唐林青

（云南省德宏州第二人民醫(yī)院 云南 德宏州 678400）

高血壓是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性心血管疾病。此病患者的病情若未得到有效的控制可引起心、腦、腎等器官的病變。依那普利和硝苯地平均是治療高血壓的常用藥物。但為高血壓患者長(zhǎng)期單用依那普利或硝苯地平進(jìn)行治療可引起較多的不良反應(yīng)，而且降壓效果較不顯著。為了觀察聯(lián)用依那普利與硝苯地平治療高血壓的效果，我院將120例高血壓患者按照治療方法的不同分為A組、B組與C組，為A組40例患者應(yīng)用依那普利進(jìn)行治療，為B組40例患者應(yīng)用硝苯地平進(jìn)行治療，為C組40例患者聯(lián)用依那普利與硝苯地平進(jìn)行治療，然后觀察其臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的120例患者均為2010年6月～2014年7月我院收治的高血壓患者，其中有男性72例，女性48例，其年齡為40～72歲，平均年齡為（55.4±6.8）歲。這些患者的收縮壓（SBP）為140～180mmHg，舒張壓（DBP）為90～110mmHg。按照治療方法的不同將這120例患者分為3組。三組患者的一般資料相比較差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

為A組患者應(yīng)用依那普利進(jìn)行治療，其用法是：10mg/次，3次/天。為B組患者應(yīng)用硝苯地平進(jìn)行治療，其用法是：20mg/次，2次/天。為C組患者聯(lián)合應(yīng)用依那普利與硝苯地平進(jìn)行治療，兩種藥物的用法均為：20mg/次，2次/天[1]。為3組患者用藥治療7周為1個(gè)療程，在為其用藥期間定期檢測(cè)其血壓，指導(dǎo)其采取合理的飲食與運(yùn)動(dòng)方案。在對(duì)3組患者進(jìn)行1個(gè)療程的治療后對(duì)比分析其臨床療效。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)[2]

顯效：經(jīng)治療后，患者的DBP下降≥10mmHg，或降至＜90mmHg，或SPB下降≥20mmHg。有效：經(jīng)治療后，患者的DBP下降≤10mmHg且降至正常的范圍內(nèi)，或DBP下降10～20mmHg但未降至正常的范圍內(nèi)，或SPB下降≥30mmHg。無(wú)效：經(jīng)治療后，患者的血壓未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SSPS17.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，采用（±s）表示計(jì)量資料，采用×2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)3組患者臨床療效的分析

A組患者治療的總有效率為73.5%，B組患者治療的總有效率為71.5%，C組患者治療的總有效率為92.5%。C組患者治療的總有效率明顯優(yōu)于A組患者和B組患者，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1：

表1 對(duì)3組患者臨床療效的比較(%)

2.2 對(duì)3組患者在進(jìn)行治療前后血壓的分析

與進(jìn)行治療前相比，3組患者在進(jìn)行治療后其血壓明顯下降，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與A組患者、B組患者相比，C組患者在進(jìn)行治療后其SBP、 DBP較低，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2：

表2 對(duì)3組患者在進(jìn)行治療前后其血壓的分析（mmHg）

3 討論

目前，臨床上主要應(yīng)用二氫吡啶類鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑等降壓藥治療高血壓。依那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，具有抑制血管緊張素I 轉(zhuǎn)化為血管緊張素II、降低外周血管的阻力、降低血壓的作用。硝苯地平屬于二氫吡啶類鈣拮抗劑，具有抑制Ca2+內(nèi)流、擴(kuò)張小動(dòng)脈、降低外周血管的阻力、收縮壓和舒張壓等作用，其副作用主要為頭暈、惡心等。將依那普利與硝苯地平聯(lián)合起來治療高血壓可通過不同的藥理機(jī)制降低外周血管的阻力，取得協(xié)同降壓的效果，顯著降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率。

本研究的結(jié)果顯示，C組患者治療的總有效率明顯優(yōu)于A組患者和B組患者，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與A組患者、B組患者相比，C組患者在進(jìn)行治療后其SBP、 DBP較低，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?，聯(lián)合應(yīng)用依那普利與硝苯地平治療高血壓可取得顯著的臨床效果，而且安全性較高，此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]蒲占宏. 硝苯地平聯(lián)合依那普利治療糖尿病伴高血壓效果觀察[J]. 糖尿病新世界,2015,03:53-55.

[2]龍健猷. 硝苯地平控制片聯(lián)合依那普利分散片治療高血壓性心臟病的療效觀察[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究,2015,17:26-27.