王琪林

（成都體育學(xué)院研究生院，四川成都 610041）

羌源于先秦之西戎，逐漸向西、南遷徙。后秦為晉所亡，而羌人仍居于西北一帶。漢時(shí)，“漢遣將軍李息、郎中令徐自為將兵十萬擊平之。始置護(hù)羌校尉，持節(jié)統(tǒng)領(lǐng)焉。羌乃去湟中，依西海、鹽池左右?！蔽骱＜唇袢涨嗪Ｊ『Ｄ喜刈遄灾沃葜輰傥蹇h之一的共和縣，鹽池即今日青海古族藏族自治州烏蘭縣茶卡鎮(zhèn)附近。根據(jù)古代羌人“所居無常，依居水草，地少五谷，以產(chǎn)牧為業(yè)”的記載，當(dāng)時(shí)的羌人仍舊過著游牧生活。羌人因勇猛繁衍擴(kuò)散，但終因戰(zhàn)亂而被迫遷徙。進(jìn)入中原的羌人多融于漢族并產(chǎn)生文化上的交融。隋唐時(shí)，吐蕃王朝勢(shì)及岷江上游一帶，本居于斯的羌人，或同化于藏族，或同化于漢族。亦有一小部分羌人，在唐朝與吐蕃長(zhǎng)期的戰(zhàn)爭(zhēng)和不定的局勢(shì)罅隙中單獨(dú)保存并發(fā)展下來，形成了今天的羌族。

中周論（中周學(xué)說）是羌醫(yī)藥學(xué)的基本哲學(xué)理論，包括中氣本原論和五周變易論。中氣本原論認(rèn)為宇宙世界萬事萬物都是由氣所構(gòu)成的，無形之氣可化有形之石，精石是構(gòu)筑世界有形萬物的基礎(chǔ)。陰陽（黑白，尼核砒石依基）是物質(zhì)的最基本屬性，陰陽吸斥的作用是宇宙萬物變化的力、能本原。陰陽的對(duì)立理論在羌人的生活中常稱為為黑白學(xué)，明朝楊大年《談苑》中記載：“羌人以心順為心白人，以心逆為心黑人。”

1 五周變易論的基本內(nèi)容

五周論，也稱五石論、五系論，與中華傳統(tǒng)的五行論相似。羌人認(rèn)為羌屬金，貴如寶石，尊白色，尚大數(shù)，好辛味，居氣燥之西方（西羌）?！逗鬂h書·西羌傳贊》明云“金行氣剛，播生西羌”。西羌自古崇尚折色，西夏立國(guó)初時(shí)，稱作“邦尼定國(guó)”——西夏語之意為“白上國(guó)”、“尚白之國(guó)”。古羌族興于中國(guó)的西北部，那里高山戈壁，古羌人對(duì)隨時(shí)隨地可見可用的石頭產(chǎn)生特殊的情感，積累了大量對(duì)石頭性狀的認(rèn)識(shí)，逐漸根據(jù)石頭的圓整程度總結(jié)出了五種石：尖石、長(zhǎng)石、方石、寶石和圓石，并神奇地把五石與世界上僅有的五種正多面體緊密聯(lián)系在一起，使五石對(duì)應(yīng)了五數(shù)：四、八、六、二十和十二；后人結(jié)合了漢字的意義對(duì)五石進(jìn)行了命名：象、荒、合、廿和支。羌人認(rèn)為氣石是構(gòu)筑世界萬物的本原，但運(yùn)動(dòng)不足、變化太過或時(shí)空混亂等原因也會(huì)使石成為致病因素，形成石?。垺ひ阑?。五石對(duì)應(yīng)五氣、五化、五味和五音的理論，與我國(guó)傳統(tǒng)的五行理論有著驚人的一致，這充分地說明中華民族光輝燦爛的傳統(tǒng)文化是華夏大地各族人民共同締造的，并不能說五行論是漢族發(fā)明的，五石論是羌族首創(chuàng)的，在悠久的歷史長(zhǎng)河中，無論是血緣還是文化，早已是你中有我、我中有你。當(dāng)然文化的交融并不代表各族群的文化已經(jīng)全然同化，五周論（五石論）所反映出來的獨(dú)特認(rèn)識(shí)就是羌族傳統(tǒng)哲學(xué)理論的特色之一。

表1 五周變易屬性歸類表

2 五周變易理論對(duì)人體有形周身的認(rèn)識(shí)

人體的構(gòu)成包括“中”（零壹）和“周”（四六八支廿），“中”為中心元神，“周”包括內(nèi)周身和外周身，外周身并不能被一般人所觀見，只可通過修煉感知其存在；所以，這里闡述的有形周身就是指內(nèi)周身。

2.1 四質(zhì)（羌語稱“革日杭”）：構(gòu)成人體的基本物質(zhì)

作為構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，四質(zhì)也有單獨(dú)的連屬體系，具體如表2。一年四季中的春天和一天四時(shí)中的早晨，均為氣候溫暖、元?dú)馍l(fā)之時(shí)，故氣聯(lián)結(jié)于春和晨，春生蘭，屬東方青龍。同理，津性涼，應(yīng)于四季之秋與四時(shí)之昏，秋開菊，屬西方白虎。血性熱，應(yīng)于四季之夏和四時(shí)之午，夏長(zhǎng)竹，屬南方朱雀。人體陰胞生里陽睪長(zhǎng)外，即卵精具有“陰者喜暖、陽者喜寒”的特點(diǎn)，卵胞之精外生于寒內(nèi)育于熱，陰陽交會(huì)而新生；一身之精的生精養(yǎng)精蓄精保精，在外寒內(nèi)溫平衡狀態(tài)更能充分得到養(yǎng)護(hù)和發(fā)揮潛能，所以精應(yīng)于四季之冬和四時(shí)之夜。冬發(fā)梅，屬北方這玄武。在具體應(yīng)用方面，衍生出有“氣適春養(yǎng)晨練、津宜秋滋昏潤(rùn)、血在夏益午護(hù)，精于冬填夜守”等養(yǎng)生康復(fù)的理論與方法。

表2 四質(zhì)系統(tǒng)歸類表

2.2 六臟系（羌語稱“禾朵爾牟合”）：六臟與六腑互為表里的六對(duì)器官

六臟系統(tǒng)中，羌族的六臟六腑在概念和功能上與傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)識(shí)的大體相同，所不同的是中醫(yī)里列出了五臟五腑的連屬體系，并不包括包膈和三焦，而在羌醫(yī)中周論里，此對(duì)臟腑有其單獨(dú)的連屬系統(tǒng)。包膈也稱包膈絡(luò)或包，在羌醫(yī)里它的生理作用包括了縱隔、橫膈、腸系膜和內(nèi)臟韌帶等向軀體內(nèi)臟支持結(jié)構(gòu)的功能。包膈絡(luò)生理功能主要有“包主護(hù)心”和“包主氣機(jī)”，生理特性主要表現(xiàn)為主，之本。包膈在體合經(jīng)，其華在腹（這里的腹，是指向軀體的前面，而不僅僅是指現(xiàn)代解剖學(xué)上的腹部），開竅于下陰，在志為驚，在液為尿。包膈受邪，心先受累，腹面上部可感到怔忡顫動(dòng)，驚悸不安。包絡(luò)不能調(diào)控氣機(jī)，影響三焦運(yùn)行水液，則會(huì)出現(xiàn)排尿排便困難。若是受驚過度，擾亂包膈氣機(jī)總控失調(diào)，則可出現(xiàn)大小便失禁。有學(xué)者認(rèn)為，雖然在人體周身這個(gè)整體里六臟系屬火，但在六臟系內(nèi)部，包膈屬于中周之中，其余五臟屬于中周之周，這是“中周之內(nèi)仍有中周、五行之內(nèi)包含五行”道理的客觀體現(xiàn)。

表3 六臟系統(tǒng)歸類表

2.3 八器（八輔，羌語稱“克爾嘎”）：內(nèi)周形體之重器

八器，也稱八輔，是人體中輔助六臟六腑的重要器官，盡管有一定的“中空”特點(diǎn)，但不與水谷直接接觸，似腑非腑；但具有類似于六臟藏精氣的作用，卻不像六臟一樣有著與血液非常緊密關(guān)聯(lián)，似臟非臟。有些學(xué)者誤解“八輔”為“八腑”，這樣就會(huì)與六臟體系中的“六腑”相混淆；而稱為“八官”又易與“五官”，所以按民間所稱“八器”比較合適。也有學(xué)者誤會(huì)這八個(gè)輔助器官完全等同于中醫(yī)里的奇恒之腑，這也是不對(duì)的。中周理論體系中的八器，是與“奇經(jīng)八脈”相對(duì)應(yīng)的，雖然沒有十二經(jīng)那樣經(jīng)典的表里配對(duì)關(guān)系，但也有偏陰偏陽的說法，詳見表4。腦相對(duì)于脊而言，腦藏于顱內(nèi)類臟，脊連通肢體類腑。卵相對(duì)乳來說，卵聚精氣而類臟，乳通陽表而類腑。胰相對(duì)迎而言，胰深藏腹里類臟，迎淺生項(xiàng)表類腑。髓相對(duì)骨來說，髓，陰柔若水生津化血而類臟；骨，陽剛堅(jiān)強(qiáng)受盛護(hù)髓而類腑。

表4 八器系統(tǒng)歸類表

2.4 支道（羌語稱“賽米薩喜居·依基”）：具有神靈通道的人體系統(tǒng)結(jié)構(gòu)

羌醫(yī)賽米管道學(xué)說的內(nèi)容與現(xiàn)代解剖學(xué)對(duì)人體結(jié)構(gòu)的相關(guān)認(rèn)識(shí)有著驚人的一致性，這可能是跟羌族古老而樸素的驗(yàn)尸習(xí)俗有關(guān)。羌人釋比對(duì)于野外意外死亡或暴疾而亡的族人除了對(duì)遺體進(jìn)行仔細(xì)觀察記錄以外，還要用動(dòng)物來模擬死者外傷事故的過程，然后解剖動(dòng)物獲取傷亡原因，這為羌族醫(yī)學(xué)積累了確切的動(dòng)物形態(tài)學(xué)知識(shí)，并通過類關(guān)聯(lián)和推演絡(luò)繹，歸納出十二管道學(xué)說（如表5）。

表5 支道系統(tǒng)歸類表

2.5 廿經(jīng)（羌語稱“依雖·格惹”）：有形周身的無形結(jié)構(gòu)

廿意二十，廿經(jīng)是指人體循行分布的二十條經(jīng)脈，包括手足三陰三陽經(jīng)以及任腦脈、督脊脈、沖卵脈、帶乳脈、陰維胰脈、陽維咽脈、陰蹻髓脈和陽蹻骨脈。二十經(jīng)的組織結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)與中醫(yī)十二正經(jīng)和奇經(jīng)八脈大體相同，而在循行分布、經(jīng)氣特點(diǎn)、腧穴數(shù)量和定位以及特定穴規(guī)定等方面都有所不同。

2.5.1 中周廿經(jīng)的經(jīng)氣行聚特性和特定穴規(guī)律

中周學(xué)說認(rèn)為二十經(jīng)皆有絡(luò)脈，其中十四正經(jīng)絡(luò)脈絡(luò)穴與傳統(tǒng)中醫(yī)相同，而其余六脈的絡(luò)脈也各有絡(luò)出腧穴（絡(luò)穴），詳見表4中八脈八絡(luò)及其絡(luò)源的內(nèi)容。廿經(jīng)有四海（氣海、津海、血海和精海）、六根結(jié)、十二標(biāo)本和二十氣街的經(jīng)氣分布特點(diǎn)。一般認(rèn)為氣海位于胸中，津海位于四肢，血海位于腹部，精海位于頭尾。六根結(jié)是指六臟腑之經(jīng)脈連于肢體末端（根）和頭胸腹（結(jié)）的部位，六臟和六腑各有六根和六結(jié)。八器會(huì)是八器與十二經(jīng)脈相感應(yīng)時(shí)，八器之氣會(huì)聚于十二經(jīng)脈的部位，在四肢的肘膝關(guān)節(jié)部。十二標(biāo)本是指十二管道與十二正經(jīng)的感應(yīng)部位，感應(yīng)在四肢肘膝以下的部位稱為本，感應(yīng)在頭胸背部稱為標(biāo)。氣街是二十經(jīng)各自強(qiáng)盛之部位，大體位于所連屬器官所在位置的附近。五周四六八支廿理論中的四海、六根結(jié)、十二標(biāo)本和二十氣街只是描述大體的方位，闡明經(jīng)氣分布、運(yùn)行、聚集等方面的特點(diǎn)，并不指明具體定位，這與傳統(tǒng)中醫(yī)里的理論有所不同。在特定穴方面，中周廿經(jīng)里的每個(gè)經(jīng)穴都是特定穴，十四正經(jīng)中每條經(jīng)都有其四質(zhì)輸穴（4個(gè)）、六臟腑合穴（陽經(jīng)有俞陰經(jīng)有募，共6個(gè)，位于本臟之經(jīng)稱原穴）、八器會(huì)穴（8個(gè)，位于本臟之經(jīng)稱原穴）、支道應(yīng)穴（12個(gè)），如表6。另外，廿經(jīng)在循行過程中發(fā)生交會(huì)的地方若為腧穴所在，則此類腧穴稱為交會(huì)穴。

表6 十四經(jīng)腧穴及特定穴

2.5.2 中周廿經(jīng)在循行分布和經(jīng)穴構(gòu)成方面與傳統(tǒng)中醫(yī)的異同點(diǎn)

傳統(tǒng)中醫(yī)的二十經(jīng)脈共有腧穴361個(gè)，中周學(xué)說里廿經(jīng)中的十四正經(jīng)各有腧穴30個(gè)，共有腧穴420個(gè)，詳見表6。

中周肺經(jīng)循行分布的描述與傳統(tǒng)中醫(yī)理論里的描述是一致的，但理解上有差異。中周學(xué)說認(rèn)為肺手太陰之脈，起于中焦，下絡(luò)大腸，通過氣沖、歸來、水道、大巨、外陵、天樞、滑肉門、太乙、關(guān)門、梁門、承滿、不容、乳根、乳中、膺窗、屋翳、庫房、氣戶（以上十八穴在傳統(tǒng)中醫(yī)里屬足陽明胃經(jīng)）還循，途中經(jīng)過胃口，然后接于包樞（中周學(xué)說特有腧穴；位于氣戶與中府連線的中點(diǎn)，正對(duì)第一肋間隙），再連到中府、云門、天府、俠白、尺澤、孔最、列缺、經(jīng)渠、太淵、魚際，止于少商（以上十一穴在傳統(tǒng)中醫(yī)里本屬于手太陰肺經(jīng)）。

中周大腸經(jīng)比傳統(tǒng)中醫(yī)里的要長(zhǎng)一些，也就是在末尾的“上挾鼻孔”之后還有 “橫出頰面，從耳下繞耳至耳尖，還循球后，至頞中”這樣的循行。三十經(jīng)穴中，肩前、夾承漿、金玉（即金津玉液）和最后七個(gè)腧穴在傳統(tǒng)中醫(yī)里是經(jīng)外奇穴，而下迎和上迎是中周學(xué)說里特有的腧穴，其余二十穴在傳統(tǒng)中醫(yī)里本屬于手陽明大腸經(jīng)。

中周胃經(jīng)循行分布的描述與傳統(tǒng)中醫(yī)理論里的描述相同，但也存在理解不周。中周學(xué)說認(rèn)為胃經(jīng)循行胸腹部只有少腹、提托、盆隔三個(gè)腧穴（這三個(gè)腧穴在傳統(tǒng)中醫(yī)里屬于經(jīng)外奇穴），氣街是胃經(jīng)與肺經(jīng)的交會(huì)穴，屬于肺經(jīng)。

中周脾經(jīng)比傳統(tǒng)中醫(yī)里的也要長(zhǎng)一些，在“連舌本散舌下”后接的是“其直者，從胃出脅，上膈，下循外側(cè)，至腹股”，再接回“其支者，復(fù)從胃，別上膈，注心中”。由于中周脾經(jīng)比傳統(tǒng)中醫(yī)脾經(jīng)多了這一段循行，經(jīng)穴上也多了九個(gè)中周學(xué)說特有腧穴，分別是包膈、三焦以及八器在本經(jīng)上的感應(yīng)穴。周里穴位于在胸外側(cè)區(qū)，第7肋間隙，在腋后線上，在大包后1寸。與周里在同一垂直線上，腦稟位于第8肋間隙；卵稟位于第9肋下緣；胰稟位于第10肋下緣；髓稟髂嵴上緣。與小包在同一垂直線上，脊稟位于第8肋間隙，在腦稟后1寸；乳稟位于第9肋間隙，在卵稟后1寸；迎稟的位于第10肋下緣，在胰稟后1寸；骨稟位于髂嵴上緣，在髓稟后1寸。

中周心經(jīng)比傳統(tǒng)中醫(yī)里的多一個(gè)分支，在直行的“下膈絡(luò)下小腸”后接的是“以下出臀，挾脊上腰中，至肩膊”，再接回“其支者，從心系，上挾咽……”。若在傳統(tǒng)中醫(yī)理論里，全經(jīng)穴中的后九個(gè)本屬于手少陰心經(jīng)，而前二十一腧穴除了脘俞（也稱胃脘下俞）是經(jīng)外奇穴外全為足太陽膀胱經(jīng)的腧穴。

中周小腸經(jīng)比傳統(tǒng)中醫(yī)里的多一個(gè)小段，就是在“卻入耳中”之后接“出耳后，從顱側(cè)上顱前，下魚腰。”全經(jīng)的前十九經(jīng)穴在傳統(tǒng)中醫(yī)理論里本屬于手太陽小腸經(jīng)，第二十至第二十八個(gè)腧穴（完骨到頷厭）屬于足少陽膽經(jīng)，最后兩個(gè)腧穴為經(jīng)外奇穴。

中周膀胱經(jīng)相對(duì)于傳統(tǒng)中醫(yī)而言，在循行上少了“其支者，從腰中下挾脊，貫臀，入腘中”這一段，在經(jīng)穴構(gòu)成上少了從“大杼”到“白環(huán)俞”共二十穴（歸于的少陰心經(jīng)）、從“上髎”到“會(huì)陽”共五穴（歸于手厥陰心包經(jīng)）以及從“附分”到“秩邊”十四穴（歸于手厥陰心包經(jīng)），但多了“痞根、腰眼”這兩個(gè)在傳統(tǒng)中醫(yī)里屬于經(jīng)外奇穴的腧穴。中周學(xué)說在背腰部只有痞根和腰眼兩個(gè)腧穴，這與傳統(tǒng)中醫(yī)里認(rèn)識(shí)區(qū)別相當(dāng)大的地方。

中周學(xué)說與傳統(tǒng)中醫(yī)理論里的足少陰腎經(jīng)在循行上完全一致，而在經(jīng)穴上多了蟲巢、大收、長(zhǎng)收這三個(gè)腧穴，介于陰谷與橫骨之間。蟲巢、長(zhǎng)收和大收三穴均在大腿的內(nèi)后側(cè)，蟲巢位于股骨內(nèi)側(cè)髁與恥骨結(jié)節(jié)連線的上四分之三與下四分之一的交界處；大收位于股骨內(nèi)側(cè)髁與恥骨結(jié)節(jié)連線的中點(diǎn)；長(zhǎng)收位于股骨內(nèi)側(cè)髁與恥骨結(jié)節(jié)連線的上四分之一與下四分之三的交界處。

中周胞膈經(jīng)相當(dāng)于傳統(tǒng)中醫(yī)理論里的手厥陰心包經(jīng)，在循行上的描述是完全相同的。中周學(xué)說理解“出屬心包絡(luò)，下膈，歷絡(luò)三焦”是在軀體后方行走的，并經(jīng)過了從“夾脊一”到“下髎”的腧穴位置。三十個(gè)經(jīng)穴中，前十九穴在傳統(tǒng)中醫(yī)里是經(jīng)外奇穴，而上髎、次髎、中髎、下髎在傳統(tǒng)中醫(yī)里是足太陽膀胱經(jīng)的經(jīng)穴。

中周三焦經(jīng)的循行相較于傳統(tǒng)中醫(yī)而言，在末端有所不同。傳統(tǒng)中醫(yī)中的“……直上出耳上角，以屈下頰至出頁。其支者，從耳后入耳中，出走耳前，過客主人，前交頰，至目銳眥”，在中周學(xué)說的描述是“……直上出耳上角，以屈下額，過客主人，走耳前，交頰，至目銳眥”。此經(jīng)經(jīng)穴中的定喘、百勞在傳統(tǒng)中醫(yī)里是經(jīng)外奇穴，而本神、頭臨泣、陽白、上關(guān)、聽會(huì)這五個(gè)腧穴在傳統(tǒng)中醫(yī)里是足少陽膽經(jīng)上的腧穴。

中周膽經(jīng)的循行與傳統(tǒng)中醫(yī)中里的描述是相同的，但經(jīng)穴分布上有所不同。在中周學(xué)說中，完骨、頭竅陰、浮白、天沖、率谷、曲鬢、懸厘、懸顱、頷厭、本神、頭臨泣、陽白、上關(guān)、聽會(huì)不是膽經(jīng)經(jīng)穴，前九個(gè)腧穴屬于經(jīng)的手太陽小腸經(jīng)，的五個(gè)腧穴屬于手少陽三焦經(jīng)。

中周學(xué)說里的足厥陰肝經(jīng)的循行在傳統(tǒng)中醫(yī)里“……與督脈會(huì)于巔”與“其支者，從目系下頰里……”之間，插入了“其支者，從陰器過下極，從骶后上腰，經(jīng)背至上焦”。相對(duì)于傳統(tǒng)中醫(yī)多了這一段循行，也多了從“會(huì)陽”到“附分”的十六個(gè)腧穴。經(jīng)穴的后十六個(gè)腧穴中除了通陽（位于會(huì)陽與秩邊連線的中點(diǎn)）是中周學(xué)說特有腧穴，其它十五個(gè)腧穴在傳統(tǒng)中醫(yī)里是足太陽膀胱經(jīng)的經(jīng)穴。

八器脈包括任腦脈、督脊脈、沖卵脈、帶乳脈、陰維胰脈、陽維咽脈、陰蹻髓脈和陽蹻骨脈。任腦脈與脊督脈的循行與傳統(tǒng)中醫(yī)里的任督脈循行完全吻合，只是腧穴組成上略有不同。八器脈中的其它六條經(jīng)脈沒有屬于其本經(jīng)的腧穴，但存在與它經(jīng)的交會(huì)穴。

表7 中周廿經(jīng)相對(duì)于傳統(tǒng)中醫(yī)二十經(jīng)的經(jīng)穴特點(diǎn)

3 基于經(jīng)典哲學(xué)理論的人體認(rèn)識(shí)也應(yīng)與科學(xué)俱進(jìn)

中周學(xué)說是羌醫(yī)藥學(xué)關(guān)于生命學(xué)（峚蘇·德爾思）的基本理論，包括了自然醫(yī)學(xué)（尼納尼·伲悟依基赤貝）和文化醫(yī)學(xué)（科斯達(dá)璽·納祿斯）等內(nèi)容。羌醫(yī)中周論認(rèn)為人體除了有形的內(nèi)周身，還有無形的外周身——即五周天，內(nèi)外周身可以進(jìn)行氣體交換（莫斯納尼聚決思）。如果以現(xiàn)代科學(xué)視角來看待五周變易理論對(duì)人體有形周身的認(rèn)識(shí)，盡管它還在很大程度上停留在古樸的經(jīng)驗(yàn)狀態(tài)而存在神秘玄虛主義的不足，但作為起源久遠(yuǎn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論，其發(fā)展?jié)撃苁遣豢晒懒康摹．?dāng)然，在科學(xué)技術(shù)日新月異的當(dāng)今時(shí)代，羌醫(yī)藥工作者不能死守經(jīng)典自我封閉陶醉，更不能用“老祖宗的隨便一點(diǎn)東西我們研究一輩子也研究不完”的裝腔作勢(shì)來麻痹自己。傳統(tǒng)醫(yī)藥既然是科學(xué)，就不應(yīng)靜止不變、頑固不化，而應(yīng)該發(fā)展變化、與科學(xué)俱進(jìn)，使之在繼承中創(chuàng)新，在創(chuàng)新中求發(fā)展。

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