鐘燕春

（惠州市第一人民醫(yī)院胃腸肝膽外科 廣東 惠州 516001）

隨著生活水平的不斷提高，人們越來越關(guān)注生命健康，這使其對護理服務(wù)質(zhì)量的要求也在不斷地提高[1]。目前，人性化、舒適化的護理模式已經(jīng)被廣泛地應(yīng)用在臨床護理工作中[2]。為了探討對進行胃腸道手術(shù)的患者實施舒適化護理的臨床效果，筆者進行了本次研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2012年3月～2014年3月期間在我院進行胃腸道手術(shù)的95例患者。按照護理方法的不同將這95例患者分為對照組（45例）和舒適組（50例）。在對照組中，有男性患者23例，女性患者22例。他們的年齡在28～64歲之間，平均年齡為（40.2±7.9）歲。其中，有20例患者進行胃部分切除術(shù)，有25例患者進行腸梗阻手術(shù)。在舒適組中，有男性患者25例，女性患者25例。他們的年齡在28～65歲之間，平均年齡為（40.1±8.2）歲。其中，有26例患者進行胃部分切除術(shù)，有24例患者進行腸梗阻手術(shù)。兩組患者在年齡、性別、手術(shù)類型等一般資料方面相比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

手術(shù)結(jié)束后，對兩組患者均進行常規(guī)護理，進行常規(guī)護理的方法是：護理人員嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征的變化情況，定時為其測量體溫、呼吸、脈搏，觀察其傷口敷料是否出現(xiàn)脫落、滲血的情況。并嚴(yán)密監(jiān)測患者胃管的情況，保持其胃管的通暢，避免其胃管出現(xiàn)受壓、堵塞的情況。在此基礎(chǔ)上，為舒適組患者進行舒適化護理，進行舒適化護理的方法是：患者回到病房后，護理人員應(yīng)告知患者家屬手術(shù)的相關(guān)情況，為其詳細(xì)講解術(shù)后的注意事項及讓患者盡早下床活動的重要性。此外，護理人員應(yīng)告知患者家屬待患者排氣后方可讓其進食。最初，應(yīng)讓患者食用清淡、易消化的流質(zhì)食物，不要讓其食用甜食、奶制品等可引起腹脹的食物。待患者完全清醒后，護理人員應(yīng)為其取半臥位，以減少其腹部切口的牽拉痛。此時，護理人員可指導(dǎo)患者在病床上進行上、下肢的活動訓(xùn)練，并根據(jù)患者的具體病情指導(dǎo)其逐漸增加活動量。在術(shù)后的1～2天，護理人員應(yīng)鼓勵患者下床活動，以促進其胃腸功能的恢復(fù)。護理人員應(yīng)對患者的腹部進行按摩，具體的按摩方法是：以患者的肚臍為中心，按照順時針的方向沿著其手術(shù)切口的兩側(cè)自上而下對患者的腹部進行按摩，每次按摩的時間為15分鐘，每日為患者按摩3次。根據(jù)患者病情的恢復(fù)情況為其適當(dāng)調(diào)整按摩的時間及次數(shù)。為了促進患者機體的血液循環(huán)，護理人員應(yīng)使用溫度適宜的熱水為其泡腳。同時，使用遠(yuǎn)紅外線理療儀對患者的腹部進行理療，以促進其胃腸功能的恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者術(shù)畢至排氣的時間、術(shù)畢至腸鳴音緩解的時間及術(shù)畢至排便的時間。在這些患者出院前，為其均發(fā)放護理滿意度調(diào)查問卷。該調(diào)查問卷共包括滿意、不滿意兩個選項。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

我們采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件包對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（± s ）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者接受護理效果的比較

護理結(jié)束后，舒適組患者術(shù)畢至排氣的時間、術(shù)畢至排便的時間及術(shù)畢至腸鳴音緩解的時間均早于對照組患者，二者相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1：

表1 兩組患者接受護理效果的比較（± s ）

表1 兩組患者接受護理效果的比較（± s ）

組 別術(shù)畢至排氣的平均時間（h）術(shù)畢至腸鳴音緩解的平均時間 （h）術(shù)畢至排便的平均時間（h）舒適組（50例）22.8±4.8 15.8±6.1 35.5±3.2對照組（45例）35.8±6.5 24.3±5.7 48.6±4.5 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者對護理服務(wù)滿意度的比較

調(diào)查的結(jié)果顯示，在舒適組中，對護理服務(wù)滿意的患者有49例，其對護理服務(wù)的滿意率為98%；在對照組中，對護理服務(wù)滿意的患者有34例，其對護理服務(wù)的滿意率為75.6%。舒適組患者對護理服務(wù)的滿意率明顯高于對照組患者，二者相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

研究顯示[3]，胃腸道手術(shù)后，對患者的腹部進行按摩及使用理療儀對其腹部進行理療，可以有效地加快其腸道的蠕動速度及血液運行的速度，進而增強此處神經(jīng)系統(tǒng)的反射。此外，護理人員可指導(dǎo)患者盡早下床活動，以此來增強其交感神經(jīng)的興奮度，進而促進其機體臟器的代謝，這對促進其胃腸功能的恢復(fù)具有重要的作用[4]。

本次研究的結(jié)果證實，對進行胃腸道手術(shù)的患者實施舒適化護理的效果顯著，可有效地促進其胃腸功能的恢復(fù)。

[1] 王建平,黃凌云,姜益,李孝珍. 舒適護理干預(yù)對胃腸道手術(shù)患者胃腸蠕動功能恢復(fù)和護理滿意度的影響[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,04(7):69-71.

[2] 劉迪,甘慧玲,童巧薇. 綜合性護理干預(yù)對胃腸道手術(shù)患者術(shù)后胃腸蠕動功能和并發(fā)癥的影響[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,06(15):114-116.

[3] 李丹. 胃腸道手術(shù)后患者應(yīng)用護理干預(yù)對胃腸功能恢復(fù)的影響[J]. 中國醫(yī)學(xué)工程,2014,10(16):171-173.

[4] 盧艷君,錢學(xué)貞,甘艷軍. 胃腸道手術(shù)患者應(yīng)用舒適護理措施恢復(fù)胃腸蠕動功能的效果觀察[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥,2015,14(20):182-184.