高美超

（吉林省遼源市中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，吉林 遼源 136200）

中西醫(yī)結(jié)合治療面神經(jīng)炎的療效研究

高美超

（吉林省遼源市中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，吉林 遼源 136200）

目的觀察中西醫(yī)結(jié)合治療面神經(jīng)炎的療效。方法選取2013年7月～2015年12月我院收治的面神經(jīng)炎患者90例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各45例。對(duì)照組給予單純西醫(yī)治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予銀杏葉提取物注射液及祛風(fēng)正容飲治療，共治療2周。結(jié)果觀察組總有效率為93.33%，對(duì)照組總有效率為84.44%，觀察組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療面神經(jīng)炎療效顯著，值得推廣。

面神經(jīng)炎；中西醫(yī)結(jié)合；祛風(fēng)正容飲；臨床研究

面神經(jīng)炎又可稱為“周圍性面癱”、“貝爾麻痹”，屬于臨床中的常見病、多發(fā)病，病程較長(zhǎng)，發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為其與莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥有密切關(guān)系[1]。西醫(yī)治療本病以擴(kuò)張血管、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及使用激素等為主，但綜合療效欠佳[2]，而中醫(yī)藥治療本病的手段較多，且療效較好。筆者近年來即結(jié)合中醫(yī)、西醫(yī)兩種方法治療面神經(jīng)炎，取得了理想的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年7月～2015年12月我院收治的面神經(jīng)炎患者90例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各45例。觀察組中男24例，女21例，年齡27～48.5歲，平均年齡（36.2±4.1）歲，病程2～22天，平均病程（9.1±0.6）天，面癱側(cè)別：右側(cè)27例，左側(cè)18例；對(duì)照組中男25例，女20例，年齡25.5～49歲，平均年齡（36.4±4.0）歲，病程1～20天，平均病程（9.0±0.8）天，面癱側(cè)別：右側(cè)28例，左側(cè)17例。診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]：①突然起病，有面部受涼史，在幾小時(shí)、幾日內(nèi)即有典型的臨床表現(xiàn)，如患者面部麻痹、口角歪向一側(cè)、口角流涎等。②有患者額紋消失，眼裂增寬，鼻唇溝變淺，口角下垂等體征，亦可見食物殘?jiān)鼫艋紓?cè)齒隙、患側(cè)眼球閉目向外上方轉(zhuǎn)動(dòng)等表現(xiàn)，或不能閉目、蹙眉等。③為單側(cè)發(fā)病。④排除因其它神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的面癱。兩組患者性別、年齡、病程及面癱側(cè)別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予單純西醫(yī)治療，指導(dǎo)患者合理飲食，避免再度受涼；給予地塞米松磷酸鈉注射液5 mg，1次/d靜脈滴注，連用5天，注意逐漸減量；予維生素B1片20 mg，3次/d口服，維生素B12片100 ug，3次/d口服；另外，根據(jù)患者的具體病情，可給予低分子右旋糖酐、胞二磷膽堿、阿昔洛韋等藥物治療。治療2周為1個(gè)療程，共治療1個(gè)療程。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)藥治療，予銀杏葉提取物注射液35 mg兌入0.9%氯化鈉注射液250 mL中，1次/d靜脈滴注；予祛風(fēng)正容飲口服，藥物如下：僵蠶10 g、地龍10 g、川芎15 g、牛膝15 g、防風(fēng)5 g、白附子9 g、木瓜10 g、白芷10 g、桃仁10 g、羌活10 g、荊芥9 g、生甘草6 g。1劑/d，水煎取汁200 mL，分早晚2次口服。治療2周為1個(gè)療程，共治療1個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[1]

①治愈：額紋、鼻唇溝、閉眼、鼓腮、露齒等均恢復(fù)正?；驘o障礙，面神經(jīng)功能達(dá)Ⅰ級(jí)。②有效：額紋、鼻唇溝等基本正常，閉眼、鼓腮、露齒等功能均有所改善，面神經(jīng)功能較治療前提升≥1級(jí)。③無效：額紋、鼻唇溝、閉眼、鼓腮、露齒等未見明顯改善，面神經(jīng)功能提高＜1級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)治療后，觀察組45例中，治愈31例（占68.89%），有效11例（占24.44%），無效3例（占6.67%），總有效率93.33%；對(duì)照組45例中，治愈21例（占46.67%），有效17例（占37.77%），無效7例（占15.56%），總有效率84.44%。兩組療效比較，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

面神經(jīng)炎屬于中醫(yī)學(xué)“吊線風(fēng)”及“口眼喎斜”等病證范疇[4]，屬于風(fēng)邪為患，治療上多以去除風(fēng)邪為主，配合活血化瘀、舒筋活絡(luò)等方法。筆者在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用銀杏葉提取物注射液治療，本品具有較好的擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)等藥理作用[5]；而祛風(fēng)正容飲方中以防風(fēng)、白芷、荊芥、羌活祛風(fēng)解毒，白附子、僵蠶、地龍、木瓜等通經(jīng)活絡(luò)，川芎、牛膝、桃仁等活血化瘀通絡(luò)，生甘草清熱解毒。諸藥合用，共同發(fā)揮祛風(fēng)活絡(luò)的功效?？梢姴捎弥形麽t(yī)結(jié)合方法治療面神經(jīng)炎療效顯著，值得推廣。

[1]冷鋒強(qiáng),曹蓮瑛,張 偉.針刺配合艾灸翳風(fēng)穴治療面神經(jīng)炎療效觀察[J].上海針灸雜志,2014,33(11):1001-1002.

[2]劉勝芳,張莉芳,袁 坤,等.針刺聯(lián)合藥物治療面神經(jīng)炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(15):1640-1642.

[3]臧衛(wèi)平,張志軍,馮來會(huì).多聯(lián)療法治療面神經(jīng)炎63例[J].中醫(yī)研究,2014,27(12):47-48.

[4]谷志彬,劉玲莉.中西醫(yī)結(jié)合治療面神經(jīng)炎臨床療效[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,32(4):101-102.

[5]郭 宇.中西醫(yī)結(jié)合治療面神經(jīng)炎的臨床療效分析[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2016,14(6):101-102.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.23.151.01

高美超（1975-），女，吉林遼源人，副主任醫(yī)師，本科，研究方向：神經(jīng)內(nèi)科疾病的治療