王 晶 徐 芬

·臨床護(hù)理·

46例二尖瓣置換術(shù)后再次換瓣患者的術(shù)后護(hù)理

Postoperative nursing of 46 cases undergoing repeated mitral valve replacement

王 晶 徐 芬

對(duì)2013年1月-2014年12月收治的46例二尖瓣置換術(shù)后再次換瓣患者術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行分析總結(jié)。44例患者經(jīng)精心治療及護(hù)理均康復(fù)出院，1例因多器官功能衰竭死亡,1例放棄治療。二尖瓣置換術(shù)后再次換瓣手術(shù)后并發(fā)癥較多，術(shù)后加強(qiáng)對(duì)血流動(dòng)力學(xué)、引流管出血量、呼吸功能及尿量的監(jiān)測(cè)，可有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高手術(shù)成功率。

二尖瓣置換術(shù)；再次換瓣；手術(shù)后護(hù)理

心臟瓣膜位于心房和心室之間、心室和大動(dòng)脈之間，起到單向閥門(mén)的作用，保證血流單方向運(yùn)動(dòng)，在保證心臟正常功能中起著重要作用。心臟瓣膜病是指二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣或肺動(dòng)脈瓣的瓣膜因風(fēng)濕熱、黏液變性、退行性改變、先天性畸形、缺血性壞死、感染或創(chuàng)傷等出現(xiàn)了病變[1]， 影響血流正常流動(dòng)， 從而造成心臟功能異常，最終導(dǎo)致心力衰竭。 心臟瓣膜病的治療方法包括心臟瓣膜成形術(shù)和心臟瓣膜置換術(shù)。再次換瓣患者全身情況差，心功能不佳，手術(shù)后易發(fā)生低心排綜合征，且較易發(fā)生組織粘連， 出現(xiàn)嚴(yán)重滲血和出血等，加大了護(hù)理難度?，F(xiàn)將2013年1月- 2014年12月我科收治的46例二尖瓣置換術(shù)后再次換瓣患者術(shù)后的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

本組二尖瓣置換術(shù)后再次換瓣患者46例，男24例，女22例，年齡20～72歲，平均年齡(45.0±8．7)歲。換瓣間隔時(shí)間2～23年。其中術(shù)前心功能

430000 武漢，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心外科

徐芬，E-mail：xufeng1972@163.com

外科護(hù)理

10.3969/j.issn.1674-3768.2016.01.013