李明英

青春期后痤瘡是指在度過青春期后發(fā)生的痤瘡，可分為持續(xù)性痤瘡與遲發(fā)性痤瘡。此病的病因較復(fù)雜，可對患者的身心健康造成嚴重的影響。為了探討導(dǎo)致青春期后痤瘡的危險因素，我們將近年來我院收治的130例青春期后痤瘡患者作為研究對象，對其臨床資料進行回顧性分析，探討導(dǎo)致其發(fā)病的危險因素，現(xiàn)將相關(guān)的研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的130例患者均為2014年2月—2015年4月我院收治的青春期后痤瘡患者。這些患者的病情均符合青春期后痤瘡的臨床診斷標準，均對本次研究知情同意。在這些患者中，有男性36例，女性94例，其年齡為25-34歲。本研究中患者的排除標準[1]是：（1）年齡＜25歲的患者。（2）在近2個月內(nèi)服用過糖皮質(zhì)激素類藥物或激素類外用藥膏的患者。（3）在近期內(nèi)曾服用避孕藥物的患者。（4）合并其他基礎(chǔ)疾病或皮膚病的患者。

1.2 方法

對本組130例患者的臨床資料進行回顧性分析。詳細記錄本組患者的年齡、性別、疾病史、月經(jīng)史、相關(guān)的遺傳因素、每晚的睡眠時間是否＜6h、存在不良的飲食習(xí)慣（如嗜好辛辣、油膩食物等）、長期存在不良情緒（抑郁、焦慮）、其皮膚是否屬于油性皮膚等情況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

在本組130例患者中，存在抑郁、焦慮等不良情緒的患者有52例（占40.0%），其皮膚屬于油性皮膚的患者有32例（占24.6%），存在相關(guān)遺傳因素的患者有19例（占14.7%），每晚的睡眠時間＜6h的患者有18例（占13.8%），有嗜好辛辣、油膩食物等不良飲食習(xí)慣的患者有9例（占6.9%）。詳情見表1。

表1 對本組患者發(fā)病危險因素的分析

3 討論

痤瘡俗稱青春痘、粉刺，是一種主要累及毛囊、皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病。此病主要是由皮膚的毛孔及皮脂腺被皮脂堵塞，導(dǎo)致皮脂分泌引流不暢所致，主要發(fā)生于面部、胸背部等富含皮脂腺的部位。此病導(dǎo)致的皮膚損害主要是粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫及瘢痕等多形性損害?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，痤瘡的發(fā)病機制主要包括雄激素水平升高所致皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺開口處過度角化、痤瘡丙酸桿菌增殖及皮脂腺發(fā)炎等[2]。痤瘡患者?？稍谇啻浩诎l(fā)病，在度過青春期后其病情可逐漸痊愈。近年來，青春期后痤瘡的發(fā)病率有所上升。青春期后痤瘡患者多為女性。在本研究的130例患者中，共有94例女性患者，約占72.3%。

本研究的結(jié)果顯示，在本組130例患者中，存在抑郁、焦慮等不良情緒的患者有52例（占40.0%），其皮膚屬于油性皮膚的患者有32例（占24.6%），存在相關(guān)遺傳因素的患者有19例（占14.7%），每晚的睡眠時間＜6h的患者有18例（占13.8%），有嗜好辛辣、油膩食物等不良飲食習(xí)慣的患者有9例（占6.9%）。這一結(jié)果與賴慶松、邱木雄[4]的研究結(jié)果基本相符。相關(guān)的研究資料證實，很多青春期后痤瘡患者都存在不同程度的不良情緒（如精神緊張、焦慮等）。長期存在不良的情緒可使人體內(nèi)雄激素的水平顯著增高，促進皮脂腺中皮脂的分泌，進而可誘發(fā)痤瘡。在對青春期后痤瘡患者進行治療時，臨床醫(yī)師應(yīng)全面了解其致病因素，進而采用心理學(xué)干預(yù)—生物學(xué)治療—社會學(xué)教育的模式對其進行綜合治療，并指導(dǎo)其改善不良的生活方式，以取得最佳的療效，降低其病情的復(fù)發(fā)率。

總之，長期存在不良情緒是導(dǎo)致青春期后痤瘡的主要因素。此外，青春期后痤瘡患者的發(fā)病還與皮膚的類型為油性皮膚、存在相關(guān)的遺傳因素、每晚的睡眠時間＜6h及有不良的飲食習(xí)慣有較密切的關(guān)系。

[1] 文莉,文曉懿,許成蓉.青春期后痤瘡發(fā)病影響因素分析[J].華中科技大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2011,04:441-444.

[2] 劉亞南.318例尋常痤瘡中醫(yī)體質(zhì)的流行病學(xué)調(diào)查分析[D].北京中醫(yī)藥大學(xué),2014.

[3] 崔鴻崢.滋水清肝法治療女性青春期后痤瘡的臨床觀察及對血清睪酮影響研究[D].遼寧中醫(yī)藥大學(xué),2012.

[4] 賴慶松,邱木雄.137例青春期后痤瘡臨床特征及相關(guān)因素分析[J].中國麻風(fēng)皮膚病雜志,2013,10:639-641.