lián)合腦室外引流治療腦室出血后梗阻性腦積水的臨床觀察
342400)腦室出血在臨床是一種高發(fā)病率和高死亡率的常見事件[1]。高血壓、煙霧病、粟粒樣動脈瘤破裂出血、腦血管畸形等病證均可引起腦室出血[2]。研究證實腦室出血是引發(fā)腦積水的重要且獨立危險因素[3],自發(fā)性腦出血患者中有超出50%合并有腦室出血,其中35%的患者會繼而引發(fā)腦室出血后腦積水。腦室出血后腦積水患者會出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐甚至昏迷,認知功能下降,嚴重威脅患者的生命安全。早期一篇綜述顯示,常規(guī)腦室外引流對腦室出血患者的腦室血腫清除、顱內壓控制、腦
吉林醫(yī)學 2022年3期2022-03-20
- 超高頻純凈波超聲測量孕晚期胎兒第三腦室在產前篩查中的應用
關研究顯示,第三腦室對腦積水、全前腦等中樞神經系統(tǒng)畸形具有鑒別診斷價值[4]。但由于常規(guī)超聲分辨率低,加之第三腦室形態(tài)復雜、不易被識別等,經腹超聲無法準確測量胎兒顱腦生物徑線,評估第三腦室形態(tài),中樞神經系統(tǒng)畸形鑒別難度較大[5,6]。近年來,隨超聲技術的不斷更新與發(fā)展,Pure Wave純凈波技術被逐漸應用于臨床實踐中,與常用多晶體鋯鈦酸鉛探頭材料比較,其利用純凈波,可突破傳統(tǒng)成像固定聚焦點發(fā)射波束的技術制約,實現(xiàn)發(fā)射波束及接收波束的實時連續(xù)動態(tài)聚焦,有助
影像科學與光化學 2021年6期2021-11-23
- CT定量檢測側腦室容量動態(tài)變化與圍生期缺氧性腦損傷預后相關性研究*
0mm層面(第三腦室上部)為感興趣區(qū)域,測量腦室容積指標,測量方法[7]:前角間最大距離(A)、前角間最小距離(B)、第三腦室最寬橫徑(C)、側腦室脈絡叢球間距離(D)以及頭顱最大內橫徑(G),計算哈氏值=(A+B)、腦室指數=(D/A)、前角指數=(G/A)和第三腦室寬度=(C),每個數值測量三次,取平均值,所有測量工作均由我院CT室同一位高年資醫(yī)師完成。1.3 統(tǒng)計學分析采用SPSS 25.0進行數據分析,哈氏值、腦室指數、前角指數和第三腦室寬度經le
罕少疾病雜志 2021年5期2021-09-27
- 腦室鏡清除膿苔及術后腦室灌洗、引流在腦室感染中的應用
殖,細菌一旦侵入腦室,控制感染則十分困難。腦室感染是神經外科臨床治療難題之一,其病死率和致殘率較高。解決腦室感染的關鍵在于清除腦室內的感染源,既往多采用單純的腦室外引流,但對腦室內的膿胎及炎性組織、分隔很難湊效。近年來隨著神經內鏡包括腦室鏡的興起,腦室鏡在腦室感染中也有所應用[1],優(yōu)點在于可清除腦室內膿苔、打通炎性分隔,縮短腦室感染的治療過程,提高腦室感染的治療效果。本研究回顧性分析我院2016 年1 月-2019 年12 月收治的60 例腦室感染患者,
醫(yī)學信息 2021年18期2021-09-22
- 64排CT介導立體定向腦室后角穿刺加尿激酶聯(lián)合腰大池引流在腦室鑄型出血治療中的臨床效果研究
彭岸雄腦室出血是嚴重影響人體健康的疾病,急性梗阻性腦積水作為腦室鑄型出血的嚴重并發(fā)癥,會造成顱腔內容積急性失代償,并在短期內升高顱內壓,誘發(fā)腦疝甚至死亡[1]。目前,臨床治療腦室鑄型出血以腦脊液循環(huán)通路疏通及腦室積血清除為主,常規(guī)采用腦室前角穿刺引流,可較好的清除腦室血腫,但對腦室后角積血引流效果較差[2]。相關研究發(fā)現(xiàn),腦室后角穿刺可有效排出腦室內積血,同時結合尿激酶灌注及持續(xù)腰大池引流,在腦室鑄型出血治療中效果較好[3]。鑒于此,本研究分析腦室鑄型出血
中國現(xiàn)代藥物應用 2021年3期2021-02-27
- 側腦室外引流聯(lián)合對側腦室Ommaya儲液囊埋置術及腰大池引流治療重癥高血壓性腦室出血的臨床分析
056000)腦室出血是神經外科常見的急性腦血管病之一,發(fā)病人數占自發(fā)性腦出血者的20%~50%[1]。腦室出血分為原發(fā)性腦室出血和繼發(fā)性腦室出血,其中又以高血壓性腦室出血最為常見,而腦室出血鑄型是腦室出血的危重癥,主要因血液堵塞腦脊液循環(huán)系統(tǒng)導致急性阻塞性腦積水,顱內壓短時間內快速升高,進而造成腦干功能障礙,其致死率高達75%~100%[2]。治療該病的當務之急是迅速清除腦室內血腫,恢復腦脊液循環(huán)通路。我科運用側腦室外引流聯(lián)合對側腦室Ommaya儲液囊
微創(chuàng)醫(yī)學 2020年4期2020-09-15
- 自發(fā)性腦室出血后腦積水的危險因素分析
10000自發(fā)性腦室內出血是由于非外傷性腦內血管破裂出血進入腦室系統(tǒng)內。自發(fā)性腦室內出血可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類,占自發(fā)性腦出血的10%~60%[1-2],常見于顱內動脈瘤、高血壓、煙霧病、腦動靜脈畸形以及原因不明等。腦積水是腦出血后的常見并發(fā)癥之一,40%~50%腦室出血患者會發(fā)展成腦積水[3]。目前尚無統(tǒng)一的度量指標判斷腦積水存在與否以及腦積水的嚴重程度。腦室出血后腦積水患者腦室系統(tǒng)部分或全部異常擴大,臨床常表現(xiàn)為認知功能或精神障礙、意識狀況逐漸變差、
中國實用神經疾病雜志 2020年16期2020-08-25
- 腦室鏡加腦室外引流治療腦室出血的研究
同的手術方式治療腦室出血的臨床療效,為臨床治療提供依據。方法:選取本院自發(fā)性腦室出血患者60例,隨機分為治療組(采用腦室鏡加腦室外引流)和對照組(單純采用腦室外引流),兩組間一般臨床資料無統(tǒng)計學差異。比較兩組間手術時間、住院天數、術后神經恢復情況、術后顱內感染、術后再出血,術后繼發(fā)腦積水發(fā)生率方面的差異。結果:治療組手術時間長,但總住院時間短,術后激發(fā)腦積水,顱內感染,再出血幾率低,術后神經功能恢復較對照組好。結論:應用腦室鏡聯(lián)合腦室外引流治療腦室出血是一
中國醫(yī)療器械信息 2020年8期2020-06-20
- 神經內鏡手術治療腦室出血的臨床分析
慶 400016腦室出血(IVH)起病急驟,且預后極差,致死、致殘率高,臨床報道其病死率達50%以上[1-2]。目前,臨床上對腦室出血處理通常是行腦室外引流術。但是,腦室外引流術只能解決急性腦積水和高顱壓,無法快速和完全清除腦室內血腫,患者整體預后仍差。如何早期、快速、有效地促進血腫廓清,暢通腦脊液循環(huán)通路,解除血腫對周圍腦組織的直接破壞和壓迫效應,對提高該病的治愈率、降低病死率至關重要[3-4]。本研究對高血壓腦室出血患者早期進行神經內鏡下腦室內血腫清除
檢驗醫(yī)學與臨床 2020年4期2020-02-26
- 顱腦超聲在診斷新生兒腦室周圍-腦室內出血的臨床應用價值
NICU住院疑似腦室周圍-腦室內出血的新生兒列為研究對象,收治時間均為2018年5月—2018年12月,依次予以實施床旁顱腦超聲檢查,同時予以MAR檢查。男性與女性依次占29例和21例。年齡分布區(qū)間為1~30d,平均(22.12±0.25)d。胎齡分布區(qū)間為28~42周,平均(39.21±0.52)周。其中早產兒占30例,足月兒占20例。出生體重為1253~4391g,平均(3101.42±21.5)g?;純翰糠执嬖诓煌潭鹊囊庾R障礙、肌張力以及反應性異常
影像研究與醫(yī)學應用 2019年7期2019-03-20
- 孤立性第四腦室1例并文獻復習
00)孤立性第四腦室(trapped fourth ventricle, TFV)又稱第四腦室積水,本病臨床少見,少數為先天性,多數為后天性,后天性孤立性第四腦室多繼發(fā)于側腦室腹腔分流術、腦室炎、腦室出血等。2016年我科收治了1例繼發(fā)性孤立性第四腦室患者,現(xiàn)報道如下?;颊?,女,40歲,以“延髓腫瘤切除及腦室-腹腔分流術后1個月,行走不穩(wěn)、頭暈1周”為主訴于2016年9月入院。1個月前患者于外院行延髓腫瘤切除及腦室腹腔分流術,術后好轉出院。1 w前患者發(fā)現(xiàn)
中華神經外科疾病研究雜志 2018年2期2018-05-16
- 腦室外引流術在原發(fā)性腦室出血中的應用
呂岳 王杰原發(fā)性腦室出血 (primary intraventricular hemorrhage, PIVH)是指出血部位在腦室脈絡叢或室管膜下區(qū)1.5 cm以內的出血[1]。原發(fā)性腦室出血發(fā)病率不高, 約占腦室出血的7.4%~18.9%, 但其致死率和致殘率較高, 是嚴重危及患者生命的急重癥。本院自2015年1月~2017年12月共收治需手術治療的原發(fā)性腦室出血患者30例, 現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1. 1 一般資料 回顧性分析本院2015年1月~2
中國實用醫(yī)藥 2018年36期2018-01-20
- 一次性腦室引流管護理包的設計和臨床應用〔1〕
1000)一次性腦室引流管護理包的設計和臨床應用〔1〕黃玉菁,方家香*(贛州市人民醫(yī)院,江西 贛州 341000)目的:探討一次性腦室引流護理包用于腦室引流術后的效果。方法:選擇2014年1月—2015年12月就診的腦室出血行持續(xù)腦室引流的264 例患者,按隨機數字法分為觀察組和對照組各132 例。觀察組采用一次性腦室引流管護理包,對照組采用普通的無菌換藥包。觀察兩組的拔管時間和顱內感染發(fā)生率。結果:兩組拔管時間比較,差異無統(tǒng)計學意義(Pgt;0.05)。
臨床醫(yī)藥實踐 2017年11期2017-11-22
- 孕中期胎兒第四腦室正常值的產前超聲診斷
g孕中期胎兒第四腦室正常值的產前超聲診斷何冠南1,2HE Guannan羅 紅2LUO Hong趙 婧1ZHAO Jing肖咸英1XIAO Xianying目前產前常規(guī)超聲檢查通過丘腦水平橫切面、側腦室水平切面及經小腦水平橫切面進行胎兒顱腦畸形篩查,經這3個標準橫切面的觀察能檢出大部分嚴重的胎兒顱腦畸形[1]。在中國醫(yī)師協(xié)會發(fā)布的產前超聲檢查指南中[1],第四腦室未納入常規(guī)觀察內容,但臨床上與第四腦室有關的胎兒異常并不少見[2]。本研究通過測量孕中期胎兒第
中國醫(yī)學影像學雜志 2017年4期2017-05-11
- 孕中期胎兒第四腦室正常值的產前超聲診斷
g孕中期胎兒第四腦室正常值的產前超聲診斷何冠南1,2HE Guannan羅 紅2LUO Hong趙 婧1ZHAO Jing肖咸英1XIAO Xianying目前產前常規(guī)超聲檢查通過丘腦水平橫切面、側腦室水平切面及經小腦水平橫切面進行胎兒顱腦畸形篩查,經這3個標準橫切面的觀察能檢出大部分嚴重的胎兒顱腦畸形[1]。在中國醫(yī)師協(xié)會發(fā)布的產前超聲檢查指南中[1],第四腦室未納入常規(guī)觀察內容,但臨床上與第四腦室有關的胎兒異常并不少見[2]。本研究通過測量孕中期胎兒第
中國醫(yī)學影像學雜志 2017年4期2017-05-11
- 新生兒腦室內出血的聲像圖特征分析
臨床報道·新生兒腦室內出血的聲像圖特征分析Analysisof ultrasonic featuresof neonatal intraventricular hemorrhage郭建康 鄭維君 蔣玉萍顱內出血是新生兒常見疾病,以腦室內出血最常見,多見于早產兒。嚴重的腦室內出血可現(xiàn)腦積水、腦室周圍白質軟化等嚴重并發(fā)癥,導致死亡或遺留神經系統(tǒng)后遺癥[1],故早期確診并及時治療對減輕患兒神經系統(tǒng)損傷、降低死亡率及致殘率至關重要。本組對新生兒腦室內出血的聲像圖特
臨床超聲醫(yī)學雜志 2017年2期2017-03-16
- 腦室鏡與腦室外引流術共同治療腦室出血的價值
117000)腦室鏡與腦室外引流術共同治療腦室出血的價值于曉波(遼寧省本溪市中心醫(yī)院神經外科,遼寧 本溪 117000)目的探討腦室鏡結合腦室外引流術共同醫(yī)治腦室出血的療效與價值。方法回顧性分析我院收治的腦室出血127例患者為研究對象,以單純采用腦室外引流術的患者64例為引流術組,腦室鏡下施行腦室外引流術的患者63例為腦室鏡組。為期1個月,評測兩組病患血腫清除率、GOS評分、平均引流時間及GCS評分。結果經GOS、GCS評測,兩組患者運動功能及神志均好轉
中國醫(yī)藥指南 2017年20期2017-01-16
- 腦室外引流在小兒腦室
--腹腔分流管更換術中的作用
0623臨床研究腦室外引流在小兒腦室 --腹腔分流管更換術中的作用鄧高燕,鄧志堅,張焯榮,鄭永欽,黃間維,鄧麗珊,曾 悅 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心小兒外科,廣東 廣州 510623目的 探討腦室外引流在小兒腦室腹腔分流管更換術中的作用。方法 回顧性研究近10年在我院診治的155例需要更換腹腔分流管更換的患兒,分析腦室外引流對減少術后并發(fā)癥(出血、感染、堵管)的作用。結果 更換腦室腹腔分流管是安全,有效的。105例直接更換腦室腹腔分流管的患兒中,20例發(fā)生術后
分子影像學雜志 2016年3期2016-09-16
- 腦室出血鑄型患者的顯微外科治療
629000)腦室出血鑄型患者的顯微外科治療龍 勇,曾 春,幸文利,唐爽,張施遠 (四川省遂寧市中心醫(yī)院神經外科,四川 遂寧 629000)目的 探討顯微鏡下腦室內血腫清除聯(lián)合腦室外引流治療腦室出血鑄型的臨床療效。方法 選取2012年1月至2014年1月我科收治的60例腦室出血鑄型患者,其中30例患者采取顯微鏡下腦室內血腫清除聯(lián)合腦室外引流術(觀察組),另外30例采取雙側腦室鉆孔引流術(對照組),比較兩組術后24小時血腫清除率、引流管帶管時間、術后并發(fā)癥
實用醫(yī)院臨床雜志 2016年5期2016-06-23
- 第三腦室腦膜瘤1例并文獻復習
,張濤,梁超第三腦室腦膜瘤1例并文獻復習葛信波,楊群福,王風聚,劉振波,孔世奇,張濤,梁超腦膜瘤;第三腦室;治療腦膜瘤占全部顱內腫瘤的13.4%,僅次于膠質瘤,居第2位。腦膜瘤可以發(fā)生在任何含有蛛網膜成份的地方[1]。腦膜瘤多好發(fā)于矢狀竇旁、鞍區(qū)、顱底等位置,原發(fā)性腦室腦膜瘤少見,其發(fā)生率占顱內腦膜瘤的0.5%~3%[2]。腦室內腦膜瘤多發(fā)生于側腦室三角區(qū),起源于腦室脈絡叢組織。第三腦室腦膜瘤非常少見。現(xiàn)報道1例第三腦室腦膜瘤病例,并結合文獻進行討論。1
神經損傷與功能重建 2016年2期2016-05-15
- 腦室后角穿刺加尿激酶灌注聯(lián)合腰大池引流治療全腦室鑄型出血▲
com)臨床創(chuàng)新腦室后角穿刺加尿激酶灌注聯(lián)合腰大池引流治療全腦室鑄型出血▲張弘強 廖樹鋒 胡循貴(廣西防城港市第一人民醫(yī)院神經外科,防城港市 538021,E-mail:41661103@qq.com)目的 觀察后角穿刺加尿激酶灌注聯(lián)合腰大池引流治療急性全腦室鑄型出血的療效。方法 64例急性全腦室鑄型出血患者隨機分為對照組31例和觀察組33例。兩組均在氣管插管全麻下手術,對照組經腦室前角穿刺后給予尿激酶腦室灌注引流,結合腰大池引流;觀察組經腦室后角穿刺后給
廣西醫(yī)學 2016年7期2016-02-17
- 3322例腦室外引流術加尿激酶腦室注入溶血腫治療高血壓腦出血破入腦室的臨床體會
515500重癥腦室出血包括繼發(fā)性腦室出血和原發(fā)性腦室出血,最常見的繼發(fā)性腦室出血即為高血壓腦出血破入腦室,臨床較為常見。腦室系統(tǒng)積血可導致急性梗阻型腦積水,保守治療病死率幾乎是100%,臨床致殘率及病死率較高[1-3]。故及早診斷明確,并予以腦室外引流和尿激酶腦室注入溶血腫治療,保證通暢的腦脊液循環(huán),對本病救治是否成及其關鍵。本院本科2012年2月~2014年10月期間住院的32例重癥腦室出血患者早期行腦室外引流術,并予以尿激酶腦室注入治療,獲得良好的療
分子影像學雜志 2015年2期2015-12-26
- 顱內壓監(jiān)護下腦室外引流與腰大池引流治療腦室出血后腦積水
35100自發(fā)性腦室出血(intraventricular hemorrhage,IVH)或腦出血破入腦室常并發(fā)腦積水,急性期多為梗阻性腦積水,需要做腦室外引流術(external ventricular drainage,EVD),但術后1/3~1/2需要做腦室腹腔分流術[1-2]。我科對2012-06—2014-10收治的6例腦室出血后腦積水的患者行顱內壓(ICP)監(jiān)護下腦室外引流與腰大池引流(lumbar drainage,LD)治療,避免了腦室腹腔
中國實用神經疾病雜志 2015年23期2015-10-22
- 腦室鏡聯(lián)合腰大池置管持續(xù)引流治療重度原發(fā)性腦室出血
袁波·臨床研究·腦室鏡聯(lián)合腰大池置管持續(xù)引流治療重度原發(fā)性腦室出血應建有 譚占國 袁波目的 評價腦室鏡聯(lián)合腰大池置管持續(xù)引流治療重度腦室出血的療效。 方法 回顧性分析2007年7月至2015年10月在漯河市中心醫(yī)院神經外科收治的62例重度原發(fā)性腦室出血患者的臨床資料,按時間先后順序分為2組,其中A組(2010年5月以前)27例采用腦室鉆孔引流及間斷腰穿治療,B組(2010年5月以后)35例應用腦室鏡及腰大池置管持續(xù)引流治療,分析患者術后48 h的血腫清除率
中華神經創(chuàng)傷外科電子雜志 2015年5期2015-05-11
- 高血壓腦出血破入腦室的臨床及預后
高血壓腦出血破入腦室的臨床及預后鄭華鋒目的 研究分析高血壓腦出血破入腦室的臨床資料, 探討腦出血破入腦室的預后。方.190例高血壓腦出血破入腦室患者, 分析其影像學CT和臨床資料, 回顧、總結和研究腦出血破入腦室的預后。結果 本組190例患者, 其中54例經治療后臨床痊愈, 占28.4%;有78例治療后好轉致殘, 占41.1%;其中58例死亡, 占30.5%。經錐孔碎吸、穿刺引流及腦脊液置換等手術干預的預后36例好轉.23例死亡。結論 高血壓腦出血破入腦室
中國實用醫(yī)藥 2015年6期2015-05-09
- 腦室外引流術后腦室感染的治療及觀察研究
梁愛美 鄧燕婷腦室外引流術后腦室感染的治療及觀察研究梁愛美 鄧燕婷目的 探討腦室外引流術后腦室感染的治療效果。方法 腦室外引流術后發(fā)生腦室感染的74例患者隨機分為實驗組與對照組, 各37例。對照組接受抗生素腦室沖洗治療, 實驗組接受抗生素腦室沖洗聯(lián)合全身用藥治療。對比兩組各等方面指標的差異。結果 實驗組退熱時間較短, 住院時間較短, 治療費用較低, 組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 采用抗生素腦室沖洗聯(lián)合全身用藥治療腦室外引流術后腦室感染可迅速控
中國實用醫(yī)藥 2015年18期2015-05-08
- 應用腦室鏡治療腦室出血與單純腦室穿刺外引流術的療效比較
平 529300腦室出血是臨床常見的危重癥,起病急、進展快,容易發(fā)生顱內高壓、腦積水和腦血管痙攣等并發(fā)癥,一旦治療不及時可能危及生命安全[1-2]。腦室出血以繼發(fā)性腦室出血占大多數,約占近90%左右,死亡率達到60%~90%[3-4]。手術治療是常用的治療措施,選擇合適的治療方式是我科室研究的熱點問題。本研究通過對我院腦室出血患者臨床資料進行分析,現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取我院2012 年12 月~2014 年12 月收治的60 例腦室
中國醫(yī)藥科學 2015年15期2015-02-22
- 腦室出血并發(fā)腦積水應用腦室外聯(lián)合腰大池引流治療的臨床療效觀察
男 王斌 劉麗娟腦室出血并發(fā)腦積水應用腦室外聯(lián)合腰大池引流治療的臨床療效觀察李鳳強 趙英志 李浩 孫宇男 王斌 劉麗娟目的 觀察腦室外聯(lián)合腰大池引流治療腦室出血并發(fā)腦積水的臨床。方法選取76例腦室出血并發(fā)腦積水患者,隨機分為兩組,對照組38例實施持續(xù)腦室外引流術,觀察組38例實施腦室外引流,術后5d實施腰大池引流。結果兩組腦室引流順暢時間、第三、四腦室內水腫消除時間、腦脊液恢復正常、顱內感染、死亡率均有明顯差異。結論腦室外引流聯(lián)合腰大池引流治療腦室出血并發(fā)
中國繼續(xù)醫(yī)學教育 2015年12期2015-01-31
- 顱腦超聲診斷在新生兒腦室周圍-腦室內出血中的診斷價值
超聲診斷在新生兒腦室周圍-腦室內出血中的診斷價值王 華(新疆塔城市人民醫(yī)院,新疆 塔城 834700)目的 探討顱腦超聲診斷在新生兒腦室周圍-腦室內出血中的診斷價值。方法 選取2012年6月至2015年6月我院收治的124例高危新生兒,對其進行顱腦超聲診斷,并對診斷結果進行分析。結果 124例高危新生兒中,超聲診斷檢出率為117例(94.3%)。在117例患者中,包括足月新生兒32例(27.3%),早產兒85例(72.7%)。Ⅰ度腦室周圍-腦室內出血新生兒
中國醫(yī)藥指南 2015年33期2015-01-24
- 腦積水腦室腹腔分流術后顱內感染的治療
王之敏★腦積水腦室腹腔分流術后顱內感染的治療萬意張淼陳寒春蔣棟毅王之敏★目的 探討腦積水腦室腹腔分流術后顱內感染的治療方案。方法 23例患者,按照早中后三個階段治療方案治療,其中2例單獨接受藥物治療,21例行腦室穿刺外引流術,去除分流管,3例癥狀未見好轉者行神經內鏡下腦室沖洗。全部病例均在靜脈聯(lián)合腦室注射抗生素,腦室灌洗治療。結果 20例治愈,3例死亡,17例再次行腦室腹腔分流術,2例神經內鏡造瘺后再次行腦室腹腔分流術,1例進行三腦室造瘺術,術后隨訪1個
浙江臨床醫(yī)學 2015年10期2015-01-21
- 原發(fā)性腦室出血臨床分析
張智勇原發(fā)性腦室出血是指來源于腦室內和腦室壁血管以及腦室脈絡叢、室管膜下1.5 cm內的腦室旁區(qū)的出血[1]。根據臨床統(tǒng)計大約占自發(fā)性腦室出血的7.4%~18.9%[2]?;仡櫡治?010年1月~2013年12月本院收治的41例原發(fā)性腦室出血患者的臨床資料, 探討其發(fā)病原因、治療措施及預后情況, 現(xiàn)總結分析如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本組為2010年1月~2013年12月本院收治的41例原發(fā)性腦室出血患者, 全部患者入院均常規(guī)行頭顱CT掃描確診,
中國實用醫(yī)藥 2014年23期2014-08-28
- 腦室外引流患者發(fā)生腦室炎的危險因素分析
,賈 鋒·論著·腦室外引流患者發(fā)生腦室炎的危險因素分析吳文友,賈 鋒目的 探討腦室外引流發(fā)生腦室炎的相關危險因素。方法 回顧性分析2007年1月~2012年12月于瀘州市人民醫(yī)院接受腦室外引流的300例患者的臨床資料,根據腦室感染情況分為腦室炎組和對照組。對可能的危險因素進行單因素和多因素Logistic回歸分析。結果 單因素分析發(fā)現(xiàn),腦室炎癥的發(fā)生與手術時間(>4 h)、引流天數(≥7 d)、手術次數(≥2次)、切口腦脊液漏、尿激酶腦室灌注、原發(fā)疾病等因
西南國防醫(yī)藥 2014年6期2014-07-19
- 重度腦室出血的手術改良
61000)重度腦室出血的手術改良潘 凡(廈門市翔安區(qū)同民醫(yī)院神經外科,福建 廈門 361000)目的探討對重度腦室出血的手術方法改良并評價其臨床療效。方法對30例重度腦室出血患者采用Ommaya囊聯(lián)合側腦室外引流。結果存活26例,死亡4例,有效隨訪21例1年,其中恢復勞動能力16例,喪失勞動能力3例,意識障礙2例。結論Ommaya囊聯(lián)合側腦室外引流治療重度腦室出血操作簡單、并發(fā)癥少,是治療重度腦室出血的有效方法。ommaya囊;腦室出血;腦室外引流腦室內
中國醫(yī)藥指南 2014年28期2014-01-27
- 改良腦室穿刺聯(lián)合腰大池雙向引流治療重癥腦室出血體會
13300)改良腦室穿刺聯(lián)合腰大池雙向引流治療重癥腦室出血體會閆金磊(陜西省乾縣中醫(yī)醫(yī)院 乾縣 713300)目的:探討改良腦室穿刺聯(lián)合腰大池雙向引流治療重癥腦室出血的療效。方法:分別行腦室和腰大池穿刺置管,輔以尿激酶溶纖雙向引流。結果:患者術后4周依GCS分級:優(yōu)良41例,輕殘28例,重殘9例,死亡3例。結論:該方法是一種簡單、有效、安全的治療腦室出血的方法。微創(chuàng);改良腦室穿刺;雙向引流;重癥腦室出血腦室出血是一種起病急、預后差、致殘率和死亡率高的急癥,
實用中西醫(yī)結合臨床 2013年5期2013-08-15
- 高血壓腦室出血19例微創(chuàng)治療臨床分析
較高,其中高血壓腦室出血是腦內的間隙出血,屬于神經外科的急危病癥,嚴重影響著患者的生命健康[1]。目前對于高血壓腦室出血并沒有有效的治療方法,臨床上多采用微創(chuàng)治療進行救治,能夠最大限度的降低患者的死亡率,保證患者的生活質量。為了研究微創(chuàng)治療高血壓腦室出血的治療效果,選擇2010年6月~2012年6月高血壓腦室出血的19例患者作為研究對象,通過微創(chuàng)治療,取得了良好的治療效果,現(xiàn)將結果報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料:選擇2010年6月~2012年6月
吉林醫(yī)學 2013年3期2013-02-19
- 腦室外引流+腰大池引流治療重型腦室出血療效評估
李艷華 張亞磊腦室外引流+腰大池引流治療重型腦室出血療效評估喬景尊 劉沛濤 李艷華 張亞磊目的探討腦室外引流+腰大池引流治療重型腦室出血的治療效果。方法回顧性分析35例重型腦室出血患者利用腦室外引流+腰大池引流術治療效果的臨床資料。結果術后即刻CT示血腫清除率在65%-80%左右,9例幕下出血引起腦室鑄型血腫病例,3個月隨訪GOS 4分。 26例幕上血腫引起腦室鑄型血腫病例,3個月隨訪GOS 4分16例,3分10例。結論腦室外引流+腰大池引流術是治療重型
中國實用醫(yī)藥 2013年12期2013-02-02
- 胎兒期第五、六腦室擴張的超聲診斷和臨床意義
兒期胎兒第五、六腦室擴張是中晚孕超聲檢查時可能發(fā)現(xiàn)的胎兒腦中線部位異常[1],其發(fā)生機理多種多樣,既可以是中樞神經系統(tǒng)異常,也可以是全身其他系統(tǒng)異常的一種顱內表現(xiàn)。隨著產前超聲診斷技術的提高,胎兒第五、六腦室擴張的發(fā)生率逐漸增多,但其臨床意義的研究卻相對較少[2]。為此,本研究結合本院B超室超聲檢查結果,總結分析了胎兒第五、六腦室擴張的超聲表現(xiàn)及其臨床結果,探討第五、六腦室擴張在產前遺傳咨詢及新生兒預后中的臨床意義。1 資料與方法1.1 研究對象 選取20
中國實用醫(yī)藥 2012年11期2012-11-21
- 側腦室腹腔分流術在92例外傷性腦積水的臨床療效觀察
腦積水主要采用側腦室腹腔分流術[1],筆者對此種方法的臨床療效進行了研究,現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2006年8月至2011年4月因外傷性腦積水在我院就診的92例患者為研究對象,其中32例為輕度、33例為中度、27例為重度,男58例,女34例,平均年齡(40.1±5.6)歲,所有患者均有外傷史同時經頭顱CT等檢查證實為腦積水。1.2 方法 采用全麻,根據患者顱內的情況選擇低壓管或者中壓管,通常穿刺部位選擇右額角腦室,放置腦室端5 cm
中國實用醫(yī)藥 2012年30期2012-08-15
- 腦室外引流加Ommaya儲液囊置入治療丘腦出血破入腦室療效觀察
口570208)腦室外引流加Ommaya儲液囊置入治療丘腦出血破入腦室療效觀察符俊騏,史克珊(中南大學湘雅醫(yī)學院附屬??卺t(yī)院神經外科,海南???70208)目的探討腦室外引流加Ommaya儲液囊置入在丘腦出血破入腦室中的作用。方法30例丘腦出血破入腦室患者均采用腦室外引流加Ommaya儲液囊置入,術后1周拔除腦室外引流管,繼續(xù)穿刺Ommaya儲液囊引流血性腦脊液。結果1個月后腦內血腫及腦室血腫均完全引流,無一例感染。結論腦室外引流加Ommaya儲液囊置入治
海南醫(yī)學 2012年21期2012-04-09
- 高血壓腦出血破入腦室的治療
李亞利 王東東腦室出血是指非外傷性因素導致顱內血管破裂,血液流入腦室系統(tǒng)引起的綜合征。分為原發(fā)性和繼發(fā)性。其自然預后差,病死率和致殘率較高。而高血壓腦出血破入腦室占腦室內出血的絕大多數,尤其第三、四腦室積血造成鑄型,引發(fā)腦室擴張,死亡機率幾乎達100%。治療方法以腦室外引流加腦室內纖溶治療最為有效實用。近年我科治療的高血壓性腦出血破入腦室病例中,在總結以往的治療進行改進后,采用改進的技術,取得了較好的效果,報告如下。1 一般資料1.1 一般資料 我科于2
河北醫(yī)藥 2012年15期2012-04-09
- 側腦室穿刺聯(lián)合第三腦室穿刺引流治療重度腦室出血
郝國 張杰重度腦室出血起病兇險,病死率和致殘率很高。如何盡早清除腦室內積血成為挽救生命的關鍵,筆者所在醫(yī)院自2005年6月以來采用側腦室穿刺聯(lián)合第三腦室穿刺外引流治療重度腦室出血22例,取得較好效果。1 資料與方法1.1 一般資料 入組22例患者,男性14例,女性8例,年齡40~66歲,平均年齡54歲,有高血壓病史16例,發(fā)病至手術時間4~48 h。1.2 入組條件 (1)經頭顱CT證實為腦室出血,一側或雙側腦室鑄型,三、四腦室內積血,有梗阻性腦積水;(
中國醫(yī)學創(chuàng)新 2012年8期2012-01-29
- 新生兒顱內出血的超聲診斷價值
斷面圖,了解顱內腦室質回聲、腦室大小、脈絡叢回聲及腦中線等結構。2 結果本組58例顱內出血患者中,均于生后0~10d內行頭顱超聲檢查,聲像圖均表現(xiàn)以高或強回聲為主,部分呈囊泡樣改變。檢查發(fā)現(xiàn)有41例表現(xiàn)為室管膜下及腦室內出血,腦室內的出血可導致腦室增寬,少量側腦室內出血可主要表現(xiàn)為側腦室的后角處脈絡叢增寬或呈不規(guī)則形,而大量出血則可引起腦室及脈絡叢均增寬。當血凝塊阻塞室間孔時則引起腦室不同程度的擴張。當單側腦室及腦室質內出血時,還可引起腦中線結構的偏移。余
中外醫(yī)療 2012年19期2012-01-24
- 腦室內出血腦室穿刺引流治療體會
朱東紅 熊同僑腦室內出血是指由非外傷性因素導致顱內血管破裂,血液進入腦室系統(tǒng)引起的綜合征,發(fā)病率很高,約占自發(fā)性顱內出血的20%~60%,其分為繼發(fā)性出血,約占93%,原發(fā)性出血,約占7%[1]。我科從2008年03月至2011年08月應用腦室穿刺引流結合尿激酶使用治療腦室內出血35例,效果明確,現(xiàn)將治療體會匯報如下。資料和方法1.臨床資料:本組共計病例35例,男22例,女13例,年齡35~82歲,平均年齡61歲。病變包括繼發(fā)性腦室內出血32例,原發(fā)性腦室
大家健康(學術版) 2011年15期2011-08-15
- 原發(fā)性全腦室出血的外科綜合治療
4000)原發(fā)性腦室出血為腦室壁及腦室內血管破裂引起出血,死亡率較高,文獻報道內科保守治療死亡率80%[1]。上饒市人民醫(yī)院2007年5月至2010年8月采用外科綜合治療方法治療38例原發(fā)性全腦室出血患者,取得滿意療效。報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組38例,男 23例,女15例,年齡28~70歲,平均58.4歲。高血壓性腦室出血22例,外傷性腦室出血12例,原因不明4例。術前均有意識障礙,其中意識模糊4例,嗜睡8例,淺昏迷18例,中度昏迷5例
實用臨床醫(yī)學 2011年6期2011-08-15
- 腦室引流輔以腰大池引流治療原發(fā)性高血壓腦室出血
分37例。單側側腦室血積血22例,雙側側腦室并三腦室積血28例,單純四腦室積血19例,全腦室積血呈鑄型7例。出血至手術時間:6h以內14例,7~24h54例,24~72h8例。1.2 手術方法患者可在局麻下進行,選擇出血量多的一側腦室,取發(fā)際內2cm,中線旁2cm切口。切開頭皮約3.5cm,鉆孔,“+”字切開硬腦膜,用腦室專用引流管穿刺腦室,另一端從皮下隧道引出,用溫生理鹽水反復沖洗,見有小的血凝塊引出,置沖洗液變淡為止。引流通暢,將含有尿激酶2萬U的生理
中國衛(wèi)生產業(yè) 2011年5期2011-08-15
- 高血壓腦出血破入腦室形成腦室鑄型的治療體會
高血壓腦出血破入腦室后可隨腦脊液循環(huán)通路進入側腦室、第三腦室、第四腦室整個腦室系統(tǒng),引起繼發(fā)性腦室出血,嚴重的造成腦室鑄形,并導致極高的病死率,目前尚無有效的辦法治療[1]。我們采用開顱腦室外引流術以及術后腦室內注入尿激酶等作為主要治療方式,對龍華人民醫(yī)院2007年10月至2009年3月的15例患者進行了治療,療效尚可,現(xiàn)總結報道如下。1 資料與方法1.1 臨床資料本組病例15例,其中男性患者8例,女性患者7例,年齡15~72歲。螺旋CT檢查表明,所有患者
中國醫(yī)藥指南 2011年14期2011-06-08
- 早產兒腦室周圍出血性梗死不良預后的影響因素分析
134600)患腦室內出血的早產兒約有10%~15%會發(fā)生腦室周圍出血性梗死,也就是一般所稱的第四度腦室內出血。腦室周圍出血性梗死是因腦室內的血塊阻塞腦室周圍靜脈回流到原生質層內的終端靜脈,導致腦室周圍血流停滯淤積,而使該區(qū)組織缺氧缺血而壞死。因此,腦室周圍出血性梗死是腦室內出血的并發(fā)癥,而非腦室內的血塊延伸到周圍腦組織所引起。腦室周圍出血性梗死的死亡率極高,大約38%~60%,而且存活者發(fā)生腦性麻痹的機率相當高。在周產期及新生兒時期,許多腦部缺氧缺血的危
中外醫(yī)療 2011年29期2011-02-10
- 超聲在定期追蹤胎兒腦室擴張中的診斷價值
復性高。發(fā)現(xiàn)胎兒腦室擴張或臨界腦室擴張進行定期追蹤檢查,可進一步觀察腦室發(fā)展變化及轉歸,為探討超聲在胎兒腦室擴張中的診斷價值,筆者對產前超聲檢查中發(fā)現(xiàn)的腦室擴張?zhí)?,進行定期追蹤檢查,現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 研究對象2006年5月~2009年12月,對筆者所在醫(yī)院常規(guī)進行產前超聲檢查中發(fā)現(xiàn)的695例腦室擴張?zhí)?,進行超聲定期追蹤檢查。1.2 儀器與方法(1)儀器 使用GE 730 prov 彩色多普勒超聲診斷儀,探頭頻率3.5MHz。(2)方法
中國醫(yī)藥科學 2011年10期2011-01-26
- 專用腦室引流固定架的制作與應用
吉133000)腦室穿刺外引流是臨床治療腦出血的有效方法之一,通過腦室引流將腦脊液、顱內出血引流到體外,減輕腦水腫,還可以調節(jié)和控制顱內壓。術后腦室引流瓶懸掛的高度通常應為引流瓶內玻璃管頂點距離腦室穿刺點15~20 cm,既可充分引流,又能維持正常顱內壓。臨床實際工作中,對術后引流管的放置,一般均由醫(yī)生來操作,大多數醫(yī)生用長格尺選擇高度,然后將腦室引流瓶懸掛于輸液架上,或用膠布固定于床頭,以保持引流瓶的高度。此方法高度不精確、固定不牢固,容易脫落,特別是在
護士進修雜志 2010年5期2010-08-28
- 側腦室引流術及注入尿激酶治療腦室出血28例臨床觀察
收治繼發(fā)及原發(fā)性腦室內出血病例28例,行側腦室引流術及注入尿激酶治療腦室出血,效果良好?,F(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本組共28例,均經急診頭顱CT證實。其中男19例,女9例;年齡32~76歲,平均54.2歲;有高血壓病史18例。入院時均有不同程度的意識障礙、偏癱等體征,行頭顱CT掃描證實:原發(fā)性腦室出血6例;腦出血繼發(fā)腦室出血22例,其中基底節(jié)血腫10例,丘腦血腫6例,皮質下血腫4例,出血量 <30 ml,小腦血腫2例,出血量 <10 ml
中國現(xiàn)代藥物應用 2010年13期2010-08-15