蔣 娜（北京海醫(yī)悅美醫(yī)療美容門診部，北京 100000）

自體脂肪顆粒注射移植在面部美容中的應(yīng)用體會(huì)

蔣 娜
（北京海醫(yī)悅美醫(yī)療美容門診部，北京 100000）

目的 總結(jié)自體脂肪顆粒注射移植在面部美容中的應(yīng)用體會(huì)。方法 隨機(jī)選取我院2015年6月一2016年6月收治的88例行自體脂肪顆粒移植的患者。在遵循患者意愿的情況下，將所有患者分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，對(duì)照組44例患者給予自體脂肪顆粒手術(shù)移植，試驗(yàn)組44例患者給予自體脂肪顆粒注射移植，隨訪觀察兩組患者術(shù)后臨床治療效果以及兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果 試驗(yàn)組有27例治療顯效，總有效率分為95.5%，對(duì)照組有26例治療顯效，總有效率為84.1%，且試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（11.4%vs22.7%)試驗(yàn)組臨床效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 對(duì)于進(jìn)行自體脂肪顆粒轉(zhuǎn)移美容的患者進(jìn)行注射移植后臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)手術(shù)移植的患者，可以有效降低術(shù)后面部紅腫、疼痛等不良反應(yīng)。

自體脂肪顆粒;注射移植;面部美容;應(yīng)用價(jià)值

近些年來隨著人們物質(zhì)水平的提高，女性經(jīng)濟(jì)能力以及社會(huì)地位的提高，女性美容整形已經(jīng)被越來越多的人接受，女性由于身體結(jié)構(gòu)的特殊性，隨著年齡的增加，皮膚組織的衰退和老化會(huì)造成女性肌膚出現(xiàn)松弛、皺紋以及老年斑。臨床研究發(fā)現(xiàn)通過移植自身脂肪粒，對(duì)皮下組織進(jìn)行填充和修復(fù)，可以有效緩解細(xì)胞衰老的速度，提高皮膚彈性，從而起到美容的效果[1,2]。本次實(shí)驗(yàn)通過對(duì)我院2015年6月一2016年6月收治的88例行自體脂肪顆粒移植的患者分別手術(shù)移植和注射移植，隨訪觀察兩組患者臨床治療效果，以及兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況，以總結(jié)自體脂肪顆粒注射移植在面部美容中的應(yīng)用體會(huì)，具體報(bào)道如下。

1 資 料 與 方 法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院近1年收治的88例行自體脂肪顆粒移植的患者，試驗(yàn)組44例患者，男性13例，女性31例，年齡在24～58歲，平均年齡在（37.2±3.2）歲。對(duì)照組44例患者，男性14例，女性30例，年齡在23～59歲，平均年齡在（36.5±3.4）歲。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料上不存在任何明顯的差異（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

通過以上的分析和論述可知，目前我國的高校學(xué)生黨建工作取得了一定的進(jìn)步，其科學(xué)化水平也得到了進(jìn)一步提高，為國家和社會(huì)培養(yǎng)了更多優(yōu)秀的人才。但是，高校學(xué)生黨建工作仍然存在著很多問題。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

自體脂肪粒注射轉(zhuǎn)移的患者臨床治療效果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（總有效率=顯效率+有效率）[3]。見表1。

MOOC及MOOC在圖書館領(lǐng)域的應(yīng)用，無論是在理論研究層面還是在實(shí)踐探索層面均興起于歐美國家。鑒于此，國內(nèi)圖書館與MOOC相關(guān)問題的初期研究，主要沿用在對(duì)國外理論成果與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)介紹與分析的基礎(chǔ)上進(jìn)行思辨與演繹的思路。隨著國內(nèi)高校陸續(xù)在國外MOOC平臺(tái)上開設(shè)課程、國內(nèi)MOOC平臺(tái)相繼出現(xiàn)、大批中文MOOC課程競相推出和國內(nèi)MOOC學(xué)習(xí)者數(shù)量的迅速增長，該領(lǐng)域的研究開始呈現(xiàn)出基于MOOC在國內(nèi)圖書館領(lǐng)域的具體應(yīng)用開展圖書館MOOC本土化探究的思路。

可能許多人第一次看到這些流行語時(shí)，會(huì)不知所云，殊不知它們都是從外語的語音轉(zhuǎn)化而來的，是將復(fù)雜的外語變成簡潔的中文進(jìn)行表達(dá)，這體現(xiàn)了時(shí)下年輕人求新求變的思想。

相較于現(xiàn)有的《RSSP-II安全協(xié)議》方案，新方案采用基于簡單UDP/IP的《RSSP-I安全協(xié)議》處理安全通信，可以有效解決目前互聯(lián)互通項(xiàng)目中由于車地通信數(shù)據(jù)包丟失而帶來的安全通信問題，也簡化了車地安全通信實(shí)現(xiàn)互聯(lián)的復(fù)雜度。同時(shí)，該方案將偽裝防護(hù)所需的加密技術(shù)部署在成熟的LTE標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備，這種分布式架構(gòu)有利于今后不同信號(hào)設(shè)備廠商之間實(shí)現(xiàn)互聯(lián)，從而形成標(biāo)準(zhǔn)的互聯(lián)互通車地安全通信系統(tǒng)，也有利于今后加密技術(shù)的維護(hù)和擴(kuò)展。

1.3 方 法

隨機(jī)選取我院近1年收治的88例行自體脂肪顆粒移植的患者，年齡在23～59歲，平均年齡在（36.9±3.3）歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除患有白血病、敗血病等全身性疾病的患者。（2）排除面部有創(chuàng)傷或者疤痕的患者。（3）排除不能進(jìn)行隨訪的患者。所有患者在知情同意下簽署相關(guān)協(xié)議，均為自愿參與本次實(shí)驗(yàn)，能配合復(fù)查隨訪工作。

1.4 觀察指標(biāo)

黃河沿岸的防務(wù)工作不僅關(guān)系到沿岸居民的生存狀況，對(duì)于穩(wěn)固清朝的統(tǒng)治也有一定的影響，因此清政府對(duì)于黃河的防務(wù)工作十分重視。清政府和沿河每年都會(huì)撥出巨額資金來支持黃河的防務(wù)工作。而這些用以黃河治理的大量資金，黃河防務(wù)工程的財(cái)務(wù)管理上卻并沒有明確的資金賬目數(shù)據(jù)顯示，且部分河道官員偷工減料，克扣餉銀，貪污腐敗，肥己營私等等，這些都給黃河的防務(wù)工作帶來了很大的弊端。

采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料；其中計(jì)量資料用表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示,并用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

醫(yī)師根據(jù)患者臉型特征結(jié)合患者的填充要求，首先對(duì)面部填充區(qū)域、抽脂位置進(jìn)行標(biāo)記，對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，檢查患者皮膚的柔韌性，根據(jù)填充部分的情況控制抽取的脂肪量。對(duì)抽脂部分進(jìn)行局部麻醉，用抽脂注射液在患者的大腿內(nèi)側(cè)或者腰部、腹部、臀部等部位進(jìn)行抽脂，將抽取的脂肪混懸液采用不銹鋼過濾網(wǎng)進(jìn)行過濾，用生理鹽水對(duì)脂肪顆粒進(jìn)行沖洗。對(duì)照組44例患者給予自體脂肪顆粒手術(shù)移植。試驗(yàn)組44例患者給予自體脂肪顆粒注射移植，首先使用濃度為1%的利多卡因（生產(chǎn)廠家：邯鄲康業(yè)制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20065325）對(duì)患者填充區(qū)域進(jìn)行局部麻醉，選擇填充區(qū)域中多個(gè)較為隱蔽的注射進(jìn)點(diǎn)，用20 mL的注射器對(duì)患者填充區(qū)進(jìn)行皮下脂肪粒移植。需要注意的是選取的隱蔽部位應(yīng)盡量避免血管以及神經(jīng)密集的部位，防止在注射移植的過程中對(duì)局部神經(jīng)和血管造成不可逆的損傷。在對(duì)患者進(jìn)行進(jìn)針填充時(shí)，應(yīng)注意進(jìn)針的角度，把握注射填充的速度，由遠(yuǎn)處向近處緩慢推針，一退一進(jìn)，一邊退針一邊注射，脂肪填充量應(yīng)適量超出正常范圍，在注射過程中應(yīng)對(duì)填充區(qū)進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨?。注射完畢后用無菌紗布或者小型創(chuàng)可貼對(duì)注射點(diǎn)進(jìn)行封閉，若填充部位為額踝部或者供血區(qū)，應(yīng)注射點(diǎn)進(jìn)行加壓包扎，每天換一次藥，若患者沒有異常不適，在術(shù)后7一10天后拆線，拆線后患者應(yīng)穿至少一個(gè)月時(shí)間的彈力服，在此期間患者應(yīng)進(jìn)行適量的體育鍛煉以及臨床觀察，醫(yī)師根據(jù)患者的情況合理使用抗生素，防止患者出現(xiàn)術(shù)后感染。隨訪觀察兩組患者術(shù)后臨床治療效果以及兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床效果比較

試驗(yàn)組有27例患者治療顯效，有15例患者治療有效，有2例患者治療無效，對(duì)照組有26例患者治療顯效，有11例患者治療有效，有7例患者治療無效。試驗(yàn)組臨床治療總有效率為95.5%，對(duì)照臨床治療總有效率為84.1%，χ2=4.623，P＜0.05

2.2 兩組患者不良反應(yīng)比較

試驗(yàn)組有2例患者出現(xiàn)紅腫，有1例患者出現(xiàn)疼痛，有2例患者出現(xiàn)瘙癢，對(duì)照組有3例患者出現(xiàn)紅腫，有4例患者出現(xiàn)疼痛，有3例患者出現(xiàn)瘙癢，試驗(yàn)組不良反應(yīng)的發(fā)生率為11.4%，對(duì)照組有22.7%，χ2=4.967，P＜0.05

3 討 論

隨著年齡的增加，人體的某些部位會(huì)出現(xiàn)凹陷、萎縮等表現(xiàn)，這主要是因?yàn)槿梭w內(nèi)的細(xì)胞隨著人體臟器的功能的減退出現(xiàn)衰老，從而使人體皮膚出現(xiàn)松弛以及衰老的表現(xiàn)，嚴(yán)重影響外表美觀。有研究發(fā)現(xiàn)人體皮膚松弛、衰老后脂肪層的含量也會(huì)減少，這就為脂肪粒轉(zhuǎn)移提供了理論依據(jù)[4,5]。為衰老的脂肪層移植脂肪，可以增加脂肪層的飽滿程度，但是脂肪移植體積過大，會(huì)導(dǎo)致移植后的局部皮膚出現(xiàn)凹凸不平，同時(shí)由于個(gè)體與個(gè)體之間尋在排異反應(yīng)，移植后脂肪與自身脂肪層無法完全融合，會(huì)嚴(yán)重降低手術(shù)治療效果，采用自體脂肪顆粒移植可以有效避免排異反應(yīng)的發(fā)生，同時(shí)有利于防止植入的脂肪體積過大，對(duì)患者局部肌膚塑形效果的影響[6]。自體脂肪顆粒注射移植與常規(guī)手術(shù)脂肪移植相比，對(duì)身體的破壞小，操作簡單，有利于控制脂肪粒注射的量，屬于微創(chuàng)手術(shù)的一種，可以更好的根據(jù)患者面部特點(diǎn)，選擇合適的脂肪注射量，患者進(jìn)行自身脂肪粒移植后可塑性較高等，可以有效避免傳統(tǒng)脂肪轉(zhuǎn)移后出現(xiàn)脂肪下墜、注射區(qū)皮膚凹凸不平等表現(xiàn)[7,8]。本次實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)兩組患者經(jīng)過治療后，試驗(yàn)組有27例治療顯效，總有效率分為95.5%，對(duì)照組有26例治療顯效，總有效率為84.1%，且試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（11.4%vs22.7%)試驗(yàn)組臨床效果明顯優(yōu)于對(duì)照組.我們可以得出這樣的結(jié)論，對(duì)于進(jìn)行自體脂肪顆粒轉(zhuǎn)移美容的患者進(jìn)行注射移植后臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)手術(shù)移植的患者，可以有效降低術(shù)后面部紅腫、疼痛等不良反應(yīng)。

[1]甘學(xué)文,薄紅兵,黃敏,等.自體脂肪顆粒注射移植在面部美容中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志,2005,11(5)∶301-302.

[2] 海莉,李正斌,張雨森,等.自體脂肪顆粒注射移植在面部美容中的效果觀察[J].中國醫(yī)療美容,2014,4(5)∶36-37.

[3]申麗.自體脂肪顆粒注射移植在面部凹陷和靜態(tài)皺紋中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)療美容,2015,5(5)∶62-64..

[4] 徐海清.自體脂肪顆粒移植在面部美容中的應(yīng)用[J].中國美容醫(yī)學(xué),2015,24(8)∶11-14.

[5]楊義冠.自體脂肪顆粒注射移植在面部美容中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].中外醫(yī)療,2016,35(15)∶118-119.

[6] Rivoalan F. [An oxycephaly deformation corrected with a fat tissue transplant].[J]. Annales De Chirurgie Plastique Et Esthetique, 2010, 57(6)∶618-21.

[7] 王忠志,馬志丹.自體脂肪顆粒注射移植在面部美容中的應(yīng)用[J].中國美容醫(yī)學(xué),2014,23(21)∶1776-1777.

[8] 張陳文,鄭晉東.自體脂肪顆粒注射移植在面部美容中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)療美容,2014,4(2)∶9-10.