鄭國香

（惠州市中心人民醫(yī)院下埔產科 產二區(qū) 廣東 惠州 516001）

剖宮產手術是產科臨床上一種常用的術式[1]。該術式屬于有創(chuàng)手術，會對產婦的身體健康造成一定的影響。因此，在此類產婦的圍手術期，對其進行有效護理的意義重大[2]。為了進一步探討對進行剖宮產手術的產婦實施優(yōu)質護理的臨床效果，筆者進行了本次研究?，F(xiàn)將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2014年1月～2015年7月期間在我院進行剖宮產手術的60例產婦。我們將這60例產婦隨機分為對照組和優(yōu)質組，每組各有30例產婦。這些產婦的年齡在21～38歲之間，平均年齡為（27.6±2.3）歲。她們的孕周在36～40周之間，平均孕周為（38.1±1.0）周。這些產婦均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書[3]。兩組產婦在年齡、孕周等一般資料方面相比無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

我院對這些產婦均進行剖宮產手術。在這些產婦的圍手術期，對其均進行常規(guī)護理。進行常規(guī)護理的方法是：在進行手術前，護理人員準備好手術所需的用品，對其進行嚴格的消毒，并將其擺放好。分娩結束后，護理人員仔細觀察產婦切口的愈合情況。產婦的手術切口一旦出現(xiàn)異常情況，護理人員應及時將此情況上報臨床醫(yī)生。在此基礎上，對優(yōu)質組產婦進行優(yōu)質護理。進行優(yōu)質護理的方法是：①在產婦進入手術室前，護理人員應將手術室的溫度調節(jié)為24℃～26℃，將手術室的濕度調節(jié)為40%～60%。產婦進入手術室后，護理人員應為其簡單介紹手術室的布局及手術醫(yī)師的資歷，以消除其恐懼感。在對產婦進行麻醉前，護理人員應幫助其取合適的體位，對其進行鼓勵和安慰，以消除其緊張感。麻醉完成后，護理人員應嚴密監(jiān)測產婦生命體征的變化情況，并觀察其有無出現(xiàn)呼吸困難、嗆咳及血壓下降等情況。②產婦回到病房后，護理人員應為其去枕取平臥位，將其頭部偏向一側。護理人員為產婦戴上腹帶，在其手術切口上放置沙袋，以對其手術切口進行壓迫止血。6個小時后，護理人員為產婦取下沙袋，為其取側臥位，并觀察其手術切口有無出現(xiàn)滲血、滲液的情況。同時，護理人員應與產婦及其家屬進行溝通，了解產婦宮縮的情況及其陰道的出血量，并指導產婦家屬定時為產婦進行翻身、擦洗會陰部位及更換會陰墊。③切口疼痛是進行剖宮產手術產婦最為常見的術后并發(fā)癥。護理人員應告知產婦盡量避免咳嗽，以防其腹部震動而使痛感加劇。護理人員應指導產婦家屬對產婦的手術切口進行熱敷，以緩解其疼痛感。產婦切口疼痛的程度如果較嚴重，護理人員應遵醫(yī)囑為其使用鎮(zhèn)痛藥。④在為產婦拔除導尿管前，護理人員應確保其導尿管的通暢，并仔細觀察其尿量及顏色。為產婦拔除導尿管后，護理人員應指導產婦多飲水，以免其發(fā)生尿路感染。⑤護理人員應為產婦詳細講解進行母乳喂養(yǎng)的好處，糾正部分年輕產婦的錯誤想法。護理人員應指導產婦家屬在產婦進行哺乳前應對其乳房進行熱敷，并為其按摩乳房，盡量讓新生兒多吸乳，以促進乳汁的分泌。護理人員應教會產婦進行哺乳的正確體位及方式，并對其進行鼓勵，以使其建立進行母乳喂養(yǎng)的信心。

1.3 觀察指標

觀察兩組產婦術后并發(fā)癥（切口感染、疼痛及尿路感染）的發(fā)生情況。在產婦出院前，護理人員為其發(fā)放護理滿意度調查問卷。該調查問卷共分為滿意、不滿意兩個選項。

1.4 統(tǒng)計學處理

我們采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件包對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料用均數(shù)±標準差（± s ）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

護理結束后，優(yōu)質組產婦對護理服務的滿意度、術后并發(fā)癥的發(fā)生率均明顯好于對照組產婦，二者相比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1：

表1 兩組產婦術后并發(fā)癥的發(fā)生率及其對護理服務滿意度的比較（± s ）

表1 兩組產婦術后并發(fā)癥的發(fā)生率及其對護理服務滿意度的比較（± s ）

組別 例數(shù) 對護理服務的滿意率（%）術后并發(fā)癥的發(fā)生率（%）對照組優(yōu)質組30 30 83.3%（25／30）96.67% (29／30)20%（6／30）3.33%（1／30）

3 討論

剖宮產手術是確保產婦及新生兒生命健康的有效手段[4]。但是，進行剖宮產手術的產婦易出現(xiàn)切口感染、疼痛等術后并發(fā)癥。上述并發(fā)癥的發(fā)生會對產婦產后身體的恢復造成影響。研究發(fā)現(xiàn)，對進行剖宮產手術的產婦實施優(yōu)質護理的效果不錯，可以有效地降低其術后并發(fā)癥的發(fā)生率[5]。

本次研究的結果證實，對進行剖宮產手術的產婦實施優(yōu)質護理的效果顯著。此護理方法值得在臨床上推廣應用。

[1] 耿長燕.探究優(yōu)質護理在剖宮產術后產婦護理中的應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘. 2015，11（25）：216-217.

[2] 王慶捷.優(yōu)質護理對緩解剖宮產術后疼痛的效果觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志.2015，29（4）：905-907.

[3] 張連英，黃嵐，陳毓.優(yōu)質護理服務模式對剖宮產產婦術后疼痛及新生兒窒息的影響探究[J].基層醫(yī)學論壇.2015，19（32）：2582-2583.

[4] 張薊.優(yōu)質護理服務在剖宮產產婦中的應用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南.2015，13（6）：237-238.

[5] 周艷春.優(yōu)質護理服務模式在剖宮產產婦護理中的應用體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師.2015，31（24）：125-126.