隆 敏

（威遠(yuǎn)縣龍會中心衛(wèi)生院 四川 威遠(yuǎn) 642463）

幽門螺桿菌（Hp）感染是導(dǎo)致消化道疾病產(chǎn)生的主要原因。幽門螺桿菌屬于革蘭陰性菌。該菌是一種微需氧細(xì)菌。該菌主要存在于人體的胃部與十二指腸中。幽門螺桿菌可以破壞胃上皮細(xì)胞，使胃部發(fā)生各種炎癥反應(yīng)，進(jìn)而破壞胃黏膜，導(dǎo)致胃潰瘍發(fā)生。人體在發(fā)生幽門螺桿菌感染后，可出現(xiàn)燒心、反酸、上腹部不適及噯氣等臨床癥狀。相關(guān)的統(tǒng)計資料顯示，幽門螺桿菌合并胃潰瘍的發(fā)生率約占消化道疾病總發(fā)生率的14%～25%。目前，臨床上主要通過殺滅存活在胃部與十二指腸中的幽門螺桿菌對胃潰瘍患者進(jìn)行治療。最新的臨床研究結(jié)果證實，用蘭索拉唑、阿莫西林聯(lián)合克拉霉素對胃潰瘍合并幽門螺桿菌感染患者進(jìn)行治療不僅可以有效地殺滅其胃部與十二指腸中的幽門螺桿菌，而且有利于修復(fù)其胃黏膜。為了進(jìn)一步證實該療法的有效性，我們對2014年12月～2015年2月期間我院收治的100例胃潰瘍合并幽門螺桿菌感染患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年12月～2015年2月期間我院收治的100例胃潰瘍合并幽門螺桿菌感染患者。這100例患者均不存在肝、腎功能障礙。我們將這100例患者隨機(jī)分為實驗組與對照組，每組各有50例患者。在對照組的50例患者中，有29例男性患者，21例女性患者。他們的年齡在18～67歲之間，平均年齡為（39.5±2.18）歲。他們的病程在1～10個月之間，平均病程為（5.47±0.21）個月。在實驗組的50例患者中，有25例男性患者，25例女性患者。他們的年齡在20～69歲之間,平均年齡為（40.4±2.48）歲。他們的病程在2～11個月之間，平均病程為（5.89±0.35）個月。兩組患者在性別、年齡及病程等一般資料方面相比差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 我院使用奧美拉唑、阿莫西林聯(lián)合克拉霉素對對照組的患者進(jìn)行治療。奧美拉唑的用法為：每次服20mg，每天服2次。阿莫西林的用法為：每次服500mg，每天服2次。克拉霉素的用法為：每次服500mg，每天服2次。以治療15天為1個療程。

1.2.2 我院使用蘭索拉唑、阿莫西林聯(lián)合克拉霉素對實驗組的患者進(jìn)行治療。蘭索拉唑的用法為：每次服30mg，每天服2次。阿莫西林與克拉霉素的用法與對照組的患者相同。以治療15天為1個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，觀察對比兩組患者總的治愈率及幽門螺桿菌的根除率。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

愈合：指治療結(jié)束1個月以后，對患者進(jìn)行胃鏡檢查的結(jié)果顯示，其胃部的潰瘍面積消失或縮小、潰瘍表面形成瘢痕。無效：指治療結(jié)束1個月以后，對患者進(jìn)行胃鏡檢查的結(jié)果顯示，其胃部潰瘍的改善情況未達(dá)到愈合的標(biāo)準(zhǔn)。其中，總治愈率=愈合的例數(shù)/總例數(shù)*100%。另外，在治療結(jié)束1個月以后，對患者胃竇與胃體的黏膜進(jìn)行尿素實驗與病理組織檢查的結(jié)果若均為陰性，說明其胃部與十二指腸中的幽門螺桿菌均已被根除。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

我們使用SPSS13.0軟件包對本次實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)采用χ2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組患者總的治愈率與幽門螺桿菌的根除率均明顯高于對照組的患者，二者相比差異有顯著性（P＜O.05）。詳見下表1：

表1 兩組患者臨床療效與幽門螺桿菌根除率的比較

3 討論

胃潰瘍是消化科臨床上最常見的疾病之一。該病的臨床癥狀并不顯著。該病患者主要的臨床癥狀包括輕微的胃部疼痛、體重減輕及胃部出血等。該病較難治愈，而且易復(fù)發(fā)。過去，臨床上一直認(rèn)為，胃酸分泌過多是導(dǎo)致胃潰瘍發(fā)生的主要原因。近年來的臨床研究結(jié)果證實，幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致很多患者胃酸分泌過多和胃潰瘍發(fā)生的根本原因。因此，對很多患者來說要想治療胃潰瘍，必須根除存在于胃部與十二指腸中的幽門螺桿菌。最新的臨床研究結(jié)果顯示，用蘭索拉唑、阿莫西林聯(lián)合克拉霉素治療胃潰瘍合并幽門螺桿菌感染可以取得令人滿意的療效。

本次研究的結(jié)果顯示，用蘭索拉唑、阿莫西林聯(lián)合克拉霉素治療的實驗組患者總的治愈率及幽門螺桿菌的根除率均明顯高于用奧美拉唑、阿莫西林聯(lián)合克拉霉素治療的對照組患者，二者相比差異有顯著性。這說明，用蘭索拉唑、阿莫西林聯(lián)合克拉霉素對胃潰瘍合并幽門螺桿菌感染患者進(jìn)行治療不僅可以殺滅其胃部與十二指腸中的幽門螺桿菌，其而且會恢復(fù)胃黏膜，治愈其潰瘍。該療法可作為治療胃潰瘍合并幽門螺桿菌感染的首選療法。

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