屈玲艷

外傷性顱內(nèi)出血是臨床上神經(jīng)外科的常見病。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為肌張力下降、嗜睡、發(fā)紺、呼吸困難和昏迷等，可嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量和生命安全[1]。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，對(duì)外傷性顱內(nèi)出血患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理可取得很好的效果。為了進(jìn)一步證實(shí)此護(hù)理方法的有效性，筆者對(duì)2015年1月至2015年10月期間我院收治的68例外傷性顱內(nèi)出血患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2015年1月至2015年10月期間我院收治的68例外傷性顱內(nèi)出血患者。這68例患者的病情均符合臨床上規(guī)定的外傷性顱內(nèi)出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)并被確診[2]。

我們按照隨機(jī)數(shù)表法將這68例患者分為優(yōu)質(zhì)組和常規(guī)組，每組各有34例患者。在常規(guī)組34例患者中，有男性24例，女性10例。本組患者的年齡在41歲至76歲之間，平均年齡為（65.3±2.2）歲。在優(yōu)質(zhì)組34例患者中，有男性23例，女性11例。本組患者的年齡在39歲至74歲之間，平均年齡為（63.6±2.4）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 為常規(guī)組患者使用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，具體的護(hù)理方法如下：（1）指導(dǎo)患者臥床休息。（2）對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)。（3）對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理和生活護(hù)理。（4）遵照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行輸液護(hù)理和用藥護(hù)理。

1.2.2 在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)優(yōu)質(zhì)組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的具體方法如下：

1.2.2.1 進(jìn)行環(huán)境護(hù)理 在外傷性顱內(nèi)出血患者住院治療期間，護(hù)理人員要經(jīng)常對(duì)其病房進(jìn)行通風(fēng)和消毒，并將其病房?jī)?nèi)的濕度控制在40%至60%之間，將其病房?jī)?nèi)的溫度控制在22攝氏度至24攝氏度之間。

1.2.2.2 進(jìn)行預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理 外傷性顱內(nèi)出血患者常會(huì)出現(xiàn)嘔吐的癥狀[3]。針對(duì)這一情況，護(hù)理人員要及時(shí)對(duì)患者呼吸道內(nèi)的嘔吐物和口鼻內(nèi)的分泌物進(jìn)行清除，并將其頭部偏向一側(cè)，以保持其呼吸道通暢。同時(shí)，護(hù)理人員要密切觀察患者呼吸頻率和面色的變化情況。患者若出現(xiàn)面色發(fā)紺、呼吸困難的癥狀，護(hù)理人員要及時(shí)告知醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行治療。此外，護(hù)理人員要將患者的床頭抬高15度至30度，以降低其顱內(nèi)壓，防止其發(fā)生腦水腫。

1.2.2.3 進(jìn)行生活護(hù)理 在外傷性顱內(nèi)出血患者住院治療期間，護(hù)理人員要在其病床上設(shè)置保護(hù)欄，并告知其家屬協(xié)助醫(yī)護(hù)人員對(duì)其進(jìn)行看護(hù)，以防止其發(fā)生意外墜床。同時(shí)，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者多進(jìn)食清淡、易消化、富含維生素和蛋白質(zhì)的食物。對(duì)于昏迷的患者，護(hù)理人員可遵照醫(yī)囑對(duì)其進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。

1.2.2.4 進(jìn)行心理護(hù)理 外傷性顱內(nèi)出血患者常會(huì)出現(xiàn)煩躁、焦慮和抑郁等不良情緒。針對(duì)這一情況，在患者住院治療期間，護(hù)理人員要主動(dòng)與其進(jìn)行溝通，耐心地傾聽其內(nèi)心的想法，并在了解其不良情緒發(fā)生的原因之后對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，以幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)，護(hù)理人員要詳細(xì)地向患者講解臨床上治療外傷性顱內(nèi)出血的主要方法、治療過程中需要注意的事項(xiàng)和可能出現(xiàn)的預(yù)后等，以緩解其不良情緒，提高其對(duì)治療的依從性。

我們使用SPSS17.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理結(jié)束后，在優(yōu)質(zhì)組患者中，對(duì)護(hù)理服務(wù)感到非常滿意者有20例，對(duì)護(hù)理服務(wù)感到滿意者有12例，對(duì)護(hù)理服務(wù)感到基本滿意者有2例，沒有對(duì)護(hù)理服務(wù)不滿意的患者。優(yōu)質(zhì)組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率為100.00%（34/34）。在常規(guī)組患者中，對(duì)護(hù)理服務(wù)感到非常滿意者有14例，對(duì)護(hù)理服務(wù)感到滿意者有10例，對(duì)護(hù)理服務(wù)感到基本滿意者有6例，對(duì)護(hù)理服務(wù)感到不滿意者有4例。常規(guī)組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率為88.24%（30/34）。優(yōu)質(zhì)組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率明顯高于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表1。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率?；颊邔?duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率是通過讓其填寫我院自擬的對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表獲得的。該調(diào)查表共有非常滿意、滿意、基本滿意和不滿意四個(gè)選項(xiàng)?？倽M意率＝（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)總滿意率的比較 [n(%)]

3 討論

外傷性顱內(nèi)出血是臨床上神經(jīng)外科的常見病。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為肌張力下降、嗜睡、發(fā)紺、呼吸困難和昏迷等，可嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量和生命安全。本次研究的結(jié)果顯示，在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的優(yōu)質(zhì)組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率明顯高于只接受常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組患者。

綜上所述，對(duì)外傷性顱內(nèi)出血患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果確切，可有效地提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

[1] 袁芳,梅琳,曾秀蘭等.小骨窗開顱治療顱內(nèi)出血的觀察及護(hù)理[J].中外健康文摘,2011,08(21):277.

[2] 索鵬,王晶,李徳珍等.早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療和護(hù)理對(duì)高血壓顱內(nèi)出血患者預(yù)后的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2011,08(20):10-12.

[3] 白柯.顱內(nèi)出血后合并低鈉血癥的病情觀察與護(hù)理[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2010,7(12):144,147.