經(jīng)筋結點手指點穴治療頸型頸椎病100例臨床研究

范振林姜慧強劉紅英

【摘要】目的 研究經(jīng)筋結點手指點穴治療頸型頸椎病的療效。方法 將200例頸型頸椎病患者分為兩組，對照組行針刺治療，治療組行經(jīng)筋結點手指點穴治療。結果 治療組治愈率、總有效率高于對照組（P < 0.05）。結論 手指點穴用于治療頸型頸椎病的臨床效果顯著。

【關鍵詞】經(jīng)筋結點；手指點穴；頸椎病

作者單位：130021吉林省人民醫(yī)院康復醫(yī)學科

頸椎病又稱頸椎綜合征，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A的疾患。頸型頸椎病也稱局部型頸椎病，是指具有頭、肩、頸、臂的疼痛及相應的壓痛點，X線片上沒有椎間隙狹窄等明顯的退行性改變，但可以有頸椎生理曲線的改變，椎體間不穩(wěn)定及輕度骨質增生等變化［1］。其治療包括保守治療和手術治療［2］。本研究選取200例患者分析經(jīng)筋結點手指點穴的應用價值，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

全部病例均為2014年6月～2015年9月吉林省人民醫(yī)院康復醫(yī)學科收治的患者，其中診斷標準參照2012年國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標準》中有關該病的診斷標準擬定：（1）頸部自然伸直時，生理曲度減弱或消失，活動正?；蜉p度受限，頸部肌肉痙攣，散在壓痛點。（2）頸部觸診檢查患節(jié)棘突間及兩側有壓痛。（3）X線檢查除頸椎生理曲度變直或消失外，正位片可見相鄰鉤椎關節(jié)間隙不等寬，兩側應力位片上可有椎間隙松動。除外頸部扭傷、肩關節(jié)周圍炎、風濕性肌纖維織炎、神經(jīng)衰弱及其他不是因頸椎間盤退變所致的頸、肩部疼痛。

1.2方法

1.2.1治療方法對照組應用頸椎病針刺治療：主穴為夾脊頸2 ～7；配穴：曲池、大椎、合谷、養(yǎng)老、天柱、外關、陽陵泉、秩邊、肩井、胛縫、百會、四神聰、太陽、頭維、委中、環(huán)跳。治法：主穴每次選1組，輪流選用，取1.5～2寸毫針，旁開夾脊穴以45°刺入，或直接以75°刺入脊椎方向，針尖感覺到抵觸時退針5分；小幅度捻轉并提插，促進針感傳導。平補平瀉法。配穴每次取4～5穴，以2寸毫針作45度方向刺入，進針時針尖略朝上，得氣后針尖略朝下，然后以拇食指夾持針柄作快速小幅度捻轉，使患者有酸麻感為宜，平補平瀉1分鐘。以上操作均留針20分鐘。每日1次，15天次為一療程。治療組選取頸椎病經(jīng)筋結點穴位進行手指點穴治療，手指點穴是在患者體表穴位和特定的刺激線上，運用點、按、拍、掐、叩、捶等不同手法，促使機體的功能恢復正常，以防治疾病的方法。具體方法為：用中指或食指按于頭頂最高處正中的百會穴，用力由輕到重點按20～30次，繼以雙手拇指置于額部兩側太陽穴部位，分開其余四指并在頭部兩側放置，兩手同時用力進行20～30次按掐，以雙手拇指于同側風池穴上進行按壓，其他手指放在頭兩側，從輕至重機械能20～30次扣按；上舉左手放于頸后，將拇指放在同一側的頸外側，其他手指置于頸肌的對側，用力對合雙手，上提頸肌，之后放松，順風池穴朝下掐，到大椎穴停止，每日20～30次；將左手拇指指尖置于右手內關穴之上，中指置于對側外關穴，對合用力進行30 s～1 min點按，交替雙手展開。1次/d，以15天作為1個療程。

1.2.2療效標準臨床痊愈：癥狀完全消失，頸椎活動度正常，但頸部X片顯示退行性病變未見明顯改善；顯效：臨床癥狀明顯減輕，勞累后頸部稍有不適，余同上；有效：臨床癥狀減輕，可做輕工作，余同上；無效：癥狀、體征均未見改善。

1.3統(tǒng)計方法

以SPSS 15.0軟件進行統(tǒng)計學處理，行χ2檢驗，若P<0.05，則二者間存在差異，且具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

對照組治療總有效率為60%，治療組治療總有效率為80%，治療組治療總有效率高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者治療2周后療效的比較

3　討論

大部分頸型頸椎病發(fā)病原因為臥姿不當、枕頭不適、潮濕、風寒、頭頸部長時間保持單一姿勢、過度疲勞、頭頸部姿勢不良、頸肌勞損等導致頸椎間盤、肌肉及韌帶等損傷引發(fā)［3］。部分患者因外傷致病。在多種因素影響下，患者頸肌可出現(xiàn)勞累、痙攣或發(fā)生肌力失衡，導致頸椎生理曲線發(fā)生變化，引發(fā)頸椎韌帶及關節(jié)囊松弛，導致頸椎小關節(jié)穩(wěn)定性喪失，致使頸神經(jīng)根背側支、副神經(jīng)受到刺激，從而引發(fā)該病。該病屬于中醫(yī)“頸肩痛”、“經(jīng)筋急”、“項強”等疾病范疇，從中醫(yī)疾病名稱就可看出經(jīng)筋與頸型頸椎病的關系密切［4］。經(jīng)筋沒有表里流注關系，卻有交合聯(lián)系。經(jīng)筋的結、聚、交、合是經(jīng)筋之間的重要聯(lián)系方式，也是經(jīng)筋病變高發(fā)位置。經(jīng)筋聚集處為頸椎病經(jīng)筋易發(fā)部位，此處最易出現(xiàn)痛點。手指點穴療法是在患者體表特定刺激縣及穴位之上，以捶、掐、按、點、拍、扣等手法，調動全身經(jīng)絡，加速氣血運行，從而改善肌肉的營養(yǎng)，緩解頸肩肌群的緊張及痙攣，恢復頸椎活動，松解軟組織粘連，促使功能恢復。以經(jīng)筋結點穴位手指點穴對頸椎病進行治療，可將筋結直接松弛，治療頸椎病的目的。手指點穴療法相較于針刺更加輕巧、安全，相較于傳統(tǒng)推拿定位準確，可快速起效，操作時間段，可產生巨大經(jīng)濟效益及社會效益。

參考文獻

［1］李增春，陳德玉，吳德升，等.第三屆全國頸椎病專題座談會紀要［J］.中華外科雜志，2008，46（23）：1796-1799.

［2］史美玲，林潔中.頸椎病的分型及其ICD-10編碼探討［J］.中國病案，2005，6（12）：28-29.

［3］張偉.神經(jīng)根型頸椎病應用牽引聯(lián)合推拿治療的療效分析［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（3）：235-236.

［4］王曉峰.中醫(yī)治療頸椎病的臨床探析［J］.中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（5）：60-61.

The Reinforcement Node Fingers With Acupuncture Treatment of 100 Cases of Neck Type of Cervical Spondylosis Clinical Studies

FAN Zhenlin JIANG HuiqiangLIU HongyingRehabilitation，Jilin Provincial People's Hospital，Changchun 130021，China

【Abstract】

Objective To study the reinforcement of finger with acupuncture curative effect for the treatment of neck type of cervical spondylosis. Methods 200 cases of neck type of cervical spondylosis patients were divided into two groups， control group acupuncture treatment， treatment group through reinforcement node fingers with acupuncture treatment. Results The treatment group cure rate and total effective rate is significantly higher than control group （P < 0.05）. Conclusion Finger point used in the treatment of neck type of cervical spondylosis clinical effect is remarkable.

【Key words】The reinforcement node，F(xiàn)inger point，Cervical spondylosis

基金項目：經(jīng)筋結點手指點穴治療頸椎病的臨床研究為吉林省衛(wèi)生計生委科研立項課題（2014Q007），范振林為第一負責人

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.23.095

【中圖分類號】R197.323

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）23-0130-02