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        探討公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金管理中存在的問(wèn)題及其解決方法

        2016-01-21 12:17:35益淵
        中國(guó)經(jīng)貿(mào) 2015年24期
        關(guān)鍵詞:項(xiàng)目資金管理公共衛(wèi)生

        益淵

        【摘 要】伴隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展,加強(qiáng)公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金管理,提升資金的利用率是目前首要目標(biāo)。公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金管理工作必須要嚴(yán)格的依照我國(guó)相關(guān)的規(guī)章制度,設(shè)立公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金的專賬管理、專項(xiàng)核算。無(wú)論從哪個(gè)方面來(lái)講,公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金管理都是迫在眉睫有待提高。本文對(duì)公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行闡述和分析,并提出相關(guān)的意見(jiàn)和解決方法。

        【關(guān)鍵詞】公共衛(wèi)生;項(xiàng)目;資金管理

        一、引言

        近年來(lái),各級(jí)財(cái)政不斷加大對(duì)公共衛(wèi)生的投入,僅就中央公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金來(lái)說(shuō),從2006 年的222億元增長(zhǎng)到2014年的378億元,增長(zhǎng)了1.7倍。自2011年起,公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金實(shí)行項(xiàng)目管理,在實(shí)踐中遇到一些問(wèn)題,諸如資金下達(dá)晚、項(xiàng)目資金使用不和規(guī)等,需要引起各方重視并及時(shí)改進(jìn)、不斷完善?;鶎禹?xiàng)目單位是公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金的使用主體,他們?cè)陧?xiàng)目管理中存在的問(wèn)題, 尤其應(yīng)引起我們的重視。

        二、項(xiàng)目資金管理中存在的問(wèn)題

        1.財(cái)務(wù)監(jiān)督與控制方面存在的問(wèn)題

        當(dāng)前,公共衛(wèi)生的發(fā)展現(xiàn)狀表明,項(xiàng)目資金管理過(guò)程中,出現(xiàn)了財(cái)務(wù)管理角色被弱化的現(xiàn)象,一些基層項(xiàng)目單位財(cái)務(wù)管理人員,由醫(yī)護(hù)等人員兼職,財(cái)務(wù)知識(shí)淡薄、無(wú)法從專業(yè)角度更好的監(jiān)管項(xiàng)目資金,以致于一些單位將項(xiàng)目資金的管理給予單位業(yè)務(wù)部門去做,財(cái)務(wù)管理人員卻在充當(dāng)著“出納”的角色。如若單位中財(cái)務(wù)監(jiān)督與控制方面的問(wèn)題長(zhǎng)期得不到解決,那么財(cái)務(wù)部門將會(huì)無(wú)法有效的監(jiān)督單位的財(cái)務(wù)工作,財(cái)務(wù)部門監(jiān)督與控制的職能也將會(huì)被逐漸弱化。

        2.項(xiàng)目資金不到位、管理不規(guī)范

        我國(guó)公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金由中省市資金以及地方配套四部分組成,項(xiàng)目資金不是直接下達(dá)單位,是由中省依次下達(dá)地方財(cái)政,再由衛(wèi)生部門申請(qǐng)使用,如此拖延,使得公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金不能夠發(fā)揮高效率的作用,資金滯后,影響項(xiàng)目的開(kāi)展、實(shí)施。除了資金的不能及時(shí)到位還存在資金管理不規(guī)范的問(wèn)題,一些基層項(xiàng)目單位未建立專賬管理、專項(xiàng)核算,進(jìn)而在專項(xiàng)資金的使用中不能夠做到嚴(yán)格、規(guī)范化的管理,也為項(xiàng)目資金的監(jiān)督帶來(lái)了一系列問(wèn)題。

        3.資金的撥付與方案下達(dá)不同步

        公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金是依據(jù)國(guó)家項(xiàng)目方案及衛(wèi)生行政部門的財(cái)務(wù)計(jì)劃而撥付的,在項(xiàng)目資金使用過(guò)程中,需要行政部門的財(cái)務(wù)科以及業(yè)務(wù)科協(xié)調(diào)配合,但是,現(xiàn)實(shí)的實(shí)際情況表明,由于單位、科室以及有關(guān)部門之間缺乏配合,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一方資金已下達(dá)而另一方方案還未制定的現(xiàn)象,或者是方案已制定好,而資金未下達(dá)的情況,總而言之,資金撥付與方案下達(dá)的不同步導(dǎo)致了項(xiàng)目不能按期實(shí)施。

        4.現(xiàn)行的財(cái)政體制影響資金作用的發(fā)揮

        目前,我國(guó)現(xiàn)行的財(cái)政體制是財(cái)政部門權(quán)力大,它掌握著下?lián)芙?jīng)費(fèi)的權(quán)力,公共衛(wèi)生項(xiàng)目中經(jīng)費(fèi)的支付是由財(cái)政部門國(guó)庫(kù)集中支付完成。當(dāng)前,公共衛(wèi)生發(fā)展中存在的一個(gè)現(xiàn)狀是:相關(guān)的衛(wèi)生行政部門掌握著專項(xiàng)資金的來(lái)源以及資金的用途,但是這并不意味著衛(wèi)生行政部門就能夠見(jiàn)到錢。當(dāng)年的項(xiàng)目資金中省市已經(jīng)下達(dá)區(qū)縣財(cái)政,而區(qū)縣財(cái)政將去年的項(xiàng)目資金還未撥付完畢,進(jìn)而影響了項(xiàng)目的實(shí)施,同時(shí)也不能夠正確反映衛(wèi)生項(xiàng)目資金的實(shí)際收支狀況。

        三、公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金管理的有效對(duì)策

        1.加強(qiáng)監(jiān)督檢查的力度

        公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金的合理、有效利用,需要各部門的協(xié)調(diào)配合,包括衛(wèi)生部門、審計(jì)部門以及財(cái)政部門等等,各部門的協(xié)調(diào)配合有助于強(qiáng)化公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金的分配、使用以及管理,使得整個(gè)資金的使用過(guò)程處于監(jiān)督檢查的氛圍中。除了對(duì)項(xiàng)目資金進(jìn)行監(jiān)督、檢查外,還需要對(duì)一些違紀(jì)、違規(guī)現(xiàn)象進(jìn)行嚴(yán)懲,像資金的擠占挪用、資金的違規(guī)撥付以及資金的虛報(bào)冒領(lǐng)等,依法查處資金的違規(guī)現(xiàn)象,有助于項(xiàng)目資金的合理利用。確保公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的有效落實(shí),使廣大人民群眾享受到醫(yī)改為他們帶來(lái)的實(shí)惠。

        2.建立考核機(jī)制,調(diào)動(dòng)工作人員的積極性

        公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作涉及的部門單位有各級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生行政部門,他們往往會(huì)掌握項(xiàng)目資金以及地方配套資金,因此,將各級(jí)財(cái)政與衛(wèi)生行政部門的對(duì)資金的籌集、執(zhí)行狀況列入公共衛(wèi)生項(xiàng)目考核,評(píng)估指標(biāo)中,有助于充分調(diào)動(dòng)工作人員的積極性。相關(guān)的部門管理單位應(yīng)定期開(kāi)展考核,確立責(zé)任人制度,明確每個(gè)項(xiàng)目的法人、承辦者以及實(shí)施者,由專人負(fù)責(zé)專事。對(duì)一些工作成果顯著的部門或個(gè)人應(yīng)給予鼓勵(lì)與激勵(lì),包括物質(zhì)上的獎(jiǎng)勵(lì)、職位的晉升等等。

        3.強(qiáng)化項(xiàng)目財(cái)務(wù)的監(jiān)督與控制職能

        財(cái)務(wù)部門在工作的過(guò)程中,不僅負(fù)責(zé)項(xiàng)目資金的管理與使用,而且還涉及項(xiàng)目資金的監(jiān)督與檢查,包括定期或不定期對(duì)項(xiàng)目資金進(jìn)行調(diào)查與審計(jì),核查項(xiàng)目資金是否嚴(yán)格按照規(guī)定支付,以及使用的正常程序進(jìn)行,如若資金的任何一使用環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問(wèn)題,那么相關(guān)的財(cái)務(wù)部門就應(yīng)該發(fā)揮其監(jiān)督與控制的職能。

        4.確保專項(xiàng)資金與匹配資金的及時(shí)到位

        長(zhǎng)期的發(fā)展實(shí)踐表明,公共衛(wèi)生項(xiàng)目的相關(guān)負(fù)責(zé)人應(yīng)按照項(xiàng)目分工的不同,強(qiáng)調(diào)各個(gè)部門各自履行自己的職責(zé),在此基礎(chǔ)上,加強(qiáng)與其他部門之間的協(xié)調(diào)與配合,進(jìn)而使得整個(gè)公共衛(wèi)生項(xiàng)目在實(shí)施上形成真正的合力。財(cái)政部門應(yīng)及時(shí)的做好資金的撥付工作,同時(shí),審計(jì)部門也應(yīng)及時(shí)做好資金的專項(xiàng)跟蹤工作,確保公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金的合理分配以及高效利用。

        四、結(jié)束語(yǔ)

        在公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金管理當(dāng)中,是存在許多弊端和隱患,譬如資金撥付的問(wèn)題、專項(xiàng)核算問(wèn)題、財(cái)務(wù)監(jiān)督問(wèn)題等等,面對(duì)這些問(wèn)題,必須要做出一定的解決方式,如,制定詳細(xì)的項(xiàng)目支出范圍,加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)的監(jiān)督,將資金管理歸納到業(yè)務(wù)評(píng)價(jià)當(dāng)中,只有解決了這些問(wèn)題,才能提升公共衛(wèi)生項(xiàng)目的資金管理工作,降低公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金管理的弊端,加大公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金管理中的資金使用率。

        參考文獻(xiàn):

        [1] 黃峰. 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理中存在的問(wèn)題及解決對(duì)策分析[J].財(cái)經(jīng)界(學(xué)術(shù)版),2014(7):263-264

        [2] 韓雪磊. 基于協(xié)同管理理論的綜合性公立醫(yī)院公共衛(wèi)生職能實(shí)現(xiàn)策略及路徑研究[D]. 華中科技大學(xué),2013(4):89-97

        [3] 王永新,鄭鳳春,劉妍蘇,王敏,于潤(rùn)吉. 規(guī)范公共衛(wèi)生項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理行為 提高補(bǔ)助資金使用效益[J]. 中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2014(9):172-174

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