王紅香

產(chǎn)后出血是臨床上產(chǎn)科的常見病[1]。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，對產(chǎn)婦進(jìn)行預(yù)防產(chǎn)后出血護(hù)理可有效地降低其產(chǎn)后出血的發(fā)生率，提高其對護(hù)理服務(wù)的滿意度[2]。為了進(jìn)一步證實(shí)此護(hù)理方法的有效性，筆者對2012年6月至2014年6月期間在我院進(jìn)行分娩的92例產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2012年6月至2014年6月期間在我院進(jìn)行分娩的92例產(chǎn)婦。我們將這92例產(chǎn)婦隨機(jī)分為預(yù)防組和常規(guī)組，每組各有46例產(chǎn)婦。預(yù)防組46例產(chǎn)婦的年齡在23歲至42歲之間，平均年齡為（26.8±4.6）歲。本組產(chǎn)婦的孕周在 38周至42周之間，平均孕周為（39.5±1.3）周。本組產(chǎn)婦中有初產(chǎn)婦32例，有經(jīng)產(chǎn)婦14例。常規(guī)組46例產(chǎn)婦的年齡在24歲至42歲之間，平均年齡為（26.9±3.8）歲。本組產(chǎn)婦的孕周在 38周至42周之間，平均孕周為（39.6±1.5）周。本組產(chǎn)婦中有初產(chǎn)婦33例，有經(jīng)產(chǎn)婦13例。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周和分娩經(jīng)驗(yàn)等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 為常規(guī)組產(chǎn)婦使用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，具體的護(hù)理方法如下[3]：（1）對產(chǎn)婦進(jìn)行生活護(hù)理和飲食護(hù)理。（2）對產(chǎn)婦的生命體征進(jìn)行監(jiān)測。（3）遵照醫(yī)囑對產(chǎn)婦進(jìn)行輸液護(hù)理和用藥護(hù)理。

1.2.2 在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對預(yù)防組產(chǎn)婦進(jìn)行預(yù)防產(chǎn)后出血護(hù)理。進(jìn)行預(yù)防產(chǎn)后出血護(hù)理的具體方法如下：

1.2.2.1 進(jìn)行產(chǎn)前護(hù)理 在產(chǎn)婦分娩前，護(hù)理人員要對產(chǎn)婦進(jìn)行全面的產(chǎn)檢，并對胎兒的狀況進(jìn)行了解。同時，護(hù)理人員要盡快了解產(chǎn)婦有無家族性遺傳病和分娩經(jīng)驗(yàn)。對于患有凝血功能障礙的產(chǎn)婦，護(hù)理人員要對其凝血功能的變化情況進(jìn)行密切觀察。此外，護(hù)理人員要指導(dǎo)產(chǎn)婦多進(jìn)食富含維生素和蛋白質(zhì)的食物、多休息，以便使其保持良好的身體狀態(tài)。

1.2.2.2 進(jìn)行產(chǎn)中護(hù)理 在第一產(chǎn)程中，護(hù)理人員要密切觀察產(chǎn)婦宮縮的情況、宮口開合的水平，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時告知醫(yī)生對其進(jìn)行治療。在第二產(chǎn)程中，護(hù)理人員要密切觀察并記錄胎兒胎心跳動的情況。同時，護(hù)理人員要對產(chǎn)婦的會陰部進(jìn)行保護(hù)，以防止其發(fā)生軟產(chǎn)道裂傷。在胎兒完全娩出后，護(hù)理人員要記錄產(chǎn)婦在分娩過程中的出血量。在協(xié)助醫(yī)生對胎盤進(jìn)行剝離時，護(hù)理人員要注意保持動作輕柔，不可用力牽拉臍帶或擠壓子宮。

1.2.2.3 進(jìn)行產(chǎn)后護(hù)理 在分娩結(jié)束后，護(hù)理人員要對產(chǎn)婦進(jìn)行腰部按摩和腹部按摩，并及時告知其分娩的結(jié)果。同時，護(hù)理人員要對產(chǎn)婦的心率、脈搏、平均動脈壓和血氧飽和度等生命體征的變化情況進(jìn)行密切觀察。此外，護(hù)理人員要讓產(chǎn)婦和新生兒盡早接觸，并鼓勵產(chǎn)婦對新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，以促進(jìn)其體內(nèi)催產(chǎn)素的分泌，從而促使其子宮收縮，減少其產(chǎn)后的出血量。

1.3 觀察指標(biāo)[4]

護(hù)理結(jié)束后，觀察并記錄兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生率和對護(hù)理服務(wù)的總滿意率。產(chǎn)婦對護(hù)理服務(wù)的總滿意率是通過讓其填寫我院自擬的對護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表獲得的。該調(diào)查表共有非常滿意、滿意、一般滿意和不滿意四個選項(xiàng)?？倽M意率＝（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血發(fā)生率的比較

護(hù)理結(jié)束后，常規(guī)組產(chǎn)婦中有5例產(chǎn)婦發(fā)生了產(chǎn)后出血，其產(chǎn)后出血的發(fā)生率為10.87%（5/46）。預(yù)防組產(chǎn)婦中有2例產(chǎn)婦發(fā)生了產(chǎn)后出血，其產(chǎn)后出血的發(fā)生率為4.35%（2/46）。預(yù)防組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生率明顯低于常規(guī)組產(chǎn)婦，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

2.2 兩組產(chǎn)婦對護(hù)理服務(wù)總滿意率的比較

護(hù)理結(jié)束后，在預(yù)防組產(chǎn)婦中，對護(hù)理服務(wù)感到非常滿意者有35例，對護(hù)理服務(wù)感到滿意者有8例，對護(hù)理服務(wù)感到一般滿意者有2例，對護(hù)理服務(wù)感到不滿意者有1例。預(yù)防組產(chǎn)婦對護(hù)理服務(wù)的總滿意率為93.48%（43/46）。在常規(guī)組產(chǎn)婦中，對護(hù)理服務(wù)感到非常滿意者有25例，對護(hù)理服務(wù)感到滿意者有11例，對護(hù)理服務(wù)感到一般滿意者有6例，對護(hù)理服務(wù)感到不滿意者有4例。常規(guī)組產(chǎn)婦對護(hù)理服務(wù)的總滿意率為78.26%（36/46）。預(yù)防組產(chǎn)婦對護(hù)理服務(wù)的總滿意率明顯高于常規(guī)組產(chǎn)婦，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦對護(hù)理服務(wù)總滿意率的比較

3 結(jié)論

本次研究的結(jié)果顯示，在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受預(yù)防產(chǎn)后出血護(hù)理的預(yù)防組產(chǎn)婦其產(chǎn)后出血的發(fā)生率明顯低于只接受常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組產(chǎn)婦，其對護(hù)理服務(wù)的總滿意率明顯高于常規(guī)組產(chǎn)婦。這與吳文青等人的研究結(jié)果相似[5]。

綜上所述，對46例產(chǎn)婦進(jìn)行預(yù)防產(chǎn)后出血護(hù)理的臨床效果確切，可有效地降低其產(chǎn)后出血的發(fā)生率，提高其對護(hù)理服務(wù)的滿意度。

[1] 黃春燕,石海鳳,魯艷云等.產(chǎn)后出血32例的護(hù)理[J].中國誤診學(xué)雜志,2012,12(4):978.

[2] 楊汝萍.100例產(chǎn)后出血護(hù)理的療效觀察[J].健康必讀（中旬刊）,2013,12(8):427-427.

[3] 鄧影.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）,2015,24(6):28-29.

[4] 郭木蘭.162例產(chǎn)后出血護(hù)理的探討研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(2):53-54.

[5] 吳文青.產(chǎn)后出血的護(hù)理干預(yù)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,29(8):1244-1245.