馮 霞

高脂血癥和冠心病都是臨床上常見(jiàn)的心血管疾病[1-2]。同時(shí)，高脂血癥也是引發(fā)冠心病的主要因素之一。最新的臨床實(shí)踐證實(shí)，使用阿托伐他汀鈣對(duì)合并高脂血癥的冠心病患者進(jìn)行治療可取得很好的效果。為了進(jìn)一步探討此療法的有效性，我們對(duì)近年來(lái)我院收治的94例合并高脂血癥的冠心病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的研究對(duì)象為2013年2月至2014年2月期間我院收治的94例合并高脂血癥的冠心病患者。隨機(jī)將這些患者分為阿托伐他汀鈣組（47例）和血脂康組（47例）。在阿托伐他汀鈣組患者中，有男性患者31例，女性患者16例。他們的年齡為34～78歲，其平均年齡為（58.11±3.21）歲。他們冠心病的病程為1～8年，其冠心病的平均病程為（3.32±1.21）年。在血脂康組患者中，有男性患者32例，女性患者15例。他們的年齡為35～79歲，其平均年齡為（58.31±3.22）歲。他們冠心病的病程為1～9年，其冠心病的平均病程為（3.56±1.76）年。兩組患者的一般資料相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為血脂康組患者使用血脂康（由北京北大維信生物科技有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：Z10950029）進(jìn)行治療。血

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差（）表示, 采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者接受治療前后血脂各項(xiàng)指標(biāo)的比較

經(jīng)治療，阿托伐他汀鈣組患者血脂各項(xiàng)指標(biāo)的改善情況均明顯優(yōu)于血脂康組患者，二者相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。脂康的用法是：2粒/次，2次/d，在早飯和晚飯后服用，共治療8周。為阿托伐他汀鈣組患者使用阿托伐他汀鈣（由輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：J20080050）進(jìn)行治療。阿托伐他汀鈣的用法是：20 mg/次，1次/天，共治療8周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者在接受治療前后血脂的各項(xiàng)指標(biāo)、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、自覺(jué)癥狀的評(píng)分及其發(fā)生心血管事件的次數(shù)。采用冠心病患者生存質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩組患者出現(xiàn)的自覺(jué)癥狀進(jìn)行評(píng)估。本問(wèn)卷共有5個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目的評(píng)分為20分，問(wèn)卷的滿分為100分[3]?；颊叩脑u(píng)分越高，說(shuō)明其出現(xiàn)的自覺(jué)癥狀越嚴(yán)重。血脂的指標(biāo)包括甘油三酯（TG）、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白（HDL-C）和低密度脂蛋白（LDL-C）[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

表1 兩組患者接受治療前后血脂各項(xiàng)指標(biāo)的比較 [n, mmol/L]

2.2 兩組患者自覺(jué)癥狀的評(píng)分、LVEF值及其發(fā)生心血管事件次數(shù)的比較

在治療前，阿托伐他汀鈣組患者自覺(jué)癥狀的評(píng)分為（53.21±7.31）分，其LVEF值為（31.34±4.21）%。血脂康組患者自覺(jué)癥狀的評(píng)分為（53.32±8.11）分、LVEF值為（32.45±6.35）%。兩組患者接受治療前其自覺(jué)癥狀的評(píng)分及LVEF值相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)治療后，阿托伐他汀鈣組患者自覺(jué)癥狀的評(píng)分為（21.32±4.53）分，其LVEF值為（53.11±7.84）%，其發(fā)生心血管事件的次數(shù)為（2.29±0.12）次。血脂康組患者自覺(jué)癥狀的評(píng)分為（41.21±5.35） 分， 其 LVEF值 為（48.91±5.66）%，其發(fā)生心血管事件的次數(shù)為（5.22±0.11）次。阿托伐他汀鈣組患者接受治療后其自覺(jué)癥狀的評(píng)分、LVEF值及其發(fā)生心血管事件的次數(shù)均明顯優(yōu)于血脂康組患者，二者相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

阿托伐他汀鈣屬于他汀類血脂調(diào)節(jié)藥。此藥本身無(wú)活性，經(jīng)口服吸收后，其水解產(chǎn)物可在人體內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)性地抑制膽固醇的合成，而且可降低血清中低密度脂蛋白的水平。吳海丹等人的研究結(jié)果證實(shí)，使用阿托伐他汀鈣對(duì)合并高脂血癥的冠心病患者進(jìn)行治療的效果確切，既可調(diào)節(jié)其血脂的水平又可減少其發(fā)生心血管事件的次數(shù)，而且安全性較高[5]。本次研究的結(jié)果顯示，阿托伐他汀鈣組患者血脂的各項(xiàng)指標(biāo)、自覺(jué)癥狀的評(píng)分、LVEF值及其發(fā)生心血管事件的次數(shù)均明顯優(yōu)于血脂康組患者，這與上述的研究結(jié)果基本相符。

綜上所述，使用阿托伐他汀鈣對(duì)合并高脂血癥的冠心病患者進(jìn)行治療的效果顯著，可有效地改善其血脂的各項(xiàng)指標(biāo)，而且可減少其發(fā)生心血管事件的次數(shù)。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 劉建生，蘇林興.阿托伐他汀鈣片治療冠心病合并高脂血癥的療效[J].求醫(yī)問(wèn)藥（下半月）,2014,11(04):635-636.

[2] 陳濤,倪美玲,朱立場(chǎng).瑞舒伐他汀鈣與阿托伐他汀鈣治療高脂血癥合并高血壓的療效比較[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2015,6(08):279-280.

[3] 梁玉曉,陳璟瑜,萬(wàn)雪琴.阿托伐他汀鈣片和氨氯地平片聯(lián)合治療高脂血癥合并高血壓80例療效探討[J].中外醫(yī)療,2015,2(03):134-135.

[4] 羅琴.阿托伐他汀鈣聯(lián)合普羅布考治療冠心病合并高脂血癥療效觀察[J].現(xiàn)代器械與醫(yī)療,2013,4(05):641-642.

[5] 吳海丹,徐開(kāi)聯(lián),付延導(dǎo).瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,23(05):23-24.