現(xiàn)代護(hù)理在分泌性中耳炎圍術(shù)期聽力護(hù)理中的效果分析

張菊

【摘要】目的 探討現(xiàn)代護(hù)理對分泌性中耳炎患者圍術(shù)期聽力護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選擇分泌性中耳炎患者96例，隨機(jī)分為觀察組和對照組兩組，每組48例，對照組采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組實施現(xiàn)代護(hù)理措施，比較兩組患者術(shù)后聽力重建效果及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組聽力重建有效率為95.65%，優(yōu)于對照組的84.78%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）；觀察組護(hù)理滿意度97.83%，優(yōu)于對照組的80.43%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 對分泌性中耳炎患者圍術(shù)期聽力護(hù)理中實施現(xiàn)代護(hù)理措施，可以提高手術(shù)效果和護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】分泌性中耳炎；圍術(shù)期聽力護(hù)理；現(xiàn)代護(hù)理；常規(guī)護(hù)理

作者單位：130021長春，吉林省人民醫(yī)院

分泌性中耳炎是指中耳炎性疾病，主要臨床特征是聽力下降和中耳積液。導(dǎo)致該病發(fā)生的原因有中耳局部發(fā)生感染、咽鼓管功能障礙及機(jī)體的免疫反應(yīng)［1］。臨床上治療該病仍以手術(shù)為主，即在清除中耳炎癥病灶的同時使中耳傳聲變壓的功能得到提高，達(dá)到聽力的保留及提高的目的。本文通過對該院收治的96例分泌性中耳炎患者在圍術(shù)期聽力護(hù)理中實施現(xiàn)代護(hù)理措施，取得了較滿意的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2014年3月～2015年3月收治的分泌性中耳炎患者96例，其中男性52例，女性44例，年齡6～41歲，平均年齡（8.7±2.3）歲，病程1～6個月，平均病程（2.9±0.7）個月；46例左耳，36例右耳，14例雙耳；隨機(jī)分為觀察組和對照組兩組，每組48例，兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義P＞0.05，具有可比性。

1.2手術(shù)方法

兩組患者均行鼓膜置管術(shù)治療，對照組圍術(shù)期聽力護(hù)理中采用常規(guī)護(hù)理：手術(shù)準(zhǔn)備，術(shù)中配合、術(shù)前及術(shù)后健康教育和測試聽力等。觀察組圍術(shù)期聽力護(hù)理實施現(xiàn)代護(hù)理措施，詳情如下。

1.2.1術(shù)前護(hù)理 （1）心理護(hù)理：患者由于聽力下降，造成感知能力降低，易緊張、抑郁、焦慮，是對術(shù)后聽力重建造成不良影響的關(guān)鍵，護(hù)理人員主動與患者交流，暗自評估其心理狀況予以疏導(dǎo)使患者以積極、良好的心態(tài)參與聽力重建。（2）術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前做好患耳清潔，耳部分泌物要及時清除，以免引發(fā)急性鼻竇炎對聽力、聽力重建造成影響；患者鼻部及鼻咽部存在炎癥時易阻塞咽鼓管，應(yīng)予以噴鼻劑，促進(jìn)滲出物的吸收。

1.2.2術(shù)中護(hù)理（1）縮短手術(shù)時間：術(shù)中面神經(jīng)隱窩磨開及突輪廓化用時越長，對內(nèi)耳的刺激越大，對聽力的影響也越大，護(hù)理人員要積極與醫(yī)師配合，盡量將手術(shù)時間縮短。（2）電鉆噪音的降低：電鉆是重要的手術(shù)器械，使用的時間和強(qiáng)度對術(shù)后聽力重建的影響也較大，護(hù)理人員做好患者安撫工作，分散其注意力，減少患者對噪音的感受力。（3）咽鼓管探查：咽鼓管是中耳氣壓維持正常的有效通道，也是積液向鼻咽部排放的通道，護(hù)理人員應(yīng)在手術(shù)快結(jié)束時進(jìn)行咽鼓管探查，確保咽鼓管的通暢性。

1.2.3術(shù)后護(hù)理（1）置管護(hù)理：護(hù)理人員于術(shù)后7 d內(nèi)對通氣管的通暢及位置要進(jìn)行密切觀察，確保其通暢；（2）聽力鍛煉：護(hù)理人員于患者術(shù)后7 d，協(xié)助患者進(jìn)行聽力訓(xùn)練，訓(xùn)練的時間和頻率根據(jù)患者情況循序漸進(jìn)設(shè)定。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者術(shù)后聽力重建效果及護(hù)理滿意度。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn)［2］

聽力正常且電測聽氣導(dǎo)聽閥低于20 dB為治愈；聽力顯著提高且電測聽氣導(dǎo)聽閥高于20 dB為顯效；聽力有所提高且電測聽氣導(dǎo)聽閥在10~20 dB為有效；聽力未見好轉(zhuǎn)甚至下降，電測聽氣導(dǎo)聽閥提高低于5dB為無效。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理

運(yùn)用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理所得數(shù)據(jù)，計數(shù)資料的比較，采用卡方檢驗，當(dāng)P＜0.05時，認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1聽力重建效果

觀察組聽力重建有效率為95.65%，優(yōu)于對照組的84.78%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。（見下表1）。

2.2護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度97.83%（45例），優(yōu)于對照組的80.43%（37例），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1　聽力重建效果比較（例，%）

3　討論

分泌性中耳炎患者由于術(shù)中制約因素較多，對患者術(shù)后聽力重建會造成影響，因此，實施積極、有效的圍術(shù)期聽力護(hù)理，對提高術(shù)后聽力重建及手術(shù)效果具有重要意義［3］。本研究通過對46例分泌性中耳炎患者實施有效的術(shù)前心理護(hù)理和術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中密切與手術(shù)醫(yī)生配合盡量縮短手術(shù)時間、降低電鉆噪音、進(jìn)行咽鼓管探查，術(shù)后做好置管護(hù)理和聽力鍛煉，并將護(hù)理效果與同期采用常規(guī)護(hù)理的患者進(jìn)行比較，觀察組聽力重建有效率及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在分泌性中耳炎患者圍術(shù)期聽力護(hù)理中實施現(xiàn)代護(hù)理，可以提高手術(shù)效果和護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

［1］戚莎菲，王慶霞，王宏霞. 分泌性中耳炎臨床60例療效觀察及護(hù)理［J］. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，（30）：20.

［2］李晶. 現(xiàn)代護(hù)理在分泌性中耳炎圍術(shù)期聽力護(hù)理中的應(yīng)用效果［J］. 醫(yī)學(xué)信息，2015，28（10）：89.

［3］李惠蘭． 現(xiàn)代護(hù)理在分泌性中耳炎圍手術(shù)期聽力護(hù)理的療效分析陰［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（25）：113-114．

Analysis of the Effect of Modern Nursing in the Nursing Care of Patients With Secretory 0titis Media

ZHANG Ju People's Hospital of Jilin Province，Changchun 130021，China

【Abstract】

Objective To investigate the effect of modern nursing in the perioperative nursing of patients with secretory otitis media. Methods 96 cases with secretory otitis media were randomly divided into two groups， the observation group and the control group， 48 cases in each group.The control group was treated with routine nursing， and the observation group implemented modern nursing measures，then compared between the two groups of patients with postoperative hearing reconstruction effect and nursing satisfaction. Results In the observation group hearing reconstruction efficiency was 95.65% that was significantly higher than that of the control group 84.78%， and the difference was statistically significant （P < 0.05）.Observation group satisfaction 97.83%， was significantly higher than that of the control group 80.43%， and the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Nursing care of patients with secretory otitis media in perioperative period of the implementation of modern nursing measures， can significantly improve the operation effect and nursing satisfaction.

【Key words】Secretory otitis media， Perioperative nursing， Nursing， Routine nursing

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.180

【中圖分類號】R248.2

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）19-0232-02