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        用布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療咳嗽變異性哮喘的效果分析

        2016-01-18 07:31:25陳維軍
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2016年8期
        關(guān)鍵詞:羅粉莫特變異性

        陳維軍

        (浙江省寧海縣城關(guān)醫(yī)院 浙江 寧海 315600)

        咳嗽變異性哮喘(CVA)[1]是一種特殊類型的支氣管哮喘。此病患者主要的臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽(頑固性干咳)及胸悶等,其病情易被誤診。臨床實(shí)踐證實(shí),對咳嗽變異性哮喘患者進(jìn)行及時的用藥治療可減輕其氣道受到的損傷,改善其預(yù)后。為了探討用布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療咳嗽變異性哮喘的效果,我院將66例咳嗽變異性哮喘患者隨機(jī)分為A組與B組,為A組33例患者應(yīng)用孟魯司特進(jìn)行治療,為B組33例患者應(yīng)用布地奈德福莫特羅粉吸入劑進(jìn)行治療,然后對比分析其臨床療效,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本研究中的66例患者均為我院2014年11月至2015年6月收治的咳嗽變異性哮喘患者。這些患者的發(fā)病時間多在夜間或清晨,均有慢性咳嗽的癥狀,均無發(fā)生呼吸道感染的臨床表現(xiàn)且應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療無效。對這些患者進(jìn)行胸部X線片檢查的結(jié)果正常,對其進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)、支氣管擴(kuò)張試驗(yàn)的結(jié)果呈陽性。這些患者均排除了因其患其他疾病而引發(fā)慢性咳嗽的可能,在使用支氣管舒張劑進(jìn)行治療時其咳嗽的癥狀可得到明顯的緩解。在這些患者中,有男性45例、女性21例,其年齡為20~65歲,平均年齡為37.4歲,其病程為6周至2年。其中因患上呼吸道感染而誘發(fā)此病的患者有41例、因吸入刺激性氣體而誘發(fā)此病的患者有20例、在運(yùn)動后發(fā)病的患者有5例。將這些患者隨機(jī)分成A組與B組。兩組患者的一般資料相比較差異不顯著,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        為A組患者應(yīng)用孟魯司特進(jìn)行治療,其用法是:每次服10 mg,每天服1次,治療半個月為1個療程,共治療6個療程。為B組患者應(yīng)用布地奈德福莫特羅粉吸入劑進(jìn)行治療,其用法是:2次/d,1吸/次,治療3個月為一個療程。在對兩組患者進(jìn)行一個療程的治療后復(fù)查其肺功能,進(jìn)而判定其臨床療效。

        1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

        臨床控制:經(jīng)治療后,患者咳嗽的癥狀消失或偶爾發(fā)作,其呼氣流量峰值(PEF)增高35%以上或PEF≥80%,且PEF的晝夜波動率在20%以下。顯效:經(jīng)治療后,患者的癥狀明顯減輕, 其PEF增高25%~35%或PEF為60%~79%,且PEF的晝夜波動率在20%以下。有效:經(jīng)治療后,患者的癥狀有所減輕,PEF增高15%~24%。無效:經(jīng)治療后,患者的臨床癥狀及PEF無明顯的改善,甚至其病情在進(jìn)一步加重。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

        2 結(jié)果

        2.1 對兩組患者在進(jìn)行治療前后其PEF的分析

        兩組患者在治療前其PEF相比較差異不顯著(p>0.05),無統(tǒng)計學(xué)意義。與A組患者相比,B組患者在進(jìn)行治療后其PEF較高,差異顯著(p<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義。詳情見表1。

        表1 對兩組患者在進(jìn)行治療前后其PEF的分析(%)

        2.2 對兩組患者臨床療效的分析

        B組患者治療的總有效率為96.97%,A組患者治療的總有效率為78.79%。與A組患者相比,B組患者治療的總有效率較高,差異顯著(p<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義。詳情見表2。

        表2 對兩組患者臨床療效的分析(n,%)

        3 討論

        咳嗽變異性哮喘患者的病情常在夜晚或清晨發(fā)作,其臨床表現(xiàn)主要為胸悶、陣發(fā)性咳嗽等,但無呼吸困難的癥狀,在進(jìn)行肺部聽診時沒有哮鳴音。因此,此病患者的病情容易被誤診為咽炎或支氣管炎[2]??人宰儺愋韵恼T因較多,主要包括上呼吸道感染、吸入冷空氣、進(jìn)行劇烈的運(yùn)動、吸入刺激性氣體等。目前,臨床上普遍認(rèn)為CVA的發(fā)病機(jī)制與典型的哮喘相同[3]。治療典型哮喘的藥物(如布地奈德福莫特羅粉吸入劑等)也適用于治療咳嗽變異性哮喘。有研究發(fā)現(xiàn),布地奈德福莫特羅粉吸入劑具有抑制氣道黏膜的炎癥反應(yīng)、修復(fù)氣道的上皮細(xì)胞等作用[4]。

        本研究的結(jié)果顯示,與A組患者相比,B組患者在進(jìn)行治療后其PEF較高,差異顯著(p<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義。與A組患者相比,B組患者治療的總有效率較高,差異顯著(p<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義??梢?,與應(yīng)用孟魯司特相比,應(yīng)用布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療咳嗽變異性哮喘的效果較優(yōu),可更顯著地改善患者的呼吸功能,此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

        [1] 徐效峰,李元廣,黃霖,等. 56 例咳嗽變異性哮喘診治分析[J].中外醫(yī)療,2010,21:28-30.

        [2] 賴克方,鐘南山. 慢性咳嗽[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008.1-8.

        [3] 張艷,王智,朱春燕. 咳嗽變異性哮喘[J].中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志,2005.864.

        [4] 陶瑩,趙鑫梅,石李金.吸人糖皮質(zhì)激素佐治咳嗽變異性哮喘的療效評估[J].臨床肺科雜志,2013,18(2):276-277.

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