林玲（福建省廈門市第二醫(yī)院皮膚科，福建 廈門 361021）

重組人表皮生長(zhǎng)因子在皮膚激光美容科的應(yīng)用價(jià)值分析

林玲
（福建省廈門市第二醫(yī)院皮膚科，福建 廈門 361021）

目的 研究重組人表皮生長(zhǎng)因子在皮膚激光美容科的應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇來自我院2014年1月-2015年12月皮膚激光美容科患者80例。80例皮膚激光美容科患者隨機(jī)分為常規(guī)組和人表皮生長(zhǎng)因子組。常規(guī)組采用常規(guī)方法進(jìn)行治療，人表皮生長(zhǎng)因子組在常規(guī)組基礎(chǔ)上增加重組人表皮生長(zhǎng)因子治療。比較兩組患者皮膚疾病治療總有效率；創(chuàng)面愈合時(shí)間、結(jié)痂時(shí)間、結(jié)痂脫落時(shí)間；治療后患者生活質(zhì)量的差異。結(jié)果 人表皮生長(zhǎng)因子組相較于常規(guī)組皮膚疾病治療總有效率更高，P＜0.05；人表皮生長(zhǎng)因子組相較于常規(guī)組創(chuàng)面愈合時(shí)間、結(jié)痂時(shí)間、結(jié)痂脫落時(shí)間更短，P＜0.05；治療后人表皮生長(zhǎng)因子組相較于常規(guī)組生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)更優(yōu)，P＜0.05。結(jié)論 重組人表皮生長(zhǎng)因子在皮膚激光美容科的應(yīng)用價(jià)值高，可有效加速創(chuàng)面愈合，提高治療效果，提升患者治療后生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

重組人表皮生長(zhǎng)因子；皮膚激光美容科；應(yīng)用價(jià)值

皮膚激光美容科患者多為手術(shù)、外傷、燒燙傷或各種激光損傷所致皮膚創(chuàng)傷患者，根據(jù)損傷創(chuàng)面、部位、程度和類型等的情況不同，患者創(chuàng)面修復(fù)和愈合效果也存在一定差異。近年來一些新型藥物在創(chuàng)面修復(fù)中也發(fā)揮重要作用，重組人表皮生長(zhǎng)因子為重要生長(zhǎng)因子，極微量即可促進(jìn)皮膚細(xì)胞分裂生長(zhǎng)，刺激透明質(zhì)酸、糖蛋白等分泌合成，加速皮膚新陳代謝，促進(jìn)傷口和潰瘍面愈合，減少局部感染，預(yù)防色素沉著，減少瘢痕形成[1]。本研究對(duì)重組人表皮生長(zhǎng)因子在皮膚激光美容科的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資 料 與 方 法

1.1 一般資料

選擇來自我院2014年1月-2015年12月皮膚激光美容科患者80例。80例皮膚激光美容科患者隨機(jī)分為常規(guī)組和人表皮生長(zhǎng)因子組。所有患者身體一般情況良好，無心肝腎等慢性疾病，無藥物過敏史和光過敏史。

人表皮生長(zhǎng)因子組患者男27例，女13例；18-52歲，年齡（36.34±6.13）歲。其中，雀斑、色素痣、皮贅、瞼黃疣、皮膚疣和脂溢性角化各有13例、8例、7例、6例、4例和2例。常規(guī)組患者男28例，女12例；18-53歲，年齡（36.13±6.63）歲。其中，雀斑、色素痣、皮贅、瞼黃疣、皮膚疣和脂溢性角化13例、8例、7例、6例、5例和1例。兩組患者一般資料差異不顯著，P＞0.05。

1.2 方 法

常規(guī)組采用常規(guī)方法進(jìn)行治療，其中，色素痣、皮贅、瞼黃疣、皮膚疣患者采用二氧化碳激光進(jìn)行局部燒灼，促進(jìn)疣體、色素痣氣化和碳化；對(duì)于雀斑和脂溢性角化患者采用光子嫩膚治療儀進(jìn)行治療，根據(jù)患者情況選擇合適治療參數(shù)，利用光子選擇性熱損傷原理對(duì)色素性皮損進(jìn)行治療。在治療后可根據(jù)患者情況采用冷敷的方式減輕光療副作用，并避免局部損傷接觸水。

人表皮生長(zhǎng)因子組在常規(guī)組基礎(chǔ)上增加重組人表皮生長(zhǎng)因子治療。在上述治療基礎(chǔ)上加用重組人表皮生長(zhǎng)因子局部使用5-7天，每天1-2次。

1.3 觀察指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者皮膚疾病治療總有效率；創(chuàng)面愈合時(shí)間、結(jié)痂時(shí)間、結(jié)痂脫落時(shí)間；治療后患者生活質(zhì)量的差異。顯效：色素、斑點(diǎn)等癥狀和體征徹底消失，創(chuàng)面愈合并脫痂，皮膚恢復(fù)平整，美容度良好。有效：色素、斑點(diǎn)等癥狀和體征均改善，創(chuàng)面基本愈合，尚未脫痂。無效：癥狀、創(chuàng)面情況等均無改善。臨床療效為顯效、有效在本組患者中所占比例[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料行t檢驗(yàn)。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)：P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效相比較

人表皮生長(zhǎng)因子組相較于常規(guī)組皮膚疾病治療總有效率更高，P＜0.05，如表1.

表1 兩組患者臨床療效相比較[例數(shù)（%）]

2.2 治療后生活質(zhì)量相比較

治療后人表皮生長(zhǎng)因子組相較于常規(guī)組生活質(zhì)量各 項(xiàng)指標(biāo)更優(yōu)，P＜0.05。如表2.

表2 治療后生活質(zhì)量相比較

表2 治療后生活質(zhì)量相比較

項(xiàng)目人表皮生長(zhǎng)因子組常規(guī)組生理功能51.22±11.3444.29±15.95心理功能66.58±26.3940.58±16.96疼痛情況46.58±13.2439.65±9.38健康情況55.67±16.5748.32±21.39生命力55.39±18.2443.76±24.35社會(huì)功能54.58±11.3640.68±8.46情感功能55.89±26.3539.28±18.49身體健康51.28±11.6743.27±16.45

2.3 兩組患者創(chuàng)面愈合時(shí)間、結(jié)痂時(shí)間、結(jié)痂脫落時(shí)間相比較

人表皮生長(zhǎng)因子組相較于常規(guī)組創(chuàng)面愈合時(shí)間、結(jié)痂時(shí)間、結(jié)痂脫落時(shí)間更短，P＜0.05，見表3.

表3 兩組患者創(chuàng)面愈合時(shí)間、結(jié)痂時(shí)間、結(jié)痂脫落時(shí)間相比較 (

表3 兩組患者創(chuàng)面愈合時(shí)間、結(jié)痂時(shí)間、結(jié)痂脫落時(shí)間相比較 (

組別創(chuàng)面愈合時(shí)間結(jié)痂時(shí)間結(jié)痂脫落時(shí)間常規(guī)組12.39±2.7713.39±2.5715.61±2.59人表皮生長(zhǎng)因子組7.51±1.418.51±1.6110.62±1.21 t 8.2749.02410.761 P 0.0000.0000.000

3 討 論

皮膚激光美容科患者受皮損或雀斑等皮膚疾病影響，身心痛苦，降低了其社交自信心，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。在皮膚激光美容科患者治療中應(yīng)遵循美容原則，最大限度改善患者面容效果。皮膚激光美容科常見疾病包括雀斑、色素痣、皮贅、瞼黃疣、皮膚疣和脂溢性角化等，臨床常規(guī)多采用各種激光器進(jìn)行治療。治療過程中存在不同程度的熱損傷，尤其是亞洲人，在激光治療后很容易出現(xiàn)色素沉著[3-4]。同時(shí)，激光治療時(shí)可產(chǎn)生較為強(qiáng)烈的痛感，可導(dǎo)致皮膚光學(xué)特性參數(shù)變化。因而采用各種激光器治療后，雖然可一定程度上美化皮膚，但創(chuàng)傷后修復(fù)仍非常重要。在激光治療后采用重組人表皮生長(zhǎng)因子治療，可減輕局部炎癥反應(yīng)，預(yù)防感染發(fā)生，另一方面還可促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)，加速創(chuàng)面愈合，預(yù)防繼發(fā)性色素沉著和瘢痕形成，促進(jìn)愈合質(zhì)量的提高，且無毒副作用[5-6]。

創(chuàng)面愈合為復(fù)雜病理和生理過程，一般包括三個(gè)階段，第一個(gè)階段是纖維蛋白填充，第二個(gè)階段是細(xì)胞增生，第三個(gè)階段是組織塑形[7-9]。重組人表皮生長(zhǎng)因子為人體內(nèi)分泌趨化因子，在人和動(dòng)物體內(nèi)均廣泛存在，可促進(jìn)角質(zhì)形成細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞等向受傷部位遷移，還可作為有絲分裂原促進(jìn)細(xì)胞增殖，改善上皮再生功能，從而有效加速創(chuàng)傷修復(fù)，抑制瘢痕形成。并于創(chuàng)面表面形成藥物保護(hù)膜，抑制細(xì)菌生長(zhǎng)和繁殖，為創(chuàng)面愈合提供良好愈合環(huán)境，提升機(jī)體非特異性免疫功能，預(yù)防感染[10-12]。

本研究中，常規(guī)組采用常規(guī)方法進(jìn)行治療，人表皮生長(zhǎng)因子組在常規(guī)組基礎(chǔ)上增加重組人表皮生長(zhǎng)因子治療。結(jié)果顯示，人表皮生長(zhǎng)因子組相較于常規(guī)組皮膚疾病治療總有效率更高，P＜0.05；人表皮生長(zhǎng)因子組相較于常規(guī)組創(chuàng)面愈合時(shí)間、結(jié)痂時(shí)間、結(jié)痂脫落時(shí)間更短，P＜0.05；治療后人表皮生長(zhǎng)因子組相較于常規(guī)組生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)更優(yōu)，P＜0.05，說明重組人表皮生長(zhǎng)因子在皮膚激光美容科的應(yīng)用價(jià)值高，可有效加速創(chuàng)面愈合，提高治療效果，提升患者治療后生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

[1] 劉剛,嚴(yán)蕾,王芳,等.重組人表皮生長(zhǎng)因子面膜護(hù)理顴部褐青色痣激光術(shù)后創(chuàng)面的臨床評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）,2014,24(10)∶34-35.[2] 石成方,趙志力.重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠用于激光祛斑去痣術(shù)后創(chuàng)面修復(fù)的效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2016,13(5)∶134-136.

[3] 郭曉靜.外用重組人表皮生長(zhǎng)因子在皮膚激光美容科的臨床應(yīng)用分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(13)∶2430-2431.

[4] 王文竹,張衍國(guó),楊春香,等.重組人表皮生長(zhǎng)因子在文繡術(shù)后皮膚美容修復(fù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2015,14(3)∶43-44.

[5] 黨宏濤.重組人表皮生長(zhǎng)因子治療口腔頜面部創(chuàng)傷的療效觀察[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2015,22(7)∶31-34.

[6] 江碧川,高優(yōu),張新合,等.慢性潰瘍創(chuàng)面植皮術(shù)后應(yīng)用重組人表皮生長(zhǎng)因子灌洗聯(lián)合封閉負(fù)壓引流技術(shù)的臨床效果[J].中華損傷與修復(fù)雜志（電子版）,2015,10(4)∶34-37.

[7] 趙小彤,劉麗英,王少美,等.賽膚潤(rùn)聯(lián)合重組人表皮生長(zhǎng)因子治療1例Ⅱ度放射性皮炎的護(hù)理[J].全科護(hù)理,2016,14(14)∶1507-1508

[8] 王曉,崔平,吳冉,等.白芨膠載外源性重組人表皮生長(zhǎng)因子促進(jìn)傷口愈合機(jī)制[J].中國(guó)組織工程研究,2016,20(20)∶2964-2971.

[9] 朱淑芳,吳修洪,王蕾,等.康復(fù)新聯(lián)合重組人表皮生長(zhǎng)因子治療壓瘡的療效觀察[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊）,2015,31(2)∶127-127,128.

[10] 陳麗清,陳唐庚,陳惠玉,等.山茶油聯(lián)合重組人表皮生長(zhǎng)因子防治放射性外陰黏膜反應(yīng)的效果觀察[J].海峽藥學(xué),2016,26(7)∶106-107.

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