張廣平（內(nèi)蒙古包頭市中心醫(yī)院心內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

參松養(yǎng)心膠囊治療竇性心動(dòng)過緩伴室性早搏的療效

張廣平
（內(nèi)蒙古包頭市中心醫(yī)院心內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

目的 探討對竇性心動(dòng)過緩伴室性早搏患者使用參松養(yǎng)心膠囊的療效。方法 選擇2015年1月～2016年1月我院收治的竇性心動(dòng)過緩伴室性早搏患者160例，將其分為觀察組以及對照組，各80例。對照組使用西藥治療，觀察組使用參松養(yǎng)心膠囊治療。結(jié)果 兩組均取得了一定效果，但對照組患者的療效要明顯低于觀察組，同時(shí)對照組患者在治療后的并發(fā)癥發(fā)生率和不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于觀察組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對竇性心動(dòng)過緩伴室性早搏患者使用參松養(yǎng)心膠囊可提升療效和安全性，對患者有重要意義。

參松養(yǎng)心膠囊；竇性心動(dòng)過緩；伴室性早搏；療效

目前在臨床對竇性心動(dòng)過緩伴室性早搏患者治療時(shí)，常見的西藥往往會導(dǎo)致患者出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，同時(shí)其治療效果已經(jīng)無法滿足患者要求［1］?；谶@種特點(diǎn)，本次研究中對參松養(yǎng)心膠囊治療竇性心動(dòng)過緩伴室性早搏的療效進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院 2015年1月～2016年1月收治的竇性心動(dòng)過緩伴室性早搏患者160例作為研究對象。男90例，女70例，年齡24～77歲，平均年齡（58.63±10.45）歲。所有患者均使用ECG診斷，確診為室性期前收縮出現(xiàn)室性心動(dòng)過速。將所有患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為觀察組和對照組，各80例。對照組患者中男45例，女35例，年齡24～76歲，平均年齡（58.26±9.59）歲。觀察組患者中男45例，女35例，年齡25～77歲，平均年齡（59.25±11.42）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P.0.05）。

1.2治療方法

對照組患者使用西藥治療，及對其使用胺碘酮治療。本次研究中使用鹽酸胺碘酮注射液（山東方明藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20044923）對患者實(shí)施治療。在靜脈滴注的治療過程中，將胺碘酮加入到250 mL的葡萄糖溶液或生理鹽水中進(jìn)行靜脈滴注。治療劑量為3 mg/kg，之后按照1.5 mg/kg維持，6 h后將劑量減少到1.0 mg/min左右，治療總劑量控制在1200 mg/d左右。之后逐漸的將藥物劑量減少。觀察組患者需要使用參松養(yǎng)心膠囊治療（北京以嶺藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20103032），3次/d，3例/次。本次研究中每個(gè)療程均為4周，兩組患者均實(shí)施3個(gè)療程的治療。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者治療后的安全性，即對其并發(fā)癥發(fā)生率以及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和比較。并對兩組患者的療效進(jìn)行判定。顯效：患者經(jīng)過治療后心悸、乏力、胸悶等相關(guān)癥狀明顯的減輕甚至完全消失，同時(shí)患者臨床體征完全消失。有效：患者經(jīng)過治療后心悸、乏力、胸悶等相關(guān)癥狀有一定減少，但沒有完全消失，臨床體征有一定的好轉(zhuǎn)。無效：患者經(jīng)過治療后心悸、乏力、胸悶等相關(guān)癥狀沒有任何的好轉(zhuǎn)，甚至更加嚴(yán)重，同時(shí)患者臨床體征更加嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對數(shù)據(jù)實(shí)施相應(yīng)的分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者顯效率為52.5%，治療總有效率為95%，明顯要好于對照組患者的治療顯效率42.5%以及治療總有效率82.5%。在治療安全性上，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2.5%，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%，明顯要好于對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率12.5%，不良反應(yīng)發(fā)生率20%。對其進(jìn)行比較后顯示，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

心律失常是臨床常見病以及多發(fā)病，同時(shí)其類型非常多。室性早搏就是心律失常中非常常見的一類［2］。由于室性早搏的特點(diǎn)，在臨床上會導(dǎo)致患者發(fā)生諸多癥狀，例如心悸、頭暈甚至是暈厥等，對患者的身體健康以及生活質(zhì)量等，均會造成非常嚴(yán)重的影響［3］。因此，對竇性心動(dòng)過緩伴室性早搏患者實(shí)施安全有效的治療是目前臨床醫(yī)師的當(dāng)務(wù)之急。

目前在對竇性心動(dòng)過緩伴室性早搏患者實(shí)施臨床治療時(shí)，最為常見的治療手段為西藥治療，這種方法雖能夠在短時(shí)間內(nèi)起到效果，對患者的臨床癥狀進(jìn)行及時(shí)有效的緩解。但仍需注意的是，西藥治療并不能夠?qū)颊咂鸬捷^好的根治效果，因此中醫(yī)治療手段開始得到了較多的關(guān)注。參松養(yǎng)心膠囊是對竇性心動(dòng)過緩伴室性早搏患者的有效中醫(yī)藥物，其主要成分為麥冬、人參、丹參、桑寄生、炒酸棗仁、甘松、五味子、黃連等十二味中藥［4］。這些藥物能夠?qū)π穆墒СＦ鸬矫黠@的保護(hù)作用，并可降低患者的心肌耗氧量、動(dòng)脈血壓、冠狀動(dòng)脈阻力等。這一效果能夠在治療時(shí)對患者起到較好的非離子通道調(diào)節(jié)作用以及多離子通道的阻滯作用，同時(shí)也能夠?qū)颊吒呒壣窠?jīng)系統(tǒng)起到鎮(zhèn)靜安神的效果，對患者臨床癥狀的緩解有著極為重要的意義［5］。同時(shí)參松養(yǎng)心膠囊為中醫(yī)藥物，安全性較高，患者耐受性也較好，能夠起到安全有效的療效。

通過本次研究顯示，在對竇性心動(dòng)過緩伴室性早搏患者使用參松養(yǎng)心膠囊治療后，其療效以及治療安全性均得到了較明顯的提升。在實(shí)施，使用參松養(yǎng)心膠囊對竇性心動(dòng)過緩伴室性早搏患者能夠起到更好的療效，有著推廣應(yīng)用價(jià)值。

［1］ 宋淑芬，徐 濤，史 萍，等.參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合胺碘酮治療心力衰竭合并室性心律失常效果觀察［J］.山東醫(yī)藥，2014，（30）:59-60.

［2］ 金壹伍，金振一，馬 蘭，等.美托洛爾聯(lián)合參松養(yǎng)心膠囊對陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者P波離散度和血漿高敏C-反應(yīng)蛋白的影響［J］.中國循環(huán)雜志，2012，27（5）:353-356.

［3］ 周琴英，夏碧華.西藥聯(lián)合參松養(yǎng)心膠囊對老年冠心病合并心律失常患者血流動(dòng)力學(xué)的影響及療效［J］.中國老年學(xué)雜志，2014，34（5）:1165-1167.

［4］ 徐貴成，霍保民，吳以嶺，等.參松養(yǎng)心膠囊治療冠心病室性早搏隨機(jī)雙盲、陽性藥對照、多中心臨床研究［J］.中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2003，9（3）:37-40.

［5］ 張 晨，王美玲，馬 華，等.參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾緩釋片治療老年冠心病心律失常療效觀察［J］.臨床薈萃，2014，（8）:861-865.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.10.050.02