探究高齡患者消化內(nèi)科護(hù)理的安全隱患策略

孟芳菲李晶牟妍

【摘要】目的 探究消化內(nèi)科高齡患者的護(hù)理安全隱患及預(yù)防對(duì)策。方法 將在我院消化內(nèi)科接受治療的95例患者分成研究組和對(duì)照組，將制定的預(yù)防護(hù)理對(duì)策應(yīng)用于研究組患者的臨床護(hù)理中。結(jié)果 研究組安全隱患事件發(fā)生率低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P < 0.05）。結(jié)論 制定具有針對(duì)性的預(yù)防護(hù)理對(duì)策，可有效降低患者臨床護(hù)理過程中的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】高齡患者；消化內(nèi)科；安全隱患；預(yù)防護(hù)理對(duì)策；護(hù)理滿意度

作者單位：134003吉林省通化市第二人民醫(yī)院

臨床護(hù)理過程中存在的安全隱患是指護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施護(hù)理的全過程中，患者可能發(fā)生法律、法規(guī)制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)、機(jī)體功能上的損害、缺陷或死亡［1］?，F(xiàn)階段護(hù)理安全隱患已成為衡量醫(yī)療單位護(hù)理服務(wù)水平的重要指標(biāo)，直接影響著醫(yī)療單位的聲譽(yù)和形象［2］。近年來，隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程的不斷加快，醫(yī)院消化內(nèi)科收治的高齡患者的數(shù)量不斷增多，高齡患者由于身體各項(xiàng)機(jī)能已明顯下降，且基礎(chǔ)疾病多，臨床護(hù)理中較易發(fā)生安全隱患，給?？浦委煄盹L(fēng)險(xiǎn)。為降低消化內(nèi)科高齡患者護(hù)理安全隱患事件的發(fā)生率，我院本次研究分析了消化內(nèi)科高齡患者護(hù)理過程中存在的安全隱患，并制定了預(yù)防護(hù)理對(duì)策，現(xiàn)做出以下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料

本次研究從我院消化內(nèi)科2013年9月～2014年6月期間收治的高齡患者中抽取95例作為研究對(duì)象。采用單雙號(hào)法將95例患者分成研究組和對(duì)照組，研究組中，男27例，女21例，平均年齡為（68.4±1.5）歲。對(duì)照組中，男27例，女20例，平均年齡為（67.9±1.3）歲。兩組患者在疾病類型、年齡、性別比例上存在的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2研究方法

通過回顧早期在我院消化內(nèi)科接受治療的高齡患者的臨床護(hù)理資料，分析消化內(nèi)科高齡患者臨床護(hù)理中較易發(fā)生的安全隱患事件，并根據(jù)分析所得結(jié)果制定具有針對(duì)性的預(yù)防護(hù)理對(duì)策，應(yīng)用于研究組患者的臨床護(hù)理中。實(shí)施護(hù)理后對(duì)兩組患者臨床護(hù)理過程中的安全隱患事件發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)算兩組患者護(hù)理過程中的安全隱患事件發(fā)生率。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者的護(hù)理滿意度獲取方法為問卷調(diào)查，由我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，為兩組患者發(fā)放，問卷中共包括非常滿意、滿意和基本滿意三項(xiàng)內(nèi)容，護(hù)理滿意度=非常滿意度+滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0處理，計(jì)數(shù)指標(biāo)采用（n，%）表示，χ2檢驗(yàn)，計(jì)量指標(biāo)采用（±s）表示，t檢驗(yàn)，P < 0.05為兩者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1安全隱患事件發(fā)生率比較

研究組臨床護(hù)理過程中的安全隱患事件發(fā)生率為8.4%，低于對(duì)照組的21.3%（P < 0.05），見表1。

2.2護(hù)理滿意度比較

研究組的護(hù)理滿意度為93.8%，對(duì)照組的護(hù)理滿意度為78.7%。兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），見表2。

表1　兩組患者臨床護(hù)理過程中的安全隱患事件發(fā)生率比較（n，%）

表2　兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比分析（n，%）

3　討論

3.1消化內(nèi)科高齡患者臨床護(hù)理過程中存在的安全隱患

（1）臨床用藥問題：消化內(nèi)科患者臨床用藥分為餐前、餐后、睡前等，且藥物分類比較明確。老年患者由于身體機(jī)能下降，常伴有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，臨床用藥不當(dāng)較易引發(fā)安全隱患事件［3］。（2）科室方面因素：消化內(nèi)科屬于?？菩詸z查科室，患者入院后需接受多項(xiàng)臨床檢查，實(shí)施檢查前后，對(duì)患者有禁食要求。由于老年患者多患有糖尿病等代謝性疾病，消化內(nèi)科開展的內(nèi)鏡逆性胰膽管造影和內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)操作時(shí)間較長(zhǎng)，較易導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血糖等癥狀［4］。（3）護(hù)理人員因素：護(hù)理人員護(hù)理職業(yè)技能較低、臨床護(hù)理任務(wù)過多，較易忽略其他消化內(nèi)科患者的臨床護(hù)理或護(hù)理方法使用不當(dāng)，導(dǎo)致患者發(fā)生跌倒、墜床、燙傷等安全隱患事件。此外護(hù)理人員缺乏職業(yè)素質(zhì)，工作責(zé)任感低，降低了護(hù)理工作的有效性。

3.2預(yù)防護(hù)理對(duì)策

（1）臨床用藥方面：臨床護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)監(jiān)督患者

按時(shí)、定量服用藥物，對(duì)于服藥依從性差的患者，用誠(chéng)懇的態(tài)度，溫和的語言，向患者講解遵醫(yī)囑定時(shí)、定量服用藥物的重要性，提高患者的治療依從性［5］。（2）護(hù)理人員方面：醫(yī)院定期組織護(hù)理人員職業(yè)技能培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員護(hù)理安全知識(shí)、護(hù)理安全意識(shí)的教育，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理安全的重要性，不斷提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和護(hù)理工作責(zé)任心。（3）科室方面：對(duì)高齡患者實(shí)施消化內(nèi)科檢查時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)做好常規(guī)急救設(shè)備的準(zhǔn)備，確?；颊甙l(fā)生安全隱患事件后，能夠及時(shí)實(shí)施救治。（4）健康指導(dǎo)：臨床護(hù)理過程中，定期組織健康講座，為患者發(fā)放健康教育手冊(cè)，提高患者的自我護(hù)理能力和保健意識(shí)。

3.3結(jié)果分析

本次研究結(jié)果顯示研究組患者臨床護(hù)理過程中的安全隱患事件發(fā)生率低于對(duì)照組患者，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組患者，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。該研究結(jié)果表明對(duì)消化內(nèi)科高齡患者實(shí)施安全隱患預(yù)防護(hù)理，可有效降低護(hù)理安全隱患事件發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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Safety Strategy of Digestion Department of Internal Medicine Nursing for Aged Patients

MENG FangfeiLI JingMOU YanSecond People's Hospital of Tonghua City of Jilin Province， Tonghua134003，China

【Abstract】

Objective To explore elderly patients’ care safety hazards and preventive measures. Methods In our hospital treated 95 cases of patients ，they were divided into study group and control group， and developed preventive care strategies for clinical care of patients in the study group. Results The study group security risk event rate was lower than the control group， and nursing satisfaction was higer with the control group（P < 0.05）. Conclusion Formulating targeted prevention and nursing measures can effectively reduce the event rate risk， promote patient recovery.

【Key words】Elderly patient， Department of internal medicine， Safety hazards，Nursing strategy， Nursing satisfaction

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.191

【中圖分類號(hào)】R248.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）19-0246-02