廉幼軍

呼吸護(hù)理對急性左心力衰竭患者預(yù)防院內(nèi)呼吸道感染的影響分析

廉幼軍

【摘要】目的 探討呼吸護(hù)理對急性左心力衰竭患者預(yù)防院內(nèi)呼吸道感染的效果。方法 將我院接受急性左心力衰竭治療的50例患者隨機(jī)分成對照組和觀察組。對照組采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組采用呼吸護(hù)理方式。比較兩組患者的呼吸道感染率以及對護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果觀察組呼吸道感染率為16.00%，對照組為44.00%，觀察組高于對照組，且P＜0.05；觀察組滿意度為96.00%，對照組為76.00%，觀察組高于對照組，且P＜0.05。結(jié)論 在急性左心力衰竭患者中運(yùn)用呼吸護(hù)理能有效降低院內(nèi)呼吸道感染，幫助患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】呼吸護(hù)理；急性左心力衰竭；呼吸道感染

作者單位：450000河南省鄭州市第一人民醫(yī)院

Analysis of the Effect of Respiratory Nursing in the Prevention of Nosocomial Respiratory Tract Infection in Patients With Acute Left Heart Failure

LIAN Youjun, Zhengzhou First People's Hospitol, Zhengzhou 450000, China

[Abstract]Objective To investigate the treatment of acute left knee pads power failure were the effect of prevention of nosocomial respiratory infection effect. Methods 50 patients of acute heart failure were randomly divided into a control group and observation group in our hospital. The control group received routine care approach, the observation group respiratory care approach. Comparison of the two groups were respiratory infections and nursing job satisfaction situation. Results There were upper respiratory tract infection rate was 16.00%, the control group was 44.00%, higher than the observation group, and P<0.05, satisfaction of observation group was 96.00%, the control group was 76.00%, higher than the observation group, and P<0.05. Conclusion The use of left heart failure patients in acute respiratory care can effectively reduce nosocomial respiratory infections, help patients successfully for rehabilitation process.[Key words]Respiratory care, Acute left heart failure, Respiratory tract infections

近年來，隨著社會經(jīng)濟(jì)水平的不斷提升，人們對護(hù)理要求也逐漸升高。其中呼吸護(hù)理是在護(hù)理理念不斷更新中應(yīng)運(yùn)而生的，被廣泛應(yīng)用于急性左心力衰竭患者的護(hù)理工作中，且具有一定臨床效果[1-2]。為探究這一護(hù)理方式的價(jià)值，本院對急性左心力衰竭患者采用了呼吸護(hù)理，并取得較好的成績，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年1月～2014年1月在我院接受急性左心力衰竭的50例患者作為研究對象，并隨機(jī)分成對照組和觀察組。觀察組25例，14例男性，11例女性；年齡45～76歲，平均年齡（58.25±10.20）歲；其中10例冠心病、8例高血壓性心臟病、7例風(fēng)濕性心臟病。對照組25例，13例男性，12例女性；年齡46～76歲，平均年齡（58.20±10.25）歲；其中11例冠心病、8例高血壓性心臟病、6例風(fēng)濕性心臟病。兩組患者的一般資料顯示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組常規(guī)護(hù)理方式，包括常規(guī)檢查患者生命體征、記錄患者病情變化、常規(guī)呼吸護(hù)理等。觀察組采用呼吸護(hù)理，具體操作內(nèi)容如下：（1）確定患者病情得到穩(wěn)定之后，護(hù)理人員可根據(jù)醫(yī)生指示協(xié)助患者盡早進(jìn)行全身活動，指導(dǎo)患者使用正確地肢體訓(xùn)練方式，使其提高自理生活意識。對于病情嚴(yán)重需常臥床的患者，嚴(yán)格做好生活護(hù)理，如協(xié)助患者定期翻身、拍背、按摩等，并進(jìn)行有效咳嗽，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)縮短患者臥床時(shí)間，減少其感染發(fā)生率。（2）由于急性左心力衰竭患者時(shí)常伴有咳嗽、咳痰等癥狀，若不及時(shí)處理，則易引發(fā)呼吸道梗阻。如果患者排痰無效，則可采取吸痰措施，做到及時(shí)清除呼吸道分泌物，進(jìn)而有效確保患者呼吸順暢。同時(shí)，對于使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，護(hù)理人員應(yīng)定期消毒呼吸機(jī)，以此避免院內(nèi)呼吸道感染現(xiàn)象發(fā)生。另外，對于咳嗽出現(xiàn)粉紅色泡沫痰的患者，處理呼吸道分泌物以外，還應(yīng)給予患者高流量鼻導(dǎo)管進(jìn)行有效吸氧，以及使用抗泡沫劑清除其肺泡內(nèi)的泡沫，并使交換面積增加氣體，采用25%左右的乙醇置入濕化瓶聯(lián)合氧氣共同吸入。如果患者不能較好耐受乙醇吸入，則應(yīng)采取間斷給予。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)患者臨床癥狀（咳痰、咳嗽）、體溫升高、體內(nèi)白細(xì)胞數(shù)量、痰菌培養(yǎng)等標(biāo)準(zhǔn)來評定兩組患者的呼吸道感染情況。同時(shí)，通過自制問卷調(diào)查表了解兩組患者對護(hù)理工作的滿意度情況，分為非常滿意、滿意、不滿意3個(gè)等級，滿意度=（非常滿意例數(shù)＋滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS11.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，用（x-±s）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2　結(jié)果

2.1比較兩組患者的呼吸道感染率

護(hù)理后，根據(jù)觀察指標(biāo)，觀察組出現(xiàn)4例呼吸道感染，呼吸道感染率為16.00%；對照組出現(xiàn)11例呼吸道感染，呼吸道感染率為44.00%。由此得出，觀察組呼吸道感染力低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，χ2=4.67）。

2.2比較兩組患者對護(hù)理工作的滿意度情況

護(hù)理后，觀察組滿意度為96.00%，對照組為76.00%，觀察組高于對照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

3　討論

急性左心力衰竭在臨床上是一種常見的心臟疾病，具有起病急、病程長等特點(diǎn)，主要由生活不規(guī)律、過度運(yùn)動以及呼吸道感染等多種因素造成，其中呼吸困難是其較為嚴(yán)重病癥之一，影響患者的身心健康[4-5]。如果治療不及時(shí)，則會對患者預(yù)后改善造成不利因素。因此，對該類患者給予呼吸護(hù)理很有必要，也很重要[6]。

表1　兩組患者對護(hù)理工作的滿意度情況（n，%）

本研究中，對觀察組實(shí)行了呼吸護(hù)理，并取得較好的效果。結(jié)果顯示，觀察組的呼吸道感染率低于采用常規(guī)護(hù)理的對照組，且獲得的滿意度也高于對照組?？梢?，運(yùn)用呼吸護(hù)理在急性左心力衰竭中可以降低呼吸道感染率，從而幫助患者獲得更好地治療，保證患者的生命健康。

參考文獻(xiàn)

[1]張曉剛，陳玉琴. 護(hù)理干預(yù)對無創(chuàng)機(jī)械通氣急性左心力衰竭患者的影響[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（8）：32-33.

[2]Allen JK，Himmelfarb CR，Szanton SL，et at. COACH trial:A randomized controlled trial of nurse practitioner/community health worker cardiovascular disease risk reduction in urban community health centers:Rationale and design[J]. Epub.，2011，32（3）：403-411.

[3]桑翠萍. 呼吸護(hù)理對預(yù)防急性左心衰竭患者院內(nèi)呼吸道感染的效果觀察[J]. 實(shí)用心腦肺血管病雜志，2014，22（5）：151-152.

[4]王華. 急性左心力衰竭患者的護(hù)理觀察[J]. 大家健康，2013，7（1）：118-119.

[5]Barbara Resnick. The Difference Nurses Are Making to Improve Quality of Care to Older Adults through the Interdisciplinary Nursing Quality Research Initiative[J]. Geriatric Nursing，2010，31（3）：157-164.

[6] 匡玉華，柳青青，郭秀玲. 呼吸內(nèi)科住院老年患者常見護(hù)理問題和對策[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（1）：88-89.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.153

【文章編號】1674-9308（2015）24-0217-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R473.5