安成芳，王永紅（.齊齊哈爾市公安醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 6005；.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 6000）

數(shù)字X線成像檢測(cè)主動(dòng)脈弓鈣化與冠心病的相關(guān)性研究

安成芳1，王永紅2
（1.齊齊哈爾市公安醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161005；2.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 通過對(duì)患者進(jìn)行數(shù)字X成像檢測(cè)技術(shù)的應(yīng)用來探究主動(dòng)脈弓鈣化和冠心病之間的聯(lián)系，從而為相關(guān)治療措施的采取提供依據(jù)。方法 把我院在2013年1月～2014年8月進(jìn)行DR檢查以及冠狀動(dòng)脈造影檢查的患者40名作為研究對(duì)象，利用回歸性分析的方法對(duì)于主動(dòng)脈弓鈣化和冠心病之間的聯(lián)系進(jìn)行分析。結(jié)果 在所檢查的40名冠心病患者中，有主動(dòng)脈弓鈣化現(xiàn)象的人數(shù)為28名，是總研究人數(shù)的70%，這遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常人群的主動(dòng)脈弓鈣化的病發(fā)率。此外患者冠心病的程度和其主動(dòng)脈弓鈣化的程度存在正相關(guān)的關(guān)系。此外通過對(duì)患者個(gè)人情況的分析，可以發(fā)現(xiàn)患者自身是否具有高血壓、高血糖等病癥也可能誘發(fā)主動(dòng)脈弓鈣化現(xiàn)象的產(chǎn)生，但是在排除這些傳統(tǒng)因素后，相關(guān)人員發(fā)現(xiàn)在主動(dòng)脈弓鈣化的患者中，其冠心病積分的平均值均高于沒有出現(xiàn)主動(dòng)脈弓鈣化癥狀的人群。結(jié)論 患者冠心病的嚴(yán)重程度被其主動(dòng)脈弓鈣化程度存在正相關(guān)的關(guān)系，即一般情況下患者的動(dòng)脈弓鈣化程度越嚴(yán)重，其患有冠心病的幾率也就越大。因此相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以把患者的動(dòng)脈弓鈣化作為衡量患者是否患有冠心病的主要指標(biāo)之一。

X線成像；主動(dòng)脈弓鈣化；冠心病

主動(dòng)脈弓鈣化與冠心病存在一定的相關(guān)性，因此相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以把患者主動(dòng)脈弓鈣化程度作為冠心病診斷的主要依據(jù)之一，這對(duì)于相關(guān)患者預(yù)防和治療活動(dòng)的開展都有著極為重要的意義。本文在結(jié)合我院具體病例的基礎(chǔ)之上，對(duì)于數(shù)字X線成像檢測(cè)主動(dòng)脈弓鈣化與冠心病之間的相關(guān)性進(jìn)行了探討［1］。

1　資料與方法

1.1一般資料

本次研究中所選入的研究對(duì)象均為我院在2013年1月～2014年8月所收治的進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影以及DR檢查的患者4名，參與本次研究的患者人數(shù)為40名，其中男性22名，女性18名，40名患者的平均年齡為62歲，其中年齡最大的患者為72歲，年齡最小的患者為55歲。本次所選入的研究對(duì)象在接受檢查以及治療之前均未患有先天性心臟病以及心肌病等心臟疾病。在研究進(jìn)行之前，相關(guān)研究人員對(duì)于患者的年齡、性別以及生活習(xí)慣等基本信息進(jìn)行收集，并從病例中提取了患者在入院24H內(nèi)的血糖、血脂以及冠狀動(dòng)脈的造影圖像。個(gè)體之間年齡、性別以及其他和本次研究無關(guān)因素之間的差異可以忽略不計(jì)。

1.2方法

在對(duì)患者進(jìn)行診斷時(shí)所采用的方法為ACC診斷法，診斷過程中所使用的儀器主要有X線機(jī)，其規(guī)格為500 mA，在診斷過程中所使用的膠片的規(guī)格為AGFA14*17寸。在檢測(cè)時(shí)讓患者保持站立姿勢(shì)，在其處于屏息狀態(tài)下對(duì)其胸部進(jìn)行X相片的拍攝，拍攝后的X相片要經(jīng)過計(jì)算機(jī)技術(shù)的處理，在閱片時(shí)要確保閱片人員的專業(yè)性以及經(jīng)驗(yàn)性能夠滿足于相關(guān)要求。在對(duì)患者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影時(shí)需要以雙探頭為介質(zhì)，讓雙探頭能夠經(jīng)由股動(dòng)脈以及橈動(dòng)脈。從而實(shí)現(xiàn)造影。在造影時(shí)要選取多個(gè)體位的造影結(jié)果進(jìn)行綜合性分析，最常使用的冠狀動(dòng)脈造影方法為judkins法。在造影結(jié)果出來后，相關(guān)的醫(yī)療人員要根據(jù)相關(guān)規(guī)定對(duì)于患者的造影結(jié)果進(jìn)行等級(jí)的劃分，從而為患者冠心病的確診提供依據(jù)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

在所檢查的40名冠心病患者中，有主動(dòng)脈弓鈣化現(xiàn)象的人數(shù)為28名，是總研究人數(shù)的70%，這遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常人群的主動(dòng)脈弓鈣化的病發(fā)率。此外患者冠心病的程度和其主動(dòng)脈弓鈣化的程度存在正相關(guān)的關(guān)系。此外通過對(duì)患者個(gè)人情況的分析，可以發(fā)現(xiàn)患者自身是否具有高血壓、高血糖等病癥也可能誘發(fā)主動(dòng)脈弓鈣化現(xiàn)象的產(chǎn)生，但是在排除這些傳統(tǒng)因素后，相關(guān)人員發(fā)現(xiàn)在主動(dòng)脈弓鈣化的患者中，其冠心病積分的平均值均高于沒有出現(xiàn)主動(dòng)脈弓鈣化癥狀的人群。

3　討 論

隨著人們生活方式的不斷改變，我國中老年人群患有冠心病的幾率越來越高，這對(duì)于我國中老年人群健康的保證有著極大的影響［2］。就相關(guān)研究表明，主動(dòng)脈弓鈣化的程度和冠心病病發(fā)之間存在著一定的聯(lián)系，一般情況下，患者主動(dòng)脈弓鈣化程度越嚴(yán)重，其所患有冠心病的幾率也就越大，因此在對(duì)冠心病進(jìn)行診斷的過程中可以把主動(dòng)脈弓鈣化程度作為基本的衡量指標(biāo)之一。雖然先前大量的研究證明，患者出現(xiàn)冠心病受患者年齡、性別以及吸煙等不良生活習(xí)慣的影響，此外其冠心病的嚴(yán)重性程度也和患者自身的高血壓、高血脂等疾病有關(guān)，但是這些因素和冠心病之間的相關(guān)性程度遠(yuǎn)不如其和主動(dòng)脈弓鈣化程度相關(guān)性高［3］。

之所以主動(dòng)脈弓鈣化和冠心病的病發(fā)呈現(xiàn)正相關(guān)，是因?yàn)锳AC的產(chǎn)生會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的產(chǎn)生，這是患者出現(xiàn)冠心病的最重要的原因之一。在本次研究中可以發(fā)現(xiàn)，主動(dòng)脈弓鈣化程度能夠直接反應(yīng)出患者是否患有冠心病，因此在對(duì)患者進(jìn)行冠心病檢測(cè)時(shí)可以把其作為主要的檢測(cè)因素之一［4］。在本文所選取的研究對(duì)象中，患有主動(dòng)脈弓鈣化的人群出現(xiàn)冠心病的幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常人群，且被檢測(cè)的冠心病患者中也大都出現(xiàn)了主動(dòng)脈弓鈣化的現(xiàn)象，這從側(cè)面驗(yàn)證了冠心病和主動(dòng)脈弓鈣化之間所存在的正相關(guān)的關(guān)系。因此相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)對(duì)其的重視與應(yīng)用，在對(duì)患者進(jìn)行冠心病的診斷時(shí)可以把主動(dòng)脈弓鈣化程度作為主要的檢查項(xiàng)目，這對(duì)于冠心病的預(yù)防以及治療都有著極為重要的意義。此外相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可以根據(jù)患者早期主動(dòng)脈弓鈣化的狀況，及時(shí)的對(duì)早期冠心病患者進(jìn)行檢出，從而為相關(guān)針對(duì)性預(yù)防措施的采取提供依據(jù)［5］。

［1］陳明良.頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈斑塊及主動(dòng)脈弓鈣化與冠心病相關(guān)［J］.嶺南心血管病雜志，2014，12（5）：348-350.

［2］張子玉.主動(dòng)脈弓鈣化與冠心病相關(guān)性探究［J］.心臟疾病，2015（12）：32-33.

［3］王鵬飛.淺析冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)［J］.醫(yī)學(xué)世界，2014，11（09）：321-322.

［4］田 云.對(duì)冠心病和主動(dòng)脈弓鈣化相關(guān)性的幾個(gè)探討［J］.醫(yī)藥研究，2014，11（04）：45-46.

［5］Bannas P，Jung C，Blankc P，ct al.Sevcrc aortic arch（alcification depicted on chest radiography strongly sut；tests coronary artery alcification）.Eur Radio1，2014，23（10）：2652-2657.

本文編輯：白 璐

Correlation study of digital X-ray imaging in detection of aortic arch calcification and coronary heart disease

AN Cheng-fang1，WANG Yong-hong2
（1.Qigihar public security hospital，Heilongjiang Qiqihaer 161005，China；2.The Third Affiliated Hospital of Qiqihar Medical School，Heilongjiang Qiqihaer 161000，China）

R816.2

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ISSN.2095-6681.2016.09.072.02