臨床護(hù)理路徑在急性腎衰竭患者治療中應(yīng)用分析

徐向榮

【摘要】目的 分析臨床護(hù)理路徑在急性腎衰竭患者治療中的應(yīng)用效果。方法 選取2013年6月～2014年6月在我院治療急性腎衰竭的68例患者進(jìn)行研究，將其按照數(shù)字表法分為常規(guī)組（n=32）和研究組（n=36），常規(guī)組患者予以常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，研究組患者予以臨床護(hù)理路徑護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 常規(guī)組的護(hù)理滿意度為81%低于研究組的護(hù)理滿意度97%，常規(guī)組患者的平均住院時間為（7.8±2.4）d，研究組患者平均住院時間為（4.3±1.1）d，組間比較，P < 0.05。結(jié)論 在急性腎衰竭患者治療中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑有效的縮短了平均住院時間，提高了患者的護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑；急性腎衰竭；應(yīng)用效果

作者單位：130021 長春，吉林省人民醫(yī)院

急性腎衰竭是指腎小球濾過率降低，導(dǎo)致廢物在體內(nèi)潴留，引起電解質(zhì)以及酸解平衡紊亂，致使腎功能在短時間內(nèi)急劇下降的綜合征。相關(guān)研究報道［1-2］顯示，腎功能衰竭易引發(fā)消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)以及心血管系統(tǒng)等多方面的損傷，嚴(yán)重影響患者的健康安全，本次選取68例患者進(jìn)行研究，現(xiàn)將護(hù)理結(jié)果總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年6月～2014年6月在我院治療急性腎衰竭的68例患者進(jìn)行研究，將其按照數(shù)字表法分為常規(guī)組（n=32）和研究組（n=36），常規(guī)組中男性患者20例，女性患者12例，年齡在40～68歲，平均年齡（56.7±2.4）歲，感染性休克8例，中毒10例，創(chuàng)傷11例，腎病綜合征3例；研究組中男性患者17例，女性患者19例，年齡在（43～74）歲，平均年齡（60.3±1.4）歲，感染性休克12例，中毒13例，創(chuàng)傷10例，腎病綜合征1例，兩組患者的基本臨床資料經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)比較，P＞0.05，有可比性。

1.2護(hù)理方法

常規(guī)組患者予以常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，研究組患者予以臨床護(hù)理路徑護(hù)理，具體如下：（1）制定臨床護(hù)理路徑的護(hù)理計劃：醫(yī)護(hù)人員根據(jù)對臨床護(hù)理路徑的了解，通過對相關(guān)文獻(xiàn)的查閱，成立臨床護(hù)理路徑小組，制定臨床護(hù)理路徑的計劃［3］。（2）入院護(hù)理：患者入院后，向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境，消除患者的陌生感，對于表現(xiàn)出緊張、焦慮的患者要及時予以心理疏導(dǎo)，積極和患者交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系，使患者保持最佳的心態(tài)進(jìn)行治療。在接受治療前，對于需要插尿管的患者要告知患者相關(guān)的注意事項，加強(qiáng)術(shù)前的營養(yǎng)，預(yù)防感染等，向患者及其家屬講解疾病的相關(guān)知識，治療的方法以及相關(guān)的檢查等，在飲食方面，叮囑患者要禁止進(jìn)食辛辣等刺激性食物，多進(jìn)食高蛋白、高維生素等食物，在用藥方面，要嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行用藥，提高治療的依從性。（3）出院前指導(dǎo)：在患者出院前，要叮囑患者繼續(xù)保持良好的生活和飲食習(xí)慣，定期進(jìn)行復(fù)查等［4］。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理滿意度以我院自行擬定的護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，評價標(biāo)準(zhǔn)為：總分為10分。非常滿意：10分；滿意：7～9分；不滿意：1～6分?？倽M意度=非常滿意率+滿意率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用版本為SPSS 17.0軟件對本次數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1比較護(hù)理滿意度結(jié)果

常規(guī)組的護(hù)理滿意度為81%，研究組的護(hù)理滿意度為97%，組間比較，P＜0.05，具體見表1。

2.2平均住院時間比較

常規(guī)組患者的平均住院時間為（7.8±2.4）d，研究組患者平均住院時間為（4.3±1.1）d，組間比較，P＜0.05。

表1　兩組患者的護(hù)理滿意度比較結(jié)果（n，%）

3　討論

急性腎功能衰竭是因為腎臟血流供應(yīng)不足或者有毒物質(zhì)傷害造成功能損傷的危重癥，具有發(fā)病急、恢復(fù)慢的特點(diǎn)。隨著病情的不斷發(fā)展，嚴(yán)重的會導(dǎo)致尿毒癥的發(fā)生，為臨床的治療造成一定的難度。相關(guān)研究報道［5-6］顯示，對腎衰竭患者予以認(rèn)真的觀察，良好的護(hù)理可以有效的消除危險因素，提高治療效果。由于急性腎衰竭患者的自身免疫力較低，對護(hù)理要求較高，因此，常規(guī)的護(hù)理已經(jīng)不能完全滿足患者的護(hù)理要求。臨床護(hù)理路徑是一種根據(jù)患者的病情予以針對性的護(hù)理干預(yù)，從而提高患者治療效果的新型護(hù)理模式，增強(qiáng)了患者的自我護(hù)理意識，提高了醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)積極性，有效的改善了患者的生活質(zhì)量［7］。相關(guān)文獻(xiàn)顯示［8-11］，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對急性腎衰竭患者進(jìn)行護(hù)理，可以有效的縮短患者的平均住院時間，有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系，得到了廣大患者的認(rèn)可，護(hù)理效果顯著。

本次研究結(jié)果表明，研究組的護(hù)理滿意度高于常規(guī)組，平均住院時間短于常規(guī)組，組間比較，P＜0.05，綜上所述，我們認(rèn)為應(yīng)用臨床護(hù)理路徑在急性腎衰竭患者治療中提高了治療效果，減少了住院時間，建立了和諧的護(hù)患關(guān)系，提高了患者的護(hù)理滿意度，具有應(yīng)用價值。

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Application of Clinical Nursing Pathway in the Treatment of Acute Renal Failure Patients

XU XiangrongPeople's Hospital of Jilin Province，Changchun 130021，China

【Abstract】

Objective To analyze the clinical nursing pathway in the treatment of patients with acute renal failure. Methods From June 2013 to June 2014 in our hospital treatment，68 cases of acute renal failure patients were studied，the randomly divided into routine group（n=32）and study group（n=36），the routine group be routine nursing intervention，patients in study group were given clinical nursing pathway in nursing，compared two groups of patients with nursing effect. Results Satisfaction of conventional group was 81% lower than satisfaction in the study group of 97%，the routine group with average hospitalization time（7.8±）2.4，patients in the study group，the average hospitalization time（4.3±1.1）d，group comparison，P < 0.05. Conclusion In the patients with acute renal failure treatment application of clinical nursing pathway effective relationship average hospitalization time，improve the patients' satisfaction with nursing，can be widely used in clinical nursing application.

【Key words】Clinical nursing pathway，Acute renal failure，Application effect

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.190

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）20-0247-02